Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Экзогенные психические заболевания



 

Задание № 6.1.

1. Вам предлагается решить тестовые задания, изложенные в форме утверждения или вопроса, содержащие несколько вариантов ответов. Выберите правильные ответы и отметьте их крестиком ( ) в нужной ячейке таблицы.

 

Варианты ответов Номера вопросов
6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 6.7 6.8 6.9 6.10
а   + +       + + +  
б +   + + +     +   +
в       +     + +    
г           +   +   +
д       +       +   +

 

Вопрос 6.1. Сколько стадий выделяют в течении травматической болезни?

1) две

2) три

3) четыре

4) пять

 

Вопрос 6.2. Укажите продолжительность острой стадии травматической болезни вследствие черепно-мозговой травмы?

1) до 3-х недель

2) 3-8 недели

3) свыше 8 недель

 

Вопрос 6.3. В периоде отдаленных последствий черепно-мозговой травмы могут развиться:

1) судорожные припадки

2) сумеречное помрачение сознания

3) парафренный синдром

4) маниакальный синдром

 

Вопрос 6.4. Для острого периода сотрясения головного мозга характерны:

1) локальные неврологические симптомы (параличи, парезы, анестезии, гиперестезии)

2) головокружение

3) тошнота, рвота

4) вазомоторно-вегетативные расстройства

5) астения

 

Вопрос 6.5. Что из числа ниже перечисленного более характерно для острого периода черепно-мозговой травмы?

1) депрессивный синдром

2) делириозный синдром

3) онейроид

4) синдром психического автоматизма

5) навязчивые состояния

 

Вопрос 6.6. Назовите формы первичных энцефалитов:

1) комариный энцефалит

2) эпидемический энцефалит

3) параинфекционный энцефалит

4) клещевой энцефалит

 

Вопрос 6.7. Что относится к группе психических расстройств, возникающих в предстарческом возрасте в период эндокринных возрастных сдвигов?

1) инволюционные бредовые психозы

2) атрофические заболевания головного мозга

3) старческие психозы

4) прогрессивный паралич

 

Вопрос 6.8. Признаками группы атрофических процессов головного мозга являются:

1) волнообразное течение (периоды спонтанного улучшения и ухудшения состояния)

2) значимое ухудшение психического состояния при ухудшении соматического

3) незаметное начало заболевания

4) формирование тотального слабоумия в конечной стадии

 

Вопрос 6.9. Прогрессивный паралич это:

1) сифилитическое поражение головного мозга

2) поражение мышц периферической нервной системы

3) инволюционный психоз

 

Вопрос 6.10. Формы проявления сифилиса мозга:

1) неврастеническая

2) менингиальная

3) гуммозная

4) шизоидная

5) эпилептиформная

 

Задание № 6.2.

Гражданин В.Н. Боков, 35 лет, электрик, обвиняется в убийстве тещи и тестя, а также в нанесении умышленного тяжкого вреда здоровью жены. С 11 лет В.Н. Боков страдает большими судорожными припадками, возникавшими ежемесячно, иногда по несколько раз в день. За 4 и 3 года до совершения правонарушения В.Н. Бокова помещали в психиатрическую больницу в связи с неправильным поведением после припадков: бесцельно бегал, совершил половой акт с коровой, говорил, что пища отравлена, что правление акционерного общества «Капиталист» собралось, чтобы его отравить, залезал на крышу, кричал: «Спасайтесь, кто может! ». Указанные состояния врачи расценивали как сумеречные.

Последние 2 года В.Н. Боков злоупотреблял алкоголем; стал более раздражительным, возбудимым. В состоянии опьянения бывал особенно придирчивым и назойливым, в связи с чем, родственники его связывали. В последующем о своем поведении не помнил. В день совершения деяния, около 9 часов утра, выпил 200 г вина, работал по хозяйству. В 14 часов за обедом выпил еще 100 г водки, некоторое время спокойно разговаривал, затем вдруг помрачнел, начал придираться к жене. После замечания тещи о его пьянстве бросил в нее тарелку, начал браниться, разорвал платье на жене. Родственники его связали и уложили в летней кухне. Он успокоился и уснул. Около 17 часов дня В.Н. Боков самостоятельно развязал опутывавшие его веревки. Вскоре в кухню вошла жена. Неожиданно В.Н. Боков молча нанес ей 2 удара ножом в спину и шею и выбежал вслед за ней из кухни. На улице В.Н. Воков подбежал к теще, несколько раз ударил ее ножом, та упала. На подбежавшего к нему соседа тоже замахнулся ножом: «вид у него был страшный».

На обращение к нему и попытку успокоить В.Н. Боков не реагировал. Соседу удалось отобрать у него нож. Тогда В.Н. Боков побежал домой, схватил в летней кухне другой нож и быстрыми шагами направился в соседний дом. Здесь спросил, где его жена, и опять выбежал на улицу. Там подбежал к лежавшей на земле раненой теще и, несмотря на ее мольбы не убивать ее, нанес еще несколько ударов ножом. Оказавшегося рядом тестя также ударил несколько раз ножом в грудь и живот, а когда тот упал, перевернул его вверх лицом и перерезал ему шею. Затем сидя верхом на трупе, продолжал наносить ему удары. В.Н. Бокова едва оторвали от убитого и отобрали нож. В.Н. Боков вернулся к себе во двор, лег вниз лицом на кучу мусора и уснул. После приезда участкового инспектора полиции В.Н. Бокова через 50 минут растолкали и назвали по имени. Он вскочил и бросился на инспектора. Взгляд у В.Н. Бокова был блуждающий, его связали. По пути в отделение милиции В.Н. Боков молчал. В отделении полиции «как-то дико и удивленно смотрел», не понимал, где он находится. На расспросы отвечал: «Я ничего не знаю». О случавшемся не помнил.

Развитие у В.Н. Бокова возбуждения через некоторое время после приема алкоголя и в связи с внешним поводом (неприятное замечание), участие психогенных моментов (направленность агрессии в основном против «обидчиков» на втором этапе возбуждения – после сна) затрудняет квалификацию его психического состояния. Однако указанные моменты не противоречат картине спровоцированного приемом алкоголя сумеречного помрачения сознания с нарушением ориентировки и осмысления обстановки, автоматизированными действиями с бессмысленно жестокой агрессией. Последовавший глубокий сон, сменившийся оглушенностью, амнезия содеянного также подтверждают сумеречное помрачение сознания у В.Н. Бокова.

 

1. Выскажите предположение о диагнозе.

________________________________________________________________

________________________________________________________________

 

2. Укажите перечень документов, необходимых для проведения судебно-психиатрической экспертизы.

1)_______________________________________________________________2)_______________________________________________________________3)_______________________________________________________________

 

3. Сформулируйте дополнительные вопросы для эксперта.

1)_______________________________________________________________________________________________________________________________2)_______________________________________________________________________________________________________________________________3)_______________________________________________________________________________________________________________________________4)_______________________________________________________________________________________________________________________________5)_______________________________________________________________________________________________________________________________6)_______________________________________________________________________________________________________________________________

 

4. Дайте заключение в соответствии со ст. 21 УК РФ.

________________________________________________________________

 

Задание № 6.3.

Гражданин П.Н. Тетерев, 69 лет, 4 апреля 2011 г. оформил дарственную запись на половину принадлежащего ему дома на имя гражданки Д.А. Зотовой, с которой он познакомился за 3 недели до этого. Н.П. Тетерев женат, отец троих детей. Узнав о дарении, жена П.Н. Тетерева подала в суд заявление, в котором указала, что ее супруг последний год стал вести себя странно, иногда покупал никому не нужные вещи, уговаривал ее продать дом и на эти деньги приобрести автомобиль «Фольксваген». Получаемую пенсию П.Н. Тетерев тратил не по назначению, давал в долг соседям; забывал, кому давал в долг, и сам не отдавал долги если брал взаймы деньги. Спал плохо, жаловался на головные боли, бессонницу; пытался выполнять работу, не соответствующую его квалификации.

Заключение стационарной судебно-психиатрической экспертной комиссии: гражданин П.Н. Тетерев страдает прогрессивным параличом (начальная форма).

 

1. Составьте примерный перечень вопросов, выносимых в постановление о судебно-психиатрической экспертизе.

1)_______________________________________________________________________________________________________________________________2)_______________________________________________________________________________________________________________________________3)_______________________________________________________________________________________________________________________________4)_______________________________________________________________________________________________________________________________5)_______________________________________________________________________________________________________________________________6)_______________________________________________________________________________________________________________________________

 

2. Укажите перечень документов, необходимых для проведения судебно-психиатрической экспертизы.

1)_______________________________________________________________2)_______________________________________________________________3)_______________________________________________________________4)_______________________________________________________________

 

3. Дайте заключение о психическом состоянии больного в момент составления дарственной записи.

________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Задание № 6.4.

Укажите мнестические расстройства острого периода черепно-мозговой травмы.

1. ретроградная амнезия - в зависимости от тяжести черепно-мозговой травмы может захватывать только момент травмы, либо дни, недели, месяцы и даже годы перед травмой;

2. антероградная амнезия - обычно встречается при тяжелых черепно-мозговых травмах и распространяется на короткие отрезки времени, непосредственно следующие за периодом выключения сознания;

3. антероретроградная (сочетанная) амнезия;

4. ретардированная (запаздывающая) амнезия;

5. фиксационная амнезия

 

Задание № 6.5.

Перечислите виды психозов острого периода черепно-мозговой травмы.

Общая характеристика


В течении травматической болезни выделяют четыре периода. Начальный период наступает непосредственно после травмы, характеризуется оглушением, сопорозным или бессознательным состоянием. Острый период длительностью 2-3 нед следует после восстановления сознания и продолжается до первых признаков улучшения. Поздний период (длительностью до 1 года и более) - восстановление соматических, неврологических и психических функций. Период отдаленных последствий (резидуальных явлений) характеризуется функциональными или органическими нарушениями, снижением переносимости физических и нервно-психических нагрузок, вестибулярных раздражений. Влияние дополнительных вредностей на этом этапе, наличие органического дефекта и неустойчивость регуляторных механизмов создают условия для развития психических расстройств.
В предлагаемой ниже классификации учтены требования МКБ 9-го пересмотра.


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2017-03-14; Просмотров: 685; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.022 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь