Судебно-психиатрическая экспертиза симуляции психических расстройств. Особенности психиатрической экспертизы несовершеннолетних

 

Задание № 10.1.

1. Вам предлагается решить тестовые задания, изложенные в форме утверждения или вопроса, содержащие несколько вариантов ответов. Выберите правильные ответы и отметьте их крестиком ( ) в нужной ячейке таблицы.

 

Варианты ответов	Номера вопросов
10.1	10.2	10.3	10.4	10.5	10.6	10.7	10.8	10.9	10.10
а					+
б	+					+			+
в		+		+			+	+
г			+	+						+
д

 

Вопрос 10.1. Сознательное искусственное продление перенесенного психотического состояния:

1) диссимуляция

2) метасимуляция

3) аггравация

4) симуляция

5) сюрсимуляция

 

Вопрос 10.2. Сознательное, преследующее определенную цель притворное поведение, заключающееся в изображении несуществующих признаков психического расстройства или искусственном вызывании их у себя с помощью медикаментозных средств:

1) аггравация

2) сюрсимуляция

3) симуляция

4) метасимуляция

5) диссимуляция

 

Вопрос 10.3. Умышленное преувеличение симптомов имеющегося психического заболевания:

2) метасимуляция

3) сюрсимуляция

4) симуляция

5) диссимуляция

6) аггравация

 

Вопрос 10.4. Укажите формы симуляции психического заболевания:

1) диссимуляция

2) симуляция на патологической почве

3) симуляция анамнеза

4) истинная симуляция

 

Вопрос 10.5. Изображение болезненных симптомов, чуждых имеющемуся в действительности у данного лица психическому заболеванию:

1) сюрсимуляция

2) диссимуляция

3) аггравация

4) симуляция

5) метасимуляция

 

Вопрос 10.6. Симуляция психического заболевания, преднамеренно осуществляемая в период правонарушения, имеет цель:

1) избежать ответственности за совершенное правонарушение

2) сокрыть истинную мотивацию правонарушения

3) создать мнение о противоправном действии, как об акте, совершенном в состоянии психического заболевания

4) не имеет никакой цели

 

Вопрос 10.7. Для симулянта психических заболеваний характерны:

1) демонстративность

2) импровизация

3) настороженность при контакте с медработниками

4) воспроизводство психопатологической симптоматики

5) агрессия и аутоагрессия

 

Вопрос 10.8. Какие деяния совершают больные при патологической диссимуляции психического заболевания?

1) агрессия

2) аутоагрессия

3) суицид

4) целенаправленный прием медикаментов

5) неправильное поведение

 

Вопрос 10.9. Правдоподобность симулятивных проявлений психического заболевания зависит от:

1) волевых качеств

2) уровня интеллекта и общего развития личности

3) формы психического заболевания

4) художественных (артистических) способностей в подражании

 

Вопрос 10.10. В практике судебно-психиатрической экспертизы несовершеннолетних наиболее часто встречаются:

1) симуляции психических расстройств

2) шизофрения

3) эпилепсия

4) формирующиеся психопатии (расстройства личности) и психопатоподобные состояния

 

Задание № 10.2.

Гражданин А.П. Тюков, 30 лет, обвиняется в попытке изнасилования. Из материалов дела известно, что А.П. Тюков, встретив 12 января 2011 г. на улице гражданку О.Н. Онегину, нанес ей побои и пытался изнасиловать. В первое время в период следствия А.П. Тюков был тревожным, подозрительным, считал, что «все специально подстроено», вокруг него «заговорщики», ощущал, как «на полушария мозга оказывают воздействия». Однако вскоре состояние несколько улучшилось, исчезла тревога, стал понимать, что с ним происходило «что-то странное», «все это казалось». Он «мог, наконец, собраться с мыслями» и «поэтому решил симулировать».

При обследовании А.П. Тюков демонстративно отказывается от пищи, на вопросы либо не отвечает вообще, либо дает бессмысленные ответы, «стараясь произвести впечатление слабоумного». Несколько раз в присутствии врачей «устраивал припадки». Вместе с тем периодически становится тревожным, настороженным, подозрительным, по ночам встает с постели, старается незаметно подойти к окну, к чему-то прислушивается. С волнением рассказывает врачу о своих переживаниях, просит защитить его. При экспериментальном психологическом исследовании были выявлены неадекватность речевых реакций, явления соскальзывания, трудности смысловых дифференцировок.

 

1. Укажите психопатологические симптомы, описанные в задаче.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

2. Определите ведущий психопатологический синдром.

________________________________________________________________

 

3. Выскажите предположение о диагнозе.

________________________________________________________________

 

4. Дайте заключение в соответствии со ст. 21 УК РФ.

________________________________________________________________

 

5. Укажите форму проявления симуляции на патологической почве и дайте определение этому понятию

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

6. Какой психический процесс нарушен у данного больного?

________________________________________________________________

 

Задание № 10.3.

Гражданин И.С. Лыков, 34 лет, обвиняется в краже. В возрасте 26 лет перенес травму головы с потерей сознания, после которой жаловался на головную боль, головокружения, стал вспыльчивым и раздражительным. После привлечения к уголовной ответственности по настоящему делу начал вести себя неправильно: отказывался от пищи, на все вопросы отвечал «не знаю», «не помню».

При поступлении на экспертизу И.С. Лыков депрессивен и растерян. Большую часть времени проводит в постели, укрываясь с головой одеялом, Уединяется, отказывается от еды. При упоминании о правонарушении у больного появляется страдальческое выражение лица, он начинает плакать. Обвиняет себя в различных неправильных поступках, совершенных в прошлом. Называет окружающую обстановку невыносимой, говорит, что ему «больше не жить». Временами возбужден, со страхом мечется по палате, говорит, что его преследуют, хотят убить.

В результате проведенного лечения стал заметно живее, активнее. Настроение улучшилось. Начал охотно общаться с окружающими. Перестал высказывать суицидальные мысли. Однако в дальнейшем во время бесед с врачом вновь утверждает, что его преследуют, хотят уничтожить. При этом остается спокойным, о преследовании говорит в одних и тех же выражениях, никак не может пояснить своих высказываний, путается, стремится уйти от уточняющих вопросов. Не сразу отвечает на вопросы, качающиеся его состояния, иногда дает нелепые ответы.

При экспериментальном психологическом обследовании выявлена демонстративность ошибочных ответов. Например, правильно называя сначала красный цвет, затем начинает называть его черным. При выполнении счетных операций дает ответы, отличающиеся на единицу, от правильных (например, 7+2=10).

Поведение в отделении дифференцированное: в присутствии медицинского персонала стремится быть тихим, с печальным выражением лица одиноко сидит на койке; когда остается в обществе других обследуемых, становится активным, общительным, нередко подстрекает к ссорам и конфликтам.

 

1. Выскажите предположение о диагнозе.

________________________________________________________________

 

2. Оцените психическое состояние больного по юридическому критерию.

________________________________________________________________

 

Задание № 10.4.

Укажите и поясните способы симуляции психического заболевания.

Существует два способа симуляции.

1) Симуляция самого психического заболевания, когда своим поведением и высказываниями пытаются воспроизвести патологическое состояние психики (которого нет, и не было). Иногда для этого принимаются специальные лекарственные средства, временно вызывающие состояние, которое может произвести впечатление психического заболевания.

2) Симуляция анамнеза, когда симулирующие сообщают ложные сведения о якобы имевшем место в прошлом патологическом состоянии (часто подкрепляемые подложными документами и вымышленными сведениями специально проинструктированных родных). Таким образом, создается впечатление о перенесенном в прошлом душевном заболевании, которого в действительности не было.

Наибольшее судебно-психиатрическое значение имеет первый из указанных способов симуляции. В последнее время, как показывает судебно-психиатрическая практика, чаще сочетаются оба способа.

Выделяют следующие формы симуляции.

1. Истинная симуляция или чистая симуляция, т.е. сознательное изображение психической болезни психически здоровыми лицами, в судебно-психиатрической практике встречается относительно редко. Чаще прибегают к симуляции анамнеза, чем психического состояния. При симуляции анамнеза в некоторых случаях заранее проводится инструктаж родственников, которые при необходимости сообщают вымышленные сведения об отмечавшемся в прошлом неправильном поведении подэкспертного. Иногда такие лица предварительно госпитализируются в психиатрический стационар или обращаются в психоневрологический диспансер с определенным набором заранее продуманных жалоб для создания видимости перенесенного в прошлом психического расстройства. Часто бывают указания симулирующих на психотическое состояние, имевшее якобы место в момент совершения правонарушения.

2. Симуляция психотического состояния обычно проявляется в форме воспроизведения отдельных его симптомов или синдромов (ступор, возбуждение, слабоумие, галлюцинации) и реже в виде симулирования отдельной клинической формы психического заболевания. При этом воспроизводятся несовместимые симптомы из различных психических болезней. Ряд психотических симптомов трудно поддается подражанию, так как требует для этого огромного эмоционального напряжения и сил. К таким симптомам относятся, например, речевое и двигательное возбуждение при маниакальном состоянии, речевая спутанность и др. В отличие от психически больных здоровые лица в подобных случаях быстро устают.

 

Задание № 10.4.

Перечислите и поясните формы симуляций на патологической основе.

 

Аггравация – умышленное преувеличение симптомов имеющегося заболевания.

 

Метасимуляция – сознательное искусственное продление перенесенного психотического состояния.

Сюрсимуляция – изображение болезненных симптомов, чуждых имеющемуся в действительности у данного лица психическому заболеванию

Приложение № 1

МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МОСКОВСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

РЯЗАНСКИЙ ФИЛИАЛ

Кафедра тактико-специальной, боевой и физической подготовки

ПРАКТИКУМ

по дисциплине

«Судебная медицина и судебная психиатрия»

⇐ Предыдущая123456789

Поделиться: