Что является противопоказанием для оперативного лечения по поводу острого аппендицита?

Что является противопоказанием для оперативного лечения по поводу острого аппендицита?

A. беременность 35-38 недель

B. старческий возраст

C. аппендикулярный инфильтрат.

D. декомпенсированный порок сердца

E. недавно перенесенный инфаркт миокарда

5.Пандактилит-это:

A. скопление гноя под кожей пальца

B. прорыв гноя с тканей пальца на ткани ладони

C. острое гнойное воспаление всех тканей пальца.

D. скопление гноя под эпидермисом пальца

E. скопление гноя под ногтем

В каком отделе желчного пузыря расположен карман Гартмана?

A. в дне

B. теле

C. шейки.

D. в ложе

E. в протоке

7. Хирург поликлиники должен помнить, что некроз кишечника быстрее всего развивается при:
	A. обтурации кишечника желчным камнем
	B. инородных телах кишечника
	C. спайках брюшной полости
	D. гельминтах
	E. узлообразовании

8.Паронихия – это воспаление:

A. всех тканей пальца

B околоногтевого валика.

C. ногтевого ложа

D. межфалангового сустава

E. сухожильного влагалища

9. Назовите метод обезболивания при операции по поводу сухожильного панариция?
A. инфильтрационная анестезия
B. анестезия охлаждением
C. проводниковая анестезия.
D. интубационный наркоз
E. внутривенный наркоз

10. Ранней хирургической обработкой раны называется обработка:
	A. в первые 6 часов после травмы B. спустя 12 часов после травмы C. до 18 часов после травмы D. через 24-36 часов после травмы E. через 36-48 часов после травмы

 

11. Отсроченная хирургическая обработка инфицированной раны - это обработка ее в период:
	A. спустя 6 часов после травмы
	B. до 18 часов после травмы
	C. 18-24 часа после травмы
	D. 24-48 часов после травмы
	E. спустя 48 часов после травмы

 

12. Поздняя хирургическая обработка инфицированной раны - это обработка ее после ранения в сроки:
	A. 18-24 часа после травмы
	B. 24-36 часов после травмы
	C. 36-48 часов после травмы
	D. 48-72 часа после травмы
	E. позже 72 часов после травмы
13. Лечение раны в первой фазе заживления включает:
	A. противовоспалительную терапию
	B. стимулирование роста грануляций
	C. стимулирование процессов очищения раны, создание покоя ране
	D. адаптация краев раны
	E. правильно а) и в)
14. При заживлении раны вторичным натяжением целесообразным во второй фазе является:
	A. противовоспалительное лечение
	B. стимулирование роста грануляций
	C. стимулирование процессов очищения раны
	D. создание покоя ране и адаптация краев раны
	E. кожная пластика раневой поверхности

 

15. Столбняк - это заболевание, которое не начинается обычно с
	A. головных болей
	B. раздражительности
	C. обильной потливости
	D. клонических судорог
	E. болей в области раны
16. Ярко выраженная картина столбняка обычно протекает со всеми следующими характерными симптомами, кроме:
	A. распространенных судорог мышц туловища и конечностей
	B. повышения температуры тела до 42°С
	C. отсутствия сознания
	D. резко выраженной тахикардии
	E. задержки мочеиспускания
17. Профилактическое введение противостолбнячной сыворотки необходимо во всех перечисленных случаях, кроме
	A. ушибленной раны головы
	B. термического ожога бедра 2-й степени
	C. острого гангренозного аппендицита
	D. открытого перелома плеча
	E. закрытого перелома голени

18. В поликлинику обратился женщина с ребенком с жалобами на наличие опухолевидного образования бордового цвета на лице. При осмотре на лице имеется образование; гладкая, конкретно ограничено, бордового цвета. Укажите наиболее предварительный диагноз.

A. гемангиома.

B. ангиома

C. базелиома

D. меланома

E. кератома

19.На коже около сосочковой зоны молочной железы у больной 55 лет имеется образование с четкими границами, напоминающую экзему. Поверхность влажная, наблюдается шелушение, местами эрозии и корки. Отмечается зуд. Сосок втянут. Укажите наиболее вероятный диагноз.

A. хронические воспалительные процессы

A. экзема коккового происхождения

B. базалиома

C. рак Педжета.

D. воспалительная язва

Больной М. 46 лет. Поступил с жалобами на приступообразные боли в животе, отсутствие стула в течение 6 дней. При осмотре отмечается бледность кожных покровов, живот увеличен в объеме, при пальпации болезненный. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости петли кишечника раздутые с горизонтальными уровнями жидкости. Укажите наиболее вероятный диагноз.

A. асцит

B. прободение полого органа

C. абсцесс брюшной полости

D. хронический колит

E. острая кишечная непроходимость.

21.Больной Т., 35 лет, поступил с жалобами на сильную боль в брюшной полости, в анамнезе язвенная болезнь желудка. На обзорной рентгенограмме брюшной полости справа под диафрагмой определяется скопление газа в виде серповидного просветления. Укажите осложнение язвенной болезни желудка данного больного.

A. кровотечение

B. перфорация.

C. пенетрация

D. рубцовая деформация

E. малигнизация

 

22.Мужчина 21 года обратился к хирургу через 10 суток после перенесенной операции аппендэктомии. Беспокоят боли в области раны, повышение температуры до 37, 8⁰ С по вечерам. Укажите факт развития инфекции в ране у данного больного?

A. характер отделяемого из раны.

B. болезненность вокруг раны

C. гиперемия швов

D. D.гипертермия вокруг раны

E. E.инфильтрат в ране

Больная 37 лет. Жалобы: на боли в правой подмышечной области, усиливающиеся при движении в правом плечевом суставе. Болеет третьи сутки. При осмотре в подмышечной области обнаружены 3 плотных ограниченных инфильтрата диаметром от 0, 8 до 1, 2 см. незначительно выступающих над кожей с легкой гиперемией кожи над ними. Поставьте вероятный диагноз у данной пациентки?

A. правосторонний гидраденит.

B. фурункулез подмышечной области

C. атеромы подмышечной области

D. карбункул подмышечной области

E. рожистое воспаление

К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на боль в правом коленном суставе. В анамнезе: падение с ушибом сустава. При осмотре: сустав увеличен в объеме, контуры его сглажены, определяется баллотирование надколенника. Поставьте вероятный диагноз?

A. флегмона сустава

B. посттравматический гемартроз.

C. деформирующий остеоартроз

D. вывих в суставе//

E. перелом надколенника

На приеме в поликлинике больная 42 лет жалуется на изжогу и боли через 2 часа после еды. Укажите заболевание, о котором можно думать, прежде всего?

A. о холецистите

B. о гепатите

C. о язвенной болезни 12-перстной кишки.

D. о хроническом гастрите

E. о панкреатите

Больной жалуется на кровотечение после акта дефекации в виде струйки или брызг по унитазу, периодический зуд в области анального отверстия.Поставьте вероятный диагноз?

A. параректальный свищ

B. геморрой.

C. рак прямой кишки

D. полип прямой кишки

E. трещина анального канала

27.Пациент 20 лет. Жалобы: на наличие в поясничной области слева объемного образования (до 8 см в диаметре), которое появилось около 4 лет назад и медленно увеличивается. При пальпации оно мягкой консистенции, безболезненное, с четкими границами, ограниченно, смещаемо, с кожей не спаяно. Укажите вероятный диагноз у данной пациентки?

A. фиброма левой поясничной области

B. малигнизация фибромы

C. рак левой поясничной области

D. саркома левой поясничной области

E. липома левой поясничной области.

28. Верхняя щитовидная артерия отходит:
	A. от наружной сонной артерии
	B. от внутренней сонной артерии
	C. от подключичной артерии
	D. от дуги аорты
	E. от щито-шейного ствола

На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с жалобами на боли в правом локтевом суставе, нарушение функции правой руки. При осмотре область сустава отечна, болезненна, конечность находится в вынужденном полу разогнутом положении, предплечье укорочено, локтевой отросток выступает кзади, активные движения в суставе невозможны, при попытке пассивных движений ощущается пружинящее сопротивление. Укажите предполагаемую патологию.

A. ушиб правого локтевого сустава

B. передний вывих правого локтевого сустава

C. задний вывих правого локтевого сустава.

D. деформирующий остеоартроз

E. инфицированная рана локтевого сустава

30. Противопоказанием к оперативному лечению при ущемленной грыже является:
	A. гигантский размер грыжи
	B. беременность во второй ее половине
	C. флегмона грыжевого мешка
	D. недавно перенесенный инфаркт миокарда
	E. ни один из перечисленных.

 

31. Больной жалуется на наличие грыжи в паховой области, причем, отмечает, что она часто ущемляется. При ущемлении имеют место тянущие боли в надлобковой области, учащенные позывы на мочеиспускание. Наиболее вероятно у больного:
	A. грыжа запирательного отверстия
	B. прямая паховая грыжа
	C. бедренная грыжа
	D. косая паховая грыжа
	E. скользящая грыжа

На прием к хирургу привели больного 54 лет с резкими внезапными болями в животе. Больным себя считает около 2 часов. После обследования был установлен диагноз перфорации полого органа брюшной полости. Укажите симптомы характерным для перфоративный язвы?

A. рвота цвета «кофейной гущи

B. доскообразное напряжение мышц передней брюшной стенки+

C. симптом «шума плеска»

D. симптом Ровзинга

E. симптом Ортнера

33. Ведущим в лечении больных перитонитом является:
A.	хирургическое вмешательство
B.	дезинтоксикационная терапия
C.	рациональная антибиотикотерапия
D.	борьба с парезом кишечника
E.	устранение причин, приводящих к нарушению внешнего дыхания

При обследовании хирургом в поликлинике у пациента выявлены боли в правом подреберье с иррадиацией в правую надключичную область, гектическая лихорадка, высокое стояние правого купола диафрагмы и лейкоцитоз. Укажите заболевания указанные клинической картине?

A. о гангренозном аппендиците

B. об остром панкреатите

C. об абсцессе дугласового пространства

D. о под диафрагмальном абсцессе.

E. об остром холецистите

В поликлинику к хирургу обратился больной, у которого 2 года назад в стационаре выполнено протезирование подвздошно-бедренного сегмента справа синтетическим протезом. В последний месяц больной отмечает у себя периодические боли в мышцах голени при ходьбе, чувство «усталости» в нижней конечности, ее похолодание. Укажите наиболее вероятных осложнений у данного больного?

A. ангиотрофопатия

B. тромбоз протеза.

C. флеботромбоз

D. постромботическая болезнь

E. тромбофлебит

43.. В поликлинику обратился больной 61 года с жалобами на периодические боли в мышцах голеней, особенно при ходьбе (около 100-150 м) или подъеме по лестнице. Особенно плохо чувствует себя зимой. Является курильщиком с 35-летним стажем. При объективном исследовании выявлено отсутствие пульса на стопах и резкое ослабление на правой подколенной артерии. Укажите наиболее вероятный диагноз.

A. облитерирующиий атеросклероз 1 степни

B. облитерирующиий атеросклероз 2 степни.

C. облитерирующиий атеросклероз 3 степни

D. облитерирующиий атеросклероз 4 степни

E. облитерирующиий атеросклероз 1А степни

На амбулаторный прием к хирургу привели молодого мужчину в состоянии алкогольного опьянения с колото-резаной раной шеи слева. Больной жалуется на боль в ране при глотании и дисфагию. Явлений шока и кровотечения нет. При объективном обследовании обнаружена подкожная эмфизема. Выберите органы, с наибольшей вероятностью, повреждены у больного?

A. легкое

B. пищевод.

C. только мышцы шеи

D. сосуды шеи

E. гортань

Женщина на приеме у хирурга. Упала со второго этажа. Боли у больной в верхне-поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся при попытке сесть или при попытке повернуться на бок. Активные движения в суставах нижних конечностей сохранены. При пальпации поясничного позвонка, выявляется болезненность. Укажите наиболее вероятный диагноз?

A. ушиб мышц поясницы и кровоизлияние

B. компрессионный перелом позвоночника.

C. кровоизлияние в подкожную клетчатку

D. растяжение мышц поясницы

E. ушиб мышц поясницы

 

49. Уровень амилазы в моче считается патологическим, если он составляет.
	A. 16 единиц
	B. 32 единицы
	C. 64 единицы
	D. 128 единиц
	E. 256 единиц

В поликлинику обратился больной 65 лет с жалобами на онемение правой нижней конечности, похолодание и постоянные боли в ней. Болен 8 часов. В анамнезе - перенесенный инфаркт миокарда. При объективном исследовании выявлены: мерцательная аритмия; движения в конечности сохранены; пульс на правой подколенной артерии и артериях стопы не обнаружен. Поставьте диагноз.

A. острая артериальная ишемия1 А

B. острая артериальная ишемия 1 Б.

C. острая артериальная ишемия 2 А

D. острая артериальная ишемия 2 Б

E. острая артериальная ишемия 3 А-Б

51. Больная 45 лет, в приемном отделении жалуется на сильные боли в правой голени. Боли беспокоят в течении 2-х дней. Вечерняя температура тела - 39º С. На голени в средней трети, кожа гиперемирована, утолщена, имеется разлитое воспаление кожи. На коже голени видны пузырьки, они наполнены серозно – геморрагическим экссудатом. Имеется болезненность в области гиперемии. Лейкоцитоз – 15*10/9л, СОЭ – 36 мм/ч. Поставьте диагноз?

A. повреждение кожи голени

B. флегмона голени

C. инфильтрат голени

D. нейродерматит

E. рожистое воспаление голени.

52. У ребенка в возрасте 6 месяц отмечаются периодическое беспокойство приступного характер, рвота. При обследовании рer rectum получен стул с примесью крови. Давность заболевания 10 часов. Укажите наиболее вероятный диагноз:

A. острый аппендицит

B. инвагинация кишечника.

C. кишечная инфекци

D. опухоль брюшной полости

E. аппендикулярный инфильтрат

 

53. Для гнойного тендовагинита 4-го пальца кисти не характерны
	A. резкая болезненность по ходу ладонной поверхности кисти
	B. повышение температуры
	C. отек тыла кисти
	D. болезненность в области шиловидного отростка луча E.
54. К осложнениям при оперативном лечении гнойного паротита относится
	A. формирование свища
	B. развитие флегмоны шеи
	C. развитие остеомиелита нижней челюсти
	D. парез ветвей лицевого нерва
	E. парез ветвей тройничного нерва
55. К первичному хроническому остеомиелиту следует отнести
	A. абсцесс Броди
	B. склерозирующий остеомиелит Гарра
	C. альбуминозный остеомиелит Оллье - Понсе
	D. послетифозный остеомиелит
	E. все перечисленные виды

56. У молодого человека мужского пола, 17 лет, на медицинском осмотре в поликлинике обнаружено пульсирующего характера образование в области верхней трети правого бедра по передней поверхности, размерами 2, 0 на 1, 0 см мягко-эластической консистенции, безболезненное на ощупь. Юноша отмечает, что это образование у него с детства. Укажите наиболее информативный метод диагностики?

A. ультразвуковая флоуметрия

B. артериография.

C. флебография

D. объемная сфигмография

E. магнитно-резонансная томография

57. В поликлинику на прием к хирургу пришел юноша с фурункулом верхней губы. Температура тела 39º С. Выражены отеки верхней губы и век. Укажите тактика ведения наиболее предпочтительнее для данного пациента:

A. лечение в поликлинике

B. лечение на дому

C. лечение мазевым компрессом

D. вскрытие фурункула

E. направить больного в стационар.

На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с вросшим ногтем на 1 пальце левой стопы. При осмотре выявлена незначительная гиперемия и болезненность в области ногтевой пластинки. Укажите тактику врача показано данному пациенту?

A. произвести продольную резекцию ногтевой пластинки

B. гигиена стоп, ванночки с марганцовкой, оперативное лечение.

C. удалить ноготь и антибиотикотерапия

D. в лечение не нуждается, динамическое наблюдение

E. наблюдение.

59. Зонд для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода можно оставлять
	A. на 6-10 часов
	B. на 12-18 часов
	C. на 1-8 суток
	D. на 9-12 суток
	E. на 13-15 суток

60. В поликлинику на прием к хирургу привели 5 летнего ребенка с болячкой верхней губы. Температура тела 39º С. Выражены отеки верхней губы и век. Укажите тактика врача

A. в плановой госпитализации в общехирургическое отделение

B. в экстренной госпитализации в гнойное хирургическое отделение

C. в экстренной госпитализации в хирургическое стоматологическое отделение.

D. в амбулаторном лечении у хирурга

E. в амбулаторном лечении у стоматолога

61. Больная 50 лет, страдает калькулезным холециститом, сахарным диабетом и стенокардией напряжения. Наиболее целесообразно для нее
	A. диетотерапия, применение спазмолитиков
	B. санаторно-курортное лечение
	C. плановое хирургическое лечение
	D. лечение сахарного диабета и стенокардии
	E. хирургическое лечение только по витальным показаниям

62.. У больной 40 лет, в области плечевого сустава слева объемные образования (до 8 см в диаметре), которое появилось около 5 лет назад и медленно увеличивается. При пальпации оно мягкой консистенции, безболезненное, с четкими границами, ограниченно, с кожей не спаяно. Направьте пациента к специалиту для лечения

A. хирурга

B. маммолога

C. онкохирурга.

D. Косметолога

E. участкового врача

 

63. Больная 4 часа назад получила множественные ножевые ранения грудной клетки. Из раны левой половины грудной клетки было значи-тельное кровотечение. Снижалось АД до 90/70 мм рт. ст. Состояние средней тяжести. Кожные покровы нормальной окраски. Пульс 92 уда-ров в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД - 100/70 мм рт. ст. Гемопневмоторакса нет. Больной необходимо произве-сти
A. плевральную пункцию справа
B. плевральную пункцию слева
C. левостороннюю торакотомию
D. первичную хирургическую обработку ран грудной клетки
E. дренирование левой плевральной полости

Спустя 3 суток после перфорации при оценке симптомов у больного язвенной болезнью 12-перстной кишки не выявлено признаков перитонита, температура нормальная, лейкоцитоз - 7, 2х109/л, на обзорной рентгенограмме брюшной полости - явления пневмоперитонеума. Укажите тактика хирурга поликлиники?

A. наблюдать в условиях поликлиники

B. дать водорастворимый контрастный препарат и сделать рентгенографию желудка

C. отправить больного в хирургический отделении.

D. назначить строгий постельный режим

E. рекомендовать массивную антибиотикотерапию.

67..Невправимость грыжи зависит
	A. от спаек грыжевого мешка с окружающими тканями
	B. от спаек между грыжевым мешком и органами, находящимися в нем
	C. от сужения грыжевых ворот
	D. от выхождения в нее мочевого пузыря
	E. от выхождения в нее слепой кишки

Девочка 12 лет, предъявляет жалобы на слабость, приступообразные боли в области эпигастрия до еды, тошноту, склонность к запорам. Назовите из перечисленного диагностического исследования наиболее целесообразным в данном случае?

A. желудочное зондирование

B. фиброгастродуоденоскопия.

C. лабораторные исследования

D. ультразвуковое исследование

E. рентгенологическое исследование

Обусловленные

123456Следующая ⇒

Поделиться: