Жизнь семьи в условиях психической болезни.

Где и как можно получить образование?

Пациентам и членам их семей, интересующимся и стремящимся больше узнать о психических болезнях, очень трудно разыскать необходимые источники информации. Существует огромное количество популярной психологической литературы, но практически отсутствуют (по крайней мере, их очень и очень мало) издания, посвященные психиатрии. В Интернете есть масса информации о психических расстройствах и методах их лечения, но статьи часто противоречат друг другу и очень часто написаны безграмотно. Поэтому разобраться во всем этом море информации неподготовленному человеку не так-то просто. Как же быть?

Ищите общественные организации, работающие в области психического здоровья Эти организации объединяют добровольцев из числа пациентов или членов их семей, - людей, которые занимают активную жизненную позицию, которые уже достигли нового, конструктивного, этапа своей жизни.

Они пытаются делать то, чем государство не может (или не должно) заниматься. Например, они организуют досуг больных, создавая группы по интересам, клубы общения; контролируют качество помощи больным; отстаивают свои права и законные интересы. Они создают группы взаимной поддержки, объединяющие людей с общими проблемами, где " каждый, помогая другому, помогает себе", где люди обмениваются как информацией, так и собственным опытом жизни в условиях болезни. Но самое главное, чем они занимаются - это образование.

Ассоциации организуют образовательные программы, собирают качественную литературу и издают собственные брошюры и буклеты; активно сотрудничают с профессионалами (врачами, психологами, юристами).

Члены семей обычно делают все, что могут для больных родственников; при подготовке и поддержке возможности семьи чрезвычайно возрастают. Образование - одно из важнейших средств выживания, когда речь идет об этих непонятных и сложных заболеваниях. Симптомы трудно распознать, особенно в начале. Нелегко понять и методы лечения.

При отсутствии хороших, практических знаний в этой области ваша жизнь может стать еще более напряженной и разбитой - ведь даже обладая такими знаниями, вы имеете массу оснований к гневу, разочарованию, боли и замешательству.

Психические заболевания бывают непредсказуемы, поэтому надо научиться быть готовым к неожиданному. Вы избавите себя от многих проблем, посоветовавшись с доброжелательным инструктором или консультантом, вместо того, чтобы проходить десятилетнюю школу тяжелого практического опыта.

Пользуясь литературой или посещая занятия, вы сможете научиться распознавать признаки начала ухудшения самочувствия родственника, а раннее вмешательство избавит всех от ненужной боли и страданий. Точно так же, знания помогут обнаружить прогресс в состоянии больного - поскольку улучшение обычно происходит намного медленнее, чем хотелось бы, его легко не заметить.

Психиатрическое просвещение как форма информационной и социально-психологической поддержки родственников больных и самих пациентов стало активно внедряться и в нашей стране. В ряде зарубежных государств образовательный подход при оказании помощи семье применяется уже не одно десятилетие. Результаты научных исследований доказали, что психиатрическое просвещение служит основой:

• раннего обращения за помощью при обострении болезни;
• профилактики обострений и повторных госпитализаций;
• понимания душевного мира больного человека.

В основе образовательного подхода лежит убеждение в положительном влиянии семьи на процесс выздоровления родственника. Однако еще в 50-е годы XX века среди врачей бытовало представление о семье как об одной из главных причин психического расстройства вследствие неправильного отношения ее членов к больному.

Терапевтическое воздействие состояло в том, чтобы с помощью определенных приемов изменить поведение членов семьи и тем самым избавить пациента от заболевания. Такой подход оказался (" провальным", поскольку родственники не соглашались с тем, что причастны к болезни, а пациенты все равно не могли избавиться от ее симптомов.

При всем том, что природа психических заболеваний остается до конца неясной, развитие биологической психиатрии изменило представления об их возникновении. Это побудило пересмотреть взгляд на роль семьи в ее возникновении и начать проведение образовательных программ по психиатрии, обучать правильному общению с пациентом, убеждать родственников в том, что их отношение к больному, знание природы заболевания, долговременное участие в лечении могут способствовать выздоровлению. Иными словами, был признан огромный вклад помощи родственников в лечение больного члена семьи.

Результаты многих исследований доказывают, что психиатрическое просвещение способствует снижению частоты рецидивов заболевания. Бывает, конечно, и так, что родственники больных воспринимают обучение как попытку переложить всю ответственность за лечение на их плечи. Это неверно, поскольку обучение облегчает близким пациенту людям взаимодействие и с ним, и с профессионалами.

Как правило, образовательные программы для родственников проводятся в виде семинаров и лекций. Авторами книги накоплен большой опыт такой работы — с 1996 г. За это время более 300 родственников пациентов участвовали в разработанной нами программе психиатрического просвещения.

Базовый курс обучения состоит из 12 занятий длительностью три часа каждое. Встречи еженедельные, число слушателей в группе от 10 до 15. Структура занятия: короткая беседа на общие темы (10-15 минут), опрос присутствующих по кругу об основных событиях недели (10-15 минут), основная — лекционная часть (1, 5 часа), вопросы и ответы (20-30 минут), заключительная часть — обсуждение полученной информации (10 минут); в середине занятия (20 минутный) перерыв. Из структуры занятий видно, что они носят не только информационный, но и психотерапевтический характер.