Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Стадии острых отравлений. Молекулярно-биологические эффекты влияния токсикантов на живые системы
Острые отравления представляют собой одну из актуальных проблем токсикологии, их рассматривают как «химическую травму», развивающуюся вследствие попадания в организм токсической дозы чужеродного химического вещества. В этом плане важно выделить стадии острых отравлений (табл. 5) и факторы, определяющие их развитие (табл. 6). В совокупности стадии острых отравлений и факторы, определяющие их развитие, представлены на схеме 5. Ведущим считается концентрационный фактор, который коррелирует с появлением клинических симптомов при токсической концентрации ядов в крови и с ее дальнейшим развитием вплоть до возможного летального исхода — при смертельной концентрации. Временной фактор определяет время пребывания токсической дозы яда в организме, скорость его поступления и выведения, т. е. отражает связь между временем действия яда и его токсическим эффектом. Определение динамики концентрационного и временного факторов позволяет различать токсикогенную и соматогенную фазы интоксикации, а также период резорбции в элиминации яда в токсикогенной фазе. Пространственный фактор определяет пути поступления, выведения и пространство распределения яда, которое во многом связано с кровоснабжением органов и тканей. Небольшое количество яда в единицу времени поступает обычно в легкие, почки, печень, сердце и мозг — это так называемое динамическое распределение. Кроме того, наблюдается статистическое распределение яда, связанное со степенью его адсорбции и чувствительности к рецептору токсичности. Характер взаимодействия токсичного вещества с организмом связан также со многими дополнительными факторами, относящимися как к самому яду, так и к пострадавшему организму, и зависящими от конкретно сложившейся «токсической ситуации»: например, от различных путей поступления яда в организм, совместного действия с другими ядами и проч. Возрастной фактор отражает степень чувствительности организма к яду в различные возрастные периоды жизни человека, которая значительно изменяется в протяженности от детского возраста до глубокой старости, когда резистентность к токсическому действию снижается в 10 и более раз. Лечебный фактор определяет реакцию организма на проводимую детоксикационную терапию, которая позволяет в несколько раз повысить концентрационные пороги. Таблица 5. Стадии острых отравлений
Таблица 6. Факторы, определяющие развитие острых отравлений
Механизмы воздействия ядов на организм и их типы Под механизмом токсического действия яда понимают ту биохимическую реакцию, в которую он вступает в организме и результаты которой определяют весь развертывающийся патологический процесс отравления. Вполне очевидно, что выяснение механизма действия ядов относится к важнейшим задачам токсикологии, поскольку только на основе знания метаболических основ действия яда могут быть разработаны наиболее эффективные, антидотные средства борьбы с отравлениями. Современная токсикологическая наука располагает достаточно полными данными о механизме токсического действия ядов, относящихся к самым различным группам химических веществ. Рассмотрим несколько примеров, иллюстрирующих механизм действия некоторых ядовитых веществ (табл. 7). Начнем с того, что различают три основных типа преимущественного действия токсических веществ — местное, рефлекторное, резорбтивное. Деление это достаточно условно и основано на преобладании тех или иных реакций. Примером местного действия может служить влияние раздражающих и прижигающих веществ на слизистую оболочку дыхательных путей, полости рта, желудка, кишок и на кожу. На месте соприкосновения кислот, щелочей, раздражающих газов и жидкостей с тканями возникают ожог, воспалительная реакция, некроз тканей. При местном воздействии возникает множество рефлекторных реакций, может происходить всасывание ядов и токсичных веществ, образующихся в результате деструкции тканей. Рефлекторное действие веществ проявляется в результате влияния на окончания центростре-мительных нервов слизистых оболочек дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, а также кожи. Это действие бывает настолько сильным, что способно привести к спазму голосовой щели, отеку слизистой оболочки гортани и развитию механической асфиксии. Таким влиянием обладают некоторые газы (хлор, фосген, хлорпикрин, аммиак и т. п.).
Таблица 7. Примеры, иллюстрирующие механизм действия некоторых ядовитых веществ
Основные патологические изменения возникают в организме в результате резорбтивного действия веществ, их влияния на органы и ткани после всасывания в кровь. Различают яды с политропным действием, влияющие в примерно равной степени на различные органы и ткани, и яды с избирательным влиянием на отдельные системы и органы. Примером веществ с политропным действием могут служить протоплазматические яды (хинин и др.). Наркотические, снотворные, успокаивающие вещества, аналептики, фосфорорганические соединения влияют преимущественно на нервную систему, хлорированные углеводороды — на нервную систему и паренхиматозные органы. Некоторые токсические вещества (триортокреэтилфосфат, лептофос, полихлорпинен, полихлоркамфен) обладают избирательной способностью поражать миелиновую оболочку нервных волокон, в результате чего развиваются парезы и параличи. Развитие токсического процесса зависит от: • количества и свойств яда; • индивидуальных особенностей организма, с которым взаимодействует яд (путей всасывания и особенностей распределения, обезвреживания и выделения яда из организма; возраста, пола, состояния питания, особенностей индивидуальной реакции организма); • состояния среды, в которой происходит взаимодействие яда и организма (температура, влажность, атмосферное давление и др.).
|
Последнее изменение этой страницы: 2017-04-12; Просмотров: 718; Нарушение авторского права страницы