Возможные признаки, указывающие на недостаточный уход за ребенком

 

1. Признаки недостатка питания и заботы

2. Непригодная и грязная одежда

3. Плохое состояние зубов

4. Инфекции (паразиты, чесотка, вши)

5. Отсутствие внимания к необходимому медицинскому уходу и наблюдению за ребенком

6. Отсутствие договоров с необходимыми медицинскими службами

7. Некачественное питание, ведущее к недостаточному или избыточному весу

8. Отсутствие внимания к ребенку, как результат, ведущее к физическим травмам (укусы животных, падения, ожоги и т. д.)

9. Опрелости.

10. Злоупотребление наркотиками или алкоголем лица, ухаживающего за ребенком.

 

 

Симптомы недостаточного ухода (или его отсутствия) за ребенком

 

Отсутствие обеспечения основных нужд ребенка

 

1. Ребенок выглядит грязным, неопрятным и неухоженным и это наблюдается в течение определенного периода. Ребенок имеет так называемую въевшуюся грязь и неприятный запах.

 

2. Ребенок имеет плохое состояние зубов и отсутствие знаков посещения соответствующего врача.

 

3. Ребенок создает впечатление того, что он сам заботится о себе, хотя он слишком мал для этого.

 

4. Лицо, обеспечивающее уход за ребенком, не посещает его в госпитале или посещает крайне редко.

 

 

Неправильное питание

 

1. Ребенок получает плохое питание или у него наблюдается обезвоживание, не лежащее в основе каких-либо заболеваний.

 

2. Перекармливание, которое может привести к ожирению, несмотря на то, что лица, обеспечивающие уход за ребенком, проинформированы и обладают знаниями о той опасности для здоровья ребенка, которую может принести избыточный вес.

 

 

Отсутствие надзора и присмотра за ребенком

 

1. Физические травмы как результат отсутствия присмотра

 

2. Отравления по причине отсутствия присмотра и надзора

 

 

Ребенок, не получающий медицинского обслуживания или наблюдения

 

1. Лица, ухаживающие за ребенком, не обеспечивают ему надлежащую медицинскую помощь и лечение и продолжают избегать посещения необходимых медицинских институтов.

2. Лица, ухаживающие за ребенком, не контактируют с медицинским персоналом, несмотря на очевидную болезнь ребенка.

 

 

Возможные сигналы, указывающие на отсутствие присмотра за ребенком

 

1. Плохое настроение, печаль

2. Отсутствие мимики

3. Проблемы с концентрацией внимания

4. Непроизвольное мочеиспускание и дефекация

5. Беспокойство, выраженное в моторике

6. Тревожное состояние

7. Эмоциональная нестабильность

8. Необычная реакция на родителей относительно возраста и развития ребенка.

 

 

Меры/обследования при подозрении на недостаточный уход за ребенком

 

1. Тщательный клинический анамнез

2. Клиническое обследование ребенка

3. Консультация диетолога (при необходимости)

4. Помощь социального работника

5. Психиатрическое/психологическое наблюдение в отделении психосоматики ( при необходимости)

6. Радиологическое обследование для определения роста и развития ребенка (при необходимости)

7. Анализы крови, адаптированные к клиническому состоянию ребенка (питание, инфекции, Нв, электролиты, глюкоза - при необходимости)

8. Оценка ситуации в отношении сообщения в Barnevern.

 

 

Сексуальное насилие

 

Цель и сфера применения

 

Разъяснение клинических проявлений, симптомов, признаков, мер и действий, иллюстрирующих возможные случаи, связанные с сексуальным насилием над детьми (касается того и другого пола).

 

Эта инструкция разработана для сотрудников, работающих в сфере приема, лечения, наблюдения и ухода за детьми, в отношении которых может существовать риск вышеупомянутых действий (или эти действия уже были совершены).

 

Так же эта инструкция касается тех сотрудников, которые имеют отношение к лечению и наблюдению за пациентами, являющимися ответственными лицами по уходу за детьми (опекунами).

 

Кроме того, инструкция действительна к исполнению сотрудниками тех отделений, которые контролируют и фиксируют случаи физических повреждений (травматизма) у детей.

 

 

Ответственность

 

Медицинский директор утверждает процедуру. Руководитель клиники отвественнен за то, чтобы данная инструкция была представлена для ознакомления в клинике. Руководители отделений обязаны довести данную инструкцию до сведения каждого сотрудника.

 

Требования законодательства в отношении информирования Barnevern и полиции находятся в юрисдикции юридического отделения и описаны в отдельном документе.

 

Подход

 

Сексуальное насилие над детьми — это действие сексуального характера между взрослыми и детьми. Это касается полового сношения, акта и оскорбительного поведения в сексуальном плане. В этом случае взрослые используют зависимое состояние детей и свою власть над ними.

 

 

У детей нет ни опыта, ни зрелости и понимания такого поведения, которое базируется на определенных потребностях взрослых и разрушает детское мировосприятие.

 

Сексуальное насилие включает в себя все действия от непосредственно полового акта до поведения сексуального характера, связанного с демонстрацией половых органов, показа порнографических фильмов и т.д. Такие действия являются уголовно наказуемыми и караются согласно ст.19 пар. 192-201 Уголовного кодекса.

 

Признаки, которые могут пробудить подозрение о сексуальном насилии над ребенком

 

Если есть подозрения, что ребенок мог стать жертвой сексуального насилия, то реaкция на это должна быть открытой, несмотря на различные возможные объяснения по поводу этого факта. Ребенок может быть подвергнут сексуальному насилию без каких-либо видимых признаков или реакций. В некоторых случаях поведенческие характеристики ребенка могут пробудить тревогу, даже если он сам ничего не рассказывает о том, что ему пришлось пережить.

 

Ребенок может рассказать конкретно о факте сексуального расилия, но, как правило, его описание очень расплывчато и может быть истолковано неточно.

 

 

В поведении ребенка также можно заметить и видимые изменения в привычках и характере.

 

Физические симптомы сексуального насилия

 

Сексуальное насилие над детьми не всегда сопровождается какими-то видимыми физическими последствиями или изменениями.

 

Физические симптомы могут включать в себя болезненные проявления в области половых органов, кровотечения, кровяные выделения и хронические инфекции мочеполовой системы. Но в некоторых случаях это могут быть симптомы обычного заболевания без какой-либо связи с возможным сексуальным насилием.

 

 

Поведенческие \психосоциальные симптомы и реакции

 

Характеристика поведенческих симптомов в этом случае достаточно многовариантна и может не создавать целостной картины доказательства сексуального насилия. Но у многих детей симптоматика проявляется следующим образом: тревога, гнев, проблемы с концентрациeй внимания в школе, сексуализированное поведение и психосоматические расстройства.

 

Симптоматика для различных возрастных групп описана далее.

 

Признаки, характерные для определенной возрастной группы могут быть так же актуальны для других возрастных групп. Симптомы и расстройства, упомянутые для различных возрастных групп, могут проявиться и без какой-либо связи с возможным сексуальным насилием.

 

 

Возрастная группа 0-2 года

 

В этой возрастной группе достаточно трудно определить, является ли симптоматика следствием сексуального насилия или имеет другие причины.

 

Симптомы, указанные ниже, как правило, могут быть вызваны и другими причинами.

 

Дети в этой возрастной группе могут иметь следующие симптомы сексуального насилия:

 

1. Тревожное поведение во время смены подгузников

2. Общее тревожное состояние, хныканье, недовольство

3. Беспокойный сон

4. Общие признаки беспокойства, приступы паники, истерический плач.

 

Возрастная группа 3-5 лет

 

Дети в этой возрастной группе могут иметь следующие признаки сексуального насилия:

 

1. Могут прямо рассказывать о том, что они подверглись сексуальному насилию

2. Создают впечатление о том, что они что-то скрывают

3. Жалуются на головные боли и боли в животе.

4. Могут иметь травмы в области половых органов, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией

5. Имеют ночные кошмарные сновидения, переходящие в паническое или подавленное состояние

6. Имеют периодически отсутствующий взгляд, чувство тревоги, депрессию, подавленность

7. Проблемы с гигиеной зубов

8. Проблемы с принятием пищи (особенно дети, которые подверглись оральному насилию) Это может быть так же связано с приемом определенной пищи, которая создает у ребенка ассоциацию со спермой или пенисом

9. Сексуализированное поведение, не характерное для этой возрастной группы.

 

 

Возрастная группа 6-12 лет

 

Признаки возможного сексуального насилия:

 

1. Создают впечатление, что у них нет желания жить, проявляют склонность к суициду

2. Сильное чувство стыда и вины

3. Дистанцируются от других детей

4. Имеют проблемы с мимикой, пассивны и расстроены

5. Проявляют агрессию или гиперактивность

6. Имеют низкие способности к обучению (от отсутствия концентрации внимания до создания впечатления умственной отсталости)

7. Могут иметь непредсказуемое поведение, слышать голоса, имеют длительные периоды поведенческого отсутствия, раздвоение личности, фантазии — таким образом ребенок диссоциируется

8. Проблемы с гигиеной, например, отказ принимать душ, игнорирование персональной гигиены или, наоборот, стремление к гиперчистоте

9. Неправильное понимание своей гендерной роли, например, девочки, подвергшиеся сексуальному насилию, могут вести себя, как мальчики, или наоборот, демонстрировать гиперфеминизм, часто чересчур преувеличенно

10. Сексуализированное поведение.

 

Половая зрелость и юность

 

1.Ранний сексуальный опыт, проституция, неразборчивое сексуальное поведение, наркотики, алкоголь

2.Пониженные успехи в школе

3.Вызывающая одежда у девочек

4.Вовлечение в криминальные действия

5.Опасность суицида

6.Самоповреждения

7.Склонность к побегу из дома — особенно если насилие происходит дома

8.Признаки сексуального внимания к детям своего возраста или младше

9.Развитие различных форм пищевых расстройств, избыточный вес

10.Диссоциативные симптомы, описанные выше

11.Тревога, подавленность, психозы.

 

 

⇐ Предыдущая123

Поделиться: