Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Обоснуите рациональную комбинированную фармакотерапию с учетом фармакологического и фармацевтического взаимодействия лекарственных средств
Задача №17 Комбинация сульфаниламидов с триметопримом: 1. Эффективна, поскольку ингибируются чувствительные ферментные реакции синтеза фолиевой кислоты 2. Безопасна, т.к у человека не возникает ингибирующих реакций 3. Может вызывать лекарственную анемию, которая успешно лечится фолиевой кислотой без ингибирования антибактериального эффекта 4. Бактерицидна, хотя ее компоненты обладают бактериостатическим действием 5. Легко приводит к лекарственной резистентности Задача №18 В ко-тримоксазоле сульфаметоксазол предпочтительнее других сульфаниламидов, потому что: 1. Он наименее токсичен 2. Он действует в так же, как триметоприм 3. В наименьшей степени развивается резистентность 4. Период полужизни его подобен триметоприму Задача №19 При острой инфекции мочевыводящего тракта, с кислой реакцией мочи, когда не определяется возбудитель, лечение можно начать с: 1. Хлорамфеникола 2. Тетрациклина 3. Ко-тримоксазола 4. Фуразолидона Задача №20 При острой инфекции мочевыводящего тракта, с щелочной реакцией мочи и отсутсвии идентификации возбудителя, лечение можно начать с: 1. Ко-тримоксазола 2. Нитрофуранов 3. Сульфонамида 4. Энтефурила Задача №21 Укажите препараты выбора при инфекции мочевых путей, вызванной синегнойной палочкой: 1. Нитрофураны 2. Налидиксовая кислота 3. Ципрофлоксацин 4. Офлоксацин Задача №22 Какие препараты показаны для лечения хламидийиой инфекции мочеполового тракта: 1. Нитроксолин 2. Палин 3. Офлоксацин Задача №23 При длительном применении, каких уроантисептиков возможно развитие полиневрита? 1. Бисептол 2. Фурагин 3. Нитроксолин Задача №24 Укажите уроантисептик, не вызывающего дисбактериоз кишечника: 1. Сульфадимезин 2. Палин 3. Фурагин
Цель занятия: получить представление о механизмах антимикробного действия В-лактамных антибиотиков и аминогликозидов, знать классификацию, критерии эффективности и безопасности, уметь выбирать средства для лечения инфекционных заболеваний и выписывать их в рецептах. Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию Характеристика групп антибиотиков дается по схеме: название препаратов, спектр антимикробной активности, механизм действия, фармакокинетика (особенности всасывания, распределения, элиминации), возрастные дозы, способы и режимы введения, показания, побочные эффекты и их профилактика. B- лактамные антибиотики Пенициллины А. Не устойчивые к b- лактамазе: - бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин, бициллин-1 (5); - ампициллин, амоксициллин, карбенициллин. Б. Устойчивые к b- лактамазе: оксациллин, клоксациллин, нафциллин. В. Комбинированные препараты: ампиокс, амоксициллин, амоксиклав, уназин, тиментин. Цефалоспорины Первое поколение: цефалоридин, цефазолин, цефалексин. Второе поколение: цефуроксим (кетоцеф), цефамандол (лекацеф). Третье поколение: цефотаксим (клафоран), цефтриаксон, цефтазидим (фортум). Четвертое поколение: цефпиром, цефметазол. 3. Монобактамы (азтреонам) 4. Карбапенемы: имипенем, меропенем, тиенам. Ванкомицин 6. Аминогликозиды: Первого поколения — стрептомицин, канамицин Второго поколения — гентамицин, тобрамицин Третьего поколения — сизомицин, амикацин нетилмицин Четвертого поколения – изепамицин Самостоятельная работа Составить таблицы с указанием спектра антимикробной активности, клинической эффективности и безопасности применения препаратов: бензилпенициллин, ампициллин, оксациллин, тиментин, цефтазидим, цефазолин, цефтриаксон, цефпиром, гентамицин, амикацин, ванкомицин.
Уметь выбрать группу и конкретный препарат, его лекарственную форму, дозу, путь введения, схему дозирования для терапии инфекционных заболеваний и выписать в рецептах: амоксициллин, амоксиклав, оксациллин, цефазолин натрия, цефтриаксон натрия, цефтазидим, цефпиром, тиенам, гентамицин, амикацин, ванкомицин.
Аудиторная работа 1. Выполнить тестовые задания 1. Наиболее эффективный антибиотик для лечения остеомиелита: А. Пенициллин Б. Доксициклин В. Ванкомицин Г. Линкомицин Д. Ампициллин 2. Не обладает бактерицидным действием: А. Пенициллин Б. Левомицетин В. Ампициллин Г. Ванкомицин Д. Цефазолин 3. К β -лактамазоустойчивым пенициллинам относится: А. Карбенициллин Б. Ампициллин В. Оксациллин Г. Феноксиметилпенициллин Д. Амоксициллин 4. К аминогликозидам относится: А. Эритромицин Б. Азитромицин В. Канамицин Г. Цефтазидим Д. Фурадонин 5. В костную ткань и воспалительный экссудат хорошо проникает: А. Пенициллин Б. Цефалексин В. Карбенициллин Г. Ампиокс Д. Азлоциллин 2.1. Укажите точки приложения действия β -лактамных антибиотиков
Порины
Наружная Мембрана Клеточная стенка Пептидогликан
Периплазматическое пространство с β -лактамазой Цитплазматическая Мембрана ПСП – Пеницилинсвязывающие протеины |
Последнее изменение этой страницы: 2017-03-15; Просмотров: 350; Нарушение авторского права страницы