Сфабрикованное заболевание или заражение

 

Этот феномен ставит жизнь ребенка и его здоровье в опасность и имеет спектр различных состояний тяжести.

 

Ложное информирование ребенка о его болезни также является психически подавляющим для ребенка. Различные методы, где опекун наносит ребенку повреждения или симптомы. Причиной этому изначально может служить то, что опекун не в состоянии увидеть или ошибочно оценивает нужды ребенка. Примером может быть ошибочные представления или ипохондрия у опекуна. Если опекун причиняет ребенку увечья или фабрикует симптомы, это называется синдромом Мюнхаузена. Это включает в себя придумывание симптомов, фальсифицирование симптомов (например, анализов) и возможное нанесение симптомов.

 

Примерами могут служить:

 

• Хронические обмороки /остановка дыхания

• Гипоксемия

• Судороги, которые наблюдаются только опекуном ребенка

• Гипогликемия

• Боли в животе или заболевания, не имеющие медицинского объяснения

 

 

Меры и обследования при подозрении на жестокое обращение

 

Подробный клинический анамнез с описанием случившегося, течением болезни и клиническими обследованиями.

 

Дальнейшее выяснение зависит от того, какой вид жестокого обращения с ребенком подозревается, но все дети должны пройти полное клиническое обследование всего тела, при котором более подробно обследуется кожа, ротовая полость, сетчатка глаз и кожный покров головы.

 

Оцените необходимость лабораторных исследований и рентгена для данного вида повреждений и клинических наблюдений:

 

• Рентген всего скелета для определения новых и старых переломов у детей до 2х лет.

• Центография скелета при подозрении на переломы, трудноопределяемые по рентгену.

• СТ головы с возможным сканированием при подозрении на повреждения головы.

• Обследования сетчатки глаза при подозрении на повреждения головы/ синдром тряски ребенка у детей до 5 лет.

• Стандартные ориентировочные анализы крови на гемоглобин, тромбоциты и т.д.

• Анализы крови по различным методикам.

• Анализы на витамин Д, кальций, альбумин, фосфат, железо, цинк и т.д. при подозрении на состояния, которые располагают к переломам, как недостаток витамина Д и нарушения в минерализации костей.

• Выявление метаболического синдрома в моче при внутреннем кровотечении.

• Токсикологические скрининги в крови и моче при подозрении на отравления.

• Анализ на фибропласты про подозрении на остеогенез.

 

 

Возможные дополнительные диагнозы при жестоком обращении

 

Гематологические состояния, которые дают повышенную возможность к кровоизлиянию.

 

• коагулярные частицы

• тромбоцитопения

• тяжелая анемия

• лейкемия

• отсутствие свертываемости крови

• нехватка витамина К

 

 

Метаболическая болезнь

 

При малейшем повреждении головы могут образовываться внутричерепные гематомы.

 

 

Другое

 

«Монголоидные пятна»: пигмент синего цвета на участках кожи, особенно распространенные в области таза и спины.

 

Ипретиго и вариселла могут оставлять шрамы, похожие на прижигание сигаретой.

 

Рахит, остеопороз и остеогенез дают повышенную ломкость костей.

 

 

Меры при подозрении на жестокое обращение с детьми (физическое насилие)

 

• Сообщить в полицию и в отдел по делам несовершеннолетних с тем, чтобы они могли приступить к своим рабочим обязанностям параллельно с нашими обследованиями здоровья.

• Составить отчет о наблюдениях при обследовании.

• Анамнез и объяснения должны быть подробно описаны.

• Все наблюдения должны быть подробно описаны на языке, понятном не-медикам.

• Повреждения должны быть описаны в журнале с деталями о виде, размере и локализации.

• Все повреждения должны быть сфотографированы.

• Задокументируйте свидетельства.

• Свяжитесь при необходимости с отделением социально-педиатрической помощи или с детским приемным отделением по тел. 23015500

• Оцените наобходимость письменного сообщения в полицию и отдел по делам несовершеннолетних.

 

Определения

 

Жестокое обращение включает в себя то, что взрослый человек причиняет ребенку боль, телесное повреждение или болезнь. Жестокое обращение может иметь форму ударов, с или без использования предметов, пинания, дергания за волосы, щипания, кусания, кидания, обжигания, обваривания, трясения и др. В наиболее тяжких случаях притеснения могут иметь форму отравления, попытки убийства или убийства. Физическое наказание, используемое для приучения к дисциплине и воспитания детей, а также обрезание женских гениталий у девочек также расценивается как физическое насилие.

 

Психологическое насилие

 

Назначение и область применения

 

Довести до сведения сотрудников детских учреждений и службы защиты детей признаки, симптомы, сигналы, связанные с возможным психическим насилием в отношении детей и предполагаемые меры и исследования, в случае их обнаружения.

 

Предназначено для всех работников, которые принимают, сопровождают и следят за детьми, которые могли бы быть жертвами психологического насилия, а также для работников, которые принимают, сопровождают и ухаживают за пациентами, имеющими детей на попечении. Процедура также распространяется на всех сотрудников департаментов, участвующих в расследовании дел по поводу травм или других симптомов у детей.

 

Ответственность

 

Директор департамента медицины утверждает процедуру. Директор клиники отвечает за доведение порядка следования процедуре до сведения сотрудников клиники. Руководитель отделения отвечает за доведение порядка следования процедуре до сведения каждого работника отделения. Каждый работник должен быть знаком с процедурой и готов к ее использованию.

Требования законодательства в отношение уведомления Службы опеки и полиции прописаны в отдельном документе юридического отдела.

 

Подход

 

Психологическое насилие над детьми является наиболее трудноопределяемым типом злоупотребления, и является одним из видов насилия, которые могут повлиять на психическое развитие ребенка. Эмоциональное насилие происходит как повторяющаяся модель разрушающего взаимодействия между родителем и ребенком. Ребенку транслируется, что он недостаточно хорош, нелюбим или нежелателен.

Эта модель может быть хронической или быть вызвана алкоголем, другими зависимостями и факторами.

 

Признаки, которые могут вызвать беспокойство по поводу психологического насилия:

 

• Действия могут быть сознательными и целенаправленными или бессознательными со стороны родителей

• Угрозы покинуть ребенка как одна из форм психологического насилия

• Психологическое насилие может быть единственной формой злоупотребления или может быть объединено с другими видами жестокого обращения, насилия или безнадзорности.

 

Неблагоприятные взаимодействия " родитель-ребенок" могут включать:

 

• Негативное или враждебное отношение к ребенку

• Вербальные обвинения и / или угрозы в адрес ребенка

• Родители не признают ценность и легитимность ребенка, проявляют пренебрежение или воспринимают ребенка в качестве " козла отпущения" (приписываемые характеристики, которые не могут приниматься в силу возраста и развития ребенкa

• Неадекватные ожидания от ребенка, которым он не может соответствовать в силу его развития и возраста

• Чрезвычайно высокие ожидания от ребенка по отношению к его поведению и достижениям, в совокупности с критикой ведущие к низкой самооценке

• Ребенок подвергается пугающим или травматическим переживаниям

• Использование ребенка для достижения своих собственных выгод

• Родители не заботятся об адекватной социализации ребенка (например, вовлекают ребенка в незаконные отношения, изолируют ребенка, не предоставляют адекватного образования )

• Ребенок изолируется / лишается социального опыта и отношений со сверстниками

• Ребенок лишается свободы, например, содержится взаперти

• Родители поддерживают деструктивное, антисоциальное поведение ребенка или поведение, позволяющее сексуально использовать его

• Ребенок наказывается за то, что имеет медицинское или естественное объяснение

• Родители не доступны эмоционально или не реагируют на инициативу детей к коммуникации достаточно долгое время

• Психологическая недоступность и игнорирование ребенка приводит к отсутствию у него стимула к взаимодействию, и, соответственно к эмоциональной бедности. Младенцы особенно зависимы от хороших эмоциональных отношений

• Дети, которые являются свидетелями насилия в семье.

 

Признаки у детей:

 

Симптомы могут появиться после короткого или длительного времени и выражаться как:

 

• Тревога, возбуждение, пугливость

• Депрессия, уединение

• Побеги

• Недостатки развития

• Алкоголь / наркомания

• Трудности с едой

• Неестественная задержка в физическом развитии

• изменения в поведении

 

Меры, принимаемые при подозрении, что ребенок подвергается психологическому насилию:

 

• Соматическое исследование после определения картины по симптомам

• Ребенок направляется на BUP в детские больницы (тел. OUS-U: 97495226 / тел OUS-RH. 23074941)

Родители должны быть информированы и дать согласие на направление

• Рассмотрение необходимости информирования Службы опеки

 

Определение

 

Психологическое насилие над детьми является наиболее трудноопределяемым типом злоупотребления, и является одним из видов насилия, которые могут повлиять на психическое развитие ребенка. Эмоциональное насилие происходит как повторяющаяся модель разрушающего взаимодействия между родителем и ребенком. Ребенку транслируется, что он недостаточно хорош, нелюбим или нежелателен.

Эта модель может быть хронической или быть вызвана алкоголем, другими зависимостями и факторами.

 

Процедура должна быть одобрена лечебным заведением для использования ее профессиональными работниками этого заведения. Документы о Fagprosedyrer.no подготовлены специалистами в области здравоохранения в системе здравоохранения Норвегии. Эти документы могут быть свободно использованы для некоммерческих целей. Общие правила для ссылок на документы прилагаются.

 

Порядок действий:

 

• Сообщить в полицию и в отдел по делам несовершеннолетних с тем, чтобы они могли приступить к своим рабочим обязанностям параллельно с нашими обследованиями здоровья.

• Составить отчет о наблюдениях при обследовании.

• Анамнез и объяснения должны быть подробно описаны.

• Все наблюдения должны быть подробно описаны на языке, понятном немедикам.

• Повреждения должны быть описаны в журнале с деталями о виде, размере и локализации.

• Все повреждения должны быть сфотографированы.

• Задокументируйте свидетельства.

• Свяжитесь при необходимости с отделением социально-педиатрической помощи или с детским приемным отделением по тел. 23015500

• Оцените необходимость письменного сообщения в полицию и отдел по делам несовершеннолетних.

 

 

Отсутствие ухода (присмотра) за ребенком

 

Цель и сфера применения

 

Разъяснение клинических проявлений, симптомов, признаков, мер и действий, иллюстрирующих возможные случаи, связанные с отсутствием ухода за ребенком в семье.

 

Эта инструкция разработана для сотрудников, работающих в сфере приема, лечения, наблюдения и ухода за детьми, в отношении которых может существовать риск вышеупомянутых действий (или эти действия уже были совершены).

 

Также эта инструкция касается тех сотрудников, которые имеют отношение к лечению и наблюдению за пациентами, являющимися ответственными лицами по уходу за детьми (опекунами).

 

Кроме того, инструкция действительна к исполнению сотрудниками тех отделений, которые контролируют и фиксируют случаи физических повреждений (травматизма) у детей.

 

 

Ответственность

 

Медицинский директор утверждает процедуру. Руководитель клиники ответственен за то, чтобы данная инструкция была представлена для ознакомления в клинике. Руководители отделений обязаны довести данную инструкцию до сведения каждого сотрудника.

 

Требования законодательства в отношении информирования Barnevern и полиции находятся в юрисдикции юридического отделения и описаны в отдельном документе.

 

 

Подход

 

Отсутствие ухода и заботы за ребенком — это ситуация, создающая определенный риск для ребенка. Отсутствие навыков и знаний у лица, ухаживающего за ребенком, может привести к непониманию основных физических, эмоциональных, психических и / или медицинских нужд ребенка.

 

Отсутствие необходимого внимания и надзора за ребенком может так же привести к физическим травмам и повреждениям.

 

Результатом может быть серьезное ослабление здоровья и развития ребенка, и это может быть доказано или не доказано со стороны лица, ухаживающего за ребенком.

 

Пренебрежение (отсутствие внимания и заботы) очень редко может проявиться в видимых симптомах, но дает общую картину, состоящую из множества определенных факторов.

 

 

⇐ Предыдущая123Следующая ⇒

Поделиться: