Выбор стратегии внедрения стандартов аккредитации

(международный опыт)

Накопленный специалистами различных компаний опыт работы с организациями, позволяет обобщить некоторые особенности внедрения стандартов. Как показал анализ практики, к числу ключевых вопросов, связанных с созданием системы управления качеством на объектах здравоохранения, соответствующей положениям этих стандартов, относятся:

· выбор правильной стратегии внедрения стандартов;

· организация работ по созданию системы управления качеством на основе стандартов;

· реализация принципов управления качеством;

· документирование процессов системы;

· организация внутреннего аудита;

· продолжительность создания системы управления качеством на объекте;

· постоянный мониторинг.

Придерживаясь общепринятого представления о стратегии как о модели действий для достижения долговременных целей, очевидно: первое, что должно сделать руководство организации после принятия решения о создании системы управления качеством в соответствии с требованиями и рекомендациями стандартов аккредитации, это обозначить и довести до сведения всего персонала определяющую цель этой работы [4, 6]. Не секрет, что для многих отечественных руководителей такой целью станет получение свидетельства об аккредитации, подтверждающего соответствие их организации требованиям стандартов аккредитации. Подобная цель ни в коей мере не может рассматриваться как определяющая. Отметим, что в постановке такой цели (среди прочих) нет ничего неприемлемого, поскольку стандарты были задуманы и приняты Министерством Здравоохранения РК, прежде всего, как универсальные критерии, посредством которых может быть оценена способность поставщиков, стабильно и качественно оказывать медицинские услуги, отвечающие требованиям потребителей и основного заказчика. А наиболее объективной оценкой соответствия организованных систем управления качеством на объектах здравоохранения требованиям стандартов аккредитации в этом случае выступает именно свидетельство об аккредитации, которое должно служить важным регулятором рыночных отношений, к которым здравоохранение должно будет прийти [14, 3, 22]. Система аккредитации и система управления качеством в здравоохранении могут существовать и применяться только в условиях конкурентной среды, как стимул для организации, оказывающей медицинские услуги стремиться к наивысшей степени управления качеством медицинских услуг [30, 32]. Но ориентированность организации на получение свидетельства об аккредитации без постановки более значимых целей делает стратегию внедрения стандартов поверхностной и недостаточно убедительной для руководителя и персонала (стратегией крайне ограниченного результата) [4, 6, 7]. Чаще всего столь неглубокая стратегия порождает формальный характер внедрения стандартов и, как следствие, разочарование в его целесообразности [8, 30]. Жертвами именно такой стратегии стало большинство из тех 80% опрошенных организаций, которые, внедряли СМК в том числе и в медицинских организациях не получили ожидаемого эффекта от внедрения стандартов ИСО версии 1994 г. [4, 6, 8].

Как показывает богатый зарубежный опыт, единой для всех стратегии внедрения стандартов не существует. Каждая организация уникальна в своем роде, и выбор стратегии зависит от многих факторов, важнейшими из которых в данном случае следует считать позиции организации на рынке медицинских услуг и готовность руководителей принять современные концепции управления качеством [19, 30]. И все же предпочтительной представляется стратегия, при которой создание системы управления качеством, соответствующей стандартам аккредитации встраивается в процесс улучшения деятельности организации на долгосрочной основе [2, 4]. При этом цели организации в области качества во многом являются лишь составляющими общих ее целей, которые не могут быть достигнуты без обеспечения необходимого уровня качества. Поэтому в практических условиях иногда крайне сложно выделить цели в области качества, в конкретных задачах [3, 4, 13, 16]. Чаще всего на современном этапе в управлении организации нет четких границ между системой менеджмента качества и другими системами управления, например, экологического, финансов, охраны труда и техники безопасности, управлении кадрами и ресурсами [14, 13].

Долгосрочные цели, достижение которых связывается с созданием системы управления качеством, должны быть увязаны с планированием бюджета, бизнес-планами, целями и задачами организации. Примерами таких целей могут быть:

· повышение конкурентоспособности услуг;

· снижение управленческих затрат;

· обеспечение положительной динамики показателей качества (индикаторов);

· повышение стабильности поставок услуг и оказания услуг в соответствии с требованиями потребителей, своевременно и уместно;

· повышение доверия к медицинской организации и персоналу, работающему в ней [10, 22, 24].

Планируя такие цели, необходимо четкое понимание этапов предстоящих работ и их наполнения – то есть мероприятия по обучению персонала, так как при всех стараниях руководства и стремлениях к стандартизации деятельности, не будет достигнут не один результат без участия и заинтересованности персонал. Важным моментом должна стать возможность у руководителя заинтересовывать персонал материально [4, 18, 19].

Рисунок 5. Декомпозиция долгосрочной цели организации в области качества

Долгосрочные цели организации в области качества могут быть представлены в виде либо отдельно реализуемых, либо системы связанных между собой целей. В последнем случае связь между целями может быть установлена путем детализации главной долгосрочной цели в области качества на цели более низких уровней (условный пример такой декомпозиции приведен на Рисунке №5). Для каждой сформулированной цели разрабатывается соответствующая программа, в которой устанавливаются: мероприятия и ресурсы, необходимые для достижения цели; должностное лицо, ответственное за реализацию программы; сроки ее выполнения и ожидаемый результат. Данный подход используется разработке целевых программ на период от 1 до 3 лет (постановка целей на более длительный период времени сегодня затруднена из-за сложности экономической ситуации в стране и быстро меняющихся условий внешней среды) [17, 9, 13]. Постановка конкретных целей в области качества, определение ожидаемых результатов и последующая оценка степени их достижения должны позволить организации ответить на два вопроса: зачем нам нужно создание системы управления качеством и что она, в конечном счете, нам даст?

Стратегия создания системы управления качеством в организации здравоохранения, наряду с постановкой целей, включает в себя и выбор варианта последовательной реализации базовых стандартов, которыми и являются на сегодняшний день стандарты аккредитации [4, 5]. Отметим, что разработка стратегии внедрения стандартов аккредитации должна проходить при непосредственном участии руководителя организации. Успех или неуспех внедрения стандартов должен рассматриваться, прежде всего, как личный успех или неуспех руководителя организации. Эффективность разработки стратегии во многом зависит от наличия в организации таких непременных атрибутов современной корпоративной культуры, как миссия и видение организации, ее базисные ценности [4, 10, 32].

⇐ Предыдущая123456

Поделиться: