Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Периодическое и терминальное дыхание
Нарушение частоты и глубины дыхания
Дыхание Биота встречается при повреждении ЦНС, особенно продолговатого мозга
Терминальные типы дыхания: Дыхание Куссмауля (перевозбуждение дыхательного центра). Наблюдается при ацидозах, диабетической коме.
Апнейстическое дыхание - продолжительный, судорожный усиленный вдох, изредка прерывающийся выдохом (возбуждение апнейстического центра). Гаспинг дыхание — единичные, глубокие, редкие, убывающие по силе «вздохи». Наблюдается при агонии и в терминальной стадии асфиксии. Связано с возбуждением клеток каузальной части продолговатого мозга после выключения функции вышележащих отделов мозга.
Одышка (dyspnoe) – тяжелое ощущение недостатка воздуха, сопровождающееся чувством тревоги, страха и беспокойства. Это ощущение отражает восприятие повышенной работы дыхательной мускулатуры. При этом происходит непрекращающаяся стимуляция центра вдоха.
Патогенез: длительная стимуляция инспираторных нейронов дыхательного центра в результате: § возбуждения механорецепторов легких; § возбуждения рецепторов интерстициальной ткани легких; § возбуждения ирритантных рецепторов легких; § рефлексов с хемо-и барорецепторов аорты и синокаротидной зоны; § непосредственной стимуляции нейронов дыхательного центра (гипоксия, гиперкапния, ацидоз, нарушение мозгового кровообращения); § рефлексов с дыхательных мышц.
Виды одышек по изменению фаз вдоха и выдоха:
инспираторная одышка — затруднен и удлинен вдох (первая стадия асфиксии, стеноз на уровне верхних дыхательных путей, пневмоторакс). В патогенезе имеет значение запаздывание рефлекса Геринга-Брейера
экспираторная одышка — затруднен и удлинен выдох (бронхиальная астма, эмфизема легких). В патогенезе имеет значение снижение эластичности легочной ткани и затруднение прохождения воздуха по бронхиолам АСФИКСИЯ удушье, угрожающее жизни патологическое состояние, вызванное прекращением поступления в организм О2 и выведения СО2 из организма. Причины: - механическое затруднение прохождения воздуха по крупным дыхательным путям отек гортани, спазм голосовой щели, попадание инородного тела, утопление и т.д.; - резкое снижение кислорода во вдыхаемом воздухе; - поражения нервной системы и паралич дыхательной мускулатуры (полиомиелит, ботулизм, отравления снотворными, наркотическими веществами, миорелаксанты и т.д.). Фазы: 1. Фаза инспираторной одышки • повышение тонуса симпатической нервной системы ( тахикардия, повышение давления, расширение зрачков); • возбуждение дыхательного центра; • удлинение фазы вдоха. 2. Фаза экспираторной одышки • повышение тонуса парасимпатической нервной системы (брадикардия, понижение давления, сужение зрачков); • удлинение выдоха. 3. Фаза — предтерминальная • остановка дыхания; • потеря сознания, падение артериального давления; • торможение дыхательного и сосудодвигательного центров. 4. Фаза — терминальная • гаспинг дыхание; • паралич бульбарного дыхательного центра; • сердце продолжает сокращаться 5-15 мин.
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ Объем крови взрослых составляет 6-8% от массы тела. 3, 5 – 4л – циркулирующая кровь; 1, 5 – 2л - депонировано в сосудах органов брюшной полости, подкожной клетчатки и др. Форменные элементы крови составляют 36-48% общего объема крови - (гематокрит – отношение объема форменных элементов крови к объему плазмы) |
Последнее изменение этой страницы: 2017-03-15; Просмотров: 325; Нарушение авторского права страницы