Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Обоснуите рациональную комбинированную фармакотерапию с учетом фармакологического и фармацевтического взаимодействия лекарственных средств



Задача №17

Комбинация сульфаниламидов с триметопримом:

1. Эффективна, поскольку ингибируются чувствительные ферментные реакции

синтеза фолиевой кислоты 2. Безопасна, т.к у человека не возникает ингибирующих реакций

3. Может вызывать лекарственную анемию, которая успешно лечится фолиевой кислотой без ингибирования антибактериального эффекта 4. Бактерицидна, хотя ее компоненты обладают бактериостатическим действием 5. Легко приводит к лекарственной резистентности

Задача №18

В ко-тримоксазоле сульфаметоксазол предпочтительнее других сульфаниламидов, потому что:

1. Он наименее токсичен 2. Он действует в так же, как триметоприм 3. В наименьшей степени развивается резистентность 4. Период полужизни его подобен триметоприму

Задача №19

При острой инфекции мочевыводящего тракта, с кислой реакцией мочи, когда не определяется возбудитель, лечение можно начать с:

1. Хлорамфеникола 2. Тетрациклина 3. Ко-тримоксазола 4. Фуразолидона

Задача №20

При острой инфекции мочевыводящего тракта, с щелочной реакцией мочи и отсутсвии идентификации возбудителя, лечение можно начать с:

1. Ко-тримоксазола 2. Нитрофуранов 3. Сульфонамида 4. Энтефурила

Задача №21

Укажите препараты выбора при инфекции мочевых путей, вызванной синегнойной палочкой:

1. Нитрофураны 2. Налидиксовая кислота 3. Ципрофлоксацин 4. Офлоксацин

Задача №22

Какие препараты показаны для лечения хламидийиой инфекции мочеполового тракта:

1. Нитроксолин 2. Палин 3. Офлоксацин

Задача №23

При длительном применении, каких уроантисептиков возможно развитие полиневрита?

1. Бисептол 2. Фурагин 3. Нитроксолин

Задача №24

Укажите уроантисептик, не вызывающего дисбактериоз кишечника:

1. Сульфадимезин 2. Палин 3. Фурагин

Занятие 30. Антибиотики (b- лактамные антибиотики и аминогликозиды)

Цель занятия: получить представление о механизмах антимикробного действия В-лактамных антибиотиков и аминогликозидов, знать классификацию, критерии эффективности и безопасности, уметь выбирать средства для лечения инфекционных заболеваний и выписывать их в рецептах.

Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию

Характеристика групп антибиотиков дается по схеме: название препаратов, спектр антимикробной активности, механизм действия, фармакокинетика (особенности всасывания, распределения, элиминации), возрастные дозы, способы и режимы введения, показания, побочные эффекты и их профилактика.

B- лактамные антибиотики

Пенициллины

А. Не устойчивые к b- лактамазе: - бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин, бициллин-1 (5); - ампициллин, амоксициллин, карбенициллин.

Б. Устойчивые к b- лактамазе: оксациллин, клоксациллин, нафциллин.

В. Комбинированные препараты: ампиокс, амоксициллин, амоксиклав, уназин, тиментин.

Цефалоспорины

Первое поколение: цефалоридин, цефазолин, цефалексин.

Второе поколение: цефуроксим (кетоцеф), цефамандол (лекацеф).

Третье поколение: цефотаксим (клафоран), цефтриаксон, цефтазидим (фортум).

Четвертое поколение: цефпиром, цефметазол.

3. Монобактамы (азтреонам)

4. Карбапенемы: имипенем, меропенем, тиенам.

Ванкомицин

6. Аминогликозиды:

Первого поколения — стрептомицин, канамицин

Второго поколения — гентамицин, тобрамицин

Третьего поколения — сизомицин, амикацин нетилмицин

Четвертого поколения – изепамицин

Самостоятельная работа

Составить таблицы с указанием спектра антимикробной активности, клинической эффективности и безопасности применения препаратов: бензилпенициллин, ампициллин, оксациллин, тиментин, цефтазидим, цефазолин, цефтриаксон, цефпиром, гентамицин, амикацин, ванкомицин.

 

Группа препаратов Спектр противомикробной активности Показания к применению Препараты
Пенициллины А. Не устойчивые к b- лактамазе     Б. Устойчивые к b- лактамазе     В. Комбинированные препараты:        
Цефалоспорины Первое поколение:   Второе поколение   Третье поколение:   Четвертое поколение:          
Монобактамы:   Карбапенемы:          
Ванкомицин        
Аминогликозиды        

 

Уметь выбрать группу и конкретный препарат, его лекарственную форму, дозу, путь введения, схему дозирования для терапии инфекционных заболеваний и выписать в рецептах: амоксициллин, амоксиклав, оксациллин, цефазолин натрия, цефтриаксон натрия, цефтазидим, цефпиром, тиенам, гентамицин, амикацин, ванкомицин.

 

Рецепт Показание к применению препарата
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     

Аудиторная работа

1. Выполнить тестовые задания

1. Наиболее эффективный антибиотик для лечения остеомиелита:

А. Пенициллин Б. Доксициклин В. Ванкомицин Г. Линкомицин Д. Ампициллин

2. Не обладает бактерицидным действием:

А. Пенициллин Б. Левомицетин В. Ампициллин Г. Ванкомицин Д. Цефазолин

3. К β -лактамазоустойчивым пенициллинам относится:

А. Карбенициллин Б. Ампициллин В. Оксациллин Г. Феноксиметилпенициллин Д. Амоксициллин

4. К аминогликозидам относится:

А. Эритромицин Б. Азитромицин В. Канамицин Г. Цефтазидим Д. Фурадонин

5. В костную ткань и воспалительный экссудат хорошо проникает:

А. Пенициллин Б. Цефалексин В. Карбенициллин Г. Ампиокс Д. Азлоциллин

2.1. Укажите точки приложения действия β -лактамных антибиотиков

 

Порины

           
   
 
   


Наружная

Мембрана

Клеточная стенка

Пептидогликан


Периплазматическое

пространство с β -лактамазой

Цитплазматическая

Мембрана

ПСП – Пеницилинсвязывающие протеины


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2017-03-15; Просмотров: 350; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.024 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь