Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


ПРЕИМУЩЕСТВА ЕСТЕСТВЕННОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ



ЕСТЕСТВЕННЫМ называется такое вскармливание, когда ребенок на первом году жизни получает только материнское молоко или когда оно составляет более 4/5 от общего объема пищи, с последующим введением прикорма с 6 месяцев жизни.

Естественное вскармливание по сравнению с искусственным, имеет преимущества на первом году жизни (более оптимальное физическое и психомоторное развитие, меньшая заболеваемость диарейными, инфекционными и аллергическими болезнями, анемиями, рахитом и др.). В дальнейшем – у детей и взрослых, находившихся на грудном вскармливании, более высокий коэффициент интеллектуальности, ниже заболеваемость сахарным диабетом, болезнями желудочно-кишечного тракта, аллергическими, сердечно-сосудистыми, онкологическими и т.д.

В конце беременности и в первые дни после рождения из грудных желез выделяется МОЛОЗИВО (colostrum) – густая жидкость желтоватого цвета, с относительной плотностью 1040-1060. Молоко, которое получает младенец с 4-5 дня жизни, называется ПЕРЕХОДНЫМ, а со 2-3 недели жизни – ЗРЕЛЫМ (относительная плотность 1030).

Молоко, которое выделяется в течение одного кормления, делится на:

1) РАННЕЕ («переднее») – выделяется в большом количестве в начале кормления, имеет голубоватый оттенок, содержит много белка, лактозы, с ним ребенок получает необходимое количество воды;

2) ПОЗДНЕЕ («заднее») – выделяется в конце кормления, имеет белый цвет, обогащено жирами (их может быть в 4-5 раз больше, чем в раннем молоке).

Количество ингредиентов (г) и калорийность (ккал) 100 мл молока

Вид молока Ингредиенты Калорийность
Белки Жиры Углеводы
  Женское Молозиво 7-5 2, 0 4-5
Переходное 2, 5 3, 2 5, 5-6, 6 60-80
Зрелое 1, 1-1, 5 3, 5-4, 5 65-70
Коровье 2, 8-3, 5 3, 2-3, 5 4, 5-4, 8 60-65

 

Состав основных ингредиентов материнского молока значительно изменяется в течение неонатального периода.

Преимуществами вскармливания грудным молоком являются следующие факторы:

• Грудное молоко содержит наиболее подходящие БЕЛКИ в требуемых для младенца количествах, причем это молоко легко усваивается. Количество белка больше всего в молозиве – 10-13 г/100 мл. Затем количество белка уменьшается: в молозиве 5 г/100 мл, в переходном молоке – 2, 5 г/100 мл. В зрелом женском молоке содержание белка 1, 1-1, 5 г/100 мл. В коровьем молоке содержание белка 2, 8-3, 5 г/100 мл – при получении коровьего молока ребенок перекармливается белком.

Основным компонентом женского молока являются сывороточные белки – АЛЬБУМИНЫ и ГЛОБУЛИНЫ аналогичные белкам сыворотки крови ребенка, всасываются в кишечнике в неизмененном виде.

Соотношение между альбумин-глобулиновыми фракциями (мелкодисперсными, низкомолекулярными) и казеиногеном (крупнодисперсным, высокомолекулярным белком) в женском молоке составляет 4: 1, тогда как в коровьем молоке – 1: 4.

Казеиноген в желудке под влиянием желудочного сока створаживается и превращается в КАЗЕИН. В молоке животных много непереваривающегося казеина.

Молекулы казеина женского молока более мелкие, чем коровьего, и при его створаживании хлопья становятся мельче. Лучше перевариваются и усваиваются белки женского молока, а не коровьего.

В молозиве есть лейкоциты, лимфоциты, ИММУНОГЛОБУЛИНЫ (особенно IgA – до 1, 2 г/100 мл).

В коровьем молоке и в детских смесях отсутствует идеальное соотношение аминокислот. Грудное молоко содержит большое количество ТАУРИНА – аминокислоты, необходимой для соединения солей желчи (это способствует усвоению жиров), для формирования сетчатки глаза и тканей головного мозга.

• В состав грудного молока входят ЖИРЫ, необходимые для развития глаз и мозга младенца. Основную часть жиров (98%) составляют триглицериды.

В женском молоке имеется фермент ЛИПАЗА, которая способствует всасыванию 90-95% жира грудного молока. Жиры являются основным источником энергии (до 50%). Секреция липазы поджелудочной железой и выделение желчи в раннем детском возрасте недостаточны. Жиры грудного молока имеют высокую степень дисперсности - лучше перева-риваются.

Грудное молоко отличается низким содержанием насыщенных жирных кислот, раздражающих ЖКТ, что объясняет меньшее количество дисфункций ЖКТ при естественном вскармливании. В то же время, в грудном молоке повышено содержание ненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот (0, 4 г/100 мл) – линоленовой и арахидоновой (эти кислоты не синтезируются в организме человека). В коровьем молоке их содержание только 0, 1г/100мл. Кислоты значительно повышают усвояемость белков, сопротивляемость инфекциям, их дериваты обладают гормоноподобным действием. Арахидоновая кислота входит в состав нервной ткани и служит основой витамина F.

• Количество УГЛЕВОДОВ в молозиве, переходном и зрелом женском молоке изменяется мало, достигая 7, 0 г/100 мл (в коровьем молоке – 4, 4-4, 8 г/100 мл). Углеводы грудного молока представлены молочным сахаром, 90% которого составляет БЕТА-ЛАКТОЗА. Она доходит до толстой кишки (медленно всасывается в тонкой кишке) и создает здесь слабокислую среду (рН 5, 0-5, 5), что губительно действует на гнилостные бактерии. Кроме того, бета-лактоза стимулирует синтез витаминов группы В.

Часть бета-лактозы получила название БИФИДУС-ФАКТОР. Он вызывает интенсивное размножение бифидум-флоры, нормализующей состав флоры ЖКТ.

В коровьем молоке содержится главным образом АЛЬФА-ЛАКТОЗА, в большей части усваивающаяся в тонкой кишке. Поэтому вскармливание коровьим молоком не способствует росту нормальной кишечной флоры – чаще возникают дисбактериозы и бактериальные заболевания ЖКТ (даже при отсутствии заболевания стул имеет более высокий показатель рН).

Кроме того, грудное вскармливание способствует росту в кишечнике флоры Lactobacillus infidus, стимулирующих переваривание углеводов.

В среднем, КАЛОРИЙНОСТЬ женского молока несколько выше калорийности коровьего, а самым калорийным является молозиво.

ОСМОЛЯРНОСТЬ женского молока близка к осмолярности плазмы (260-270 мОсмс/л), что способствует нормальному перевариванию пищи и физиологическому состоянию гомеостаза, так как в грудном возрасте почечные механизмы его регуляции еще незрелые.

• Грудное молоко содержит достаточное количество ВИТАМИНОВ, если только мать не страдает их дефицитом (количество витаминов зависит от сезона года и питания матери). Молоко животных может не содержать достаточного количества витаминов А и С. К детским молочным смесям витамины добавляют.

Накопление жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) в организме плода происходит в последние месяцы беременности – при нерациональном питании беременной, у недоношенных детей развиваются гиповитаминозы.

В норме в зрелом женском молоке содержание ВИТАМИНА D незначительное – 0, 15 мкг/100 мл, однако активность его в 10.000 раз выше активности чистого витамина D3. Количество ВИТАМИНА А в молозиве в 2 раза больше, чем в зрелом молоке. ВИТАМИНА К в молозиве тоже больше, чем в зрелом молоке. В раннем молоке его больше, чем в позднем. Через 2 недели у детей на естественном вскармливании витамин К образуется микрофлорой кишечника. Количество ВИТАМИНА Е в женском молоке полностью отвечает потребностям ребенка.

Потребности новорожденного в водорастворимых витаминах (группы В, РР, С) обеспечиваются полноценным питанием матери и соответствующим составом грудного молока.

• Грудное молоко содержит надлежащее количество МИНЕРАЛОВ. В молоке животных – слишком большое количество некоторых минералов. В детских смесях их меньше, чем в коровьем молоке.

В грудном молоке постоянно сохраняется идеальное соотношение кальция и фосфора ( 2: 1), что обеспечивает нормальный рост и развитие костной ткани ребенка. В коровьем молоке кальция меньше, а фосфора больше – последний лучше всасывается, что приводит к гипокальциемии у ребенка, получающего искусственное вскармливание.

Содержание железа в грудном молоке составляет менее 1 мг/л, однако резорбция его составляет 50-70%, что значительно выше резорбции железа любой другой пищи ( в коровьем молоке количество его незначительное и всасывается около 30%). В связи с этим у ребенка, находящегося на естественном вскармливании и при отсутствии дефицита железа у матерей, почти никогда не развивается железодефицитная анемия.

Железо входит в состав лактоферрина женского молока (железосвязывающего сывороточного белка), подавляющего рост болезнетворных бактерий (особенно кишечной палочки), лишая их необходимого для развития микроэлемента.

Количество цинка и меди в женском молоке полностью отвечает потребностям ребенка. Цинк влияет на рост, иммунную систему на клеточном уровне, медь вступает в связь с низкомолекулярными белками.

Грудное молоко содержит важные антиинфекционные факторы и факторы роста, отсутствующие в молоке животных или детских молочных смесях.

В материнском молоке имеются активные ферменты (протеаза, трипсин, амилаза, липаза), гормоны (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза), гормоноподобные вещества (эритропоэтин, кальцитонин, простагландины), факторы специфической защиты (иммуноглобулины А, М, G), факторы неспецифической защиты (лизоцим, макрофаги), антитела (к эшерихиям, шигеллам, коли-инфекции, холеры, гастроэнтерита, полиомие-лита, столбняка, стафилококка и другой флоре).

Иммуноглобулины А препятствуют адгезии микроорганизмов на слизистой оболочке кишечника. Грудное вскармливание также оказывает защитный эффект против Hemophilus influenzae type B.

Больше всего иммунных тел в молозиве, что предохраняет от заболевания в первые дни жизни. В зрелом молоке (на 1литр) иммунных факторов меньше, однако их количество, поступающее в организм ребенка, остается прежним за счет увеличения объема молока. Материнское молоко одновременно стимулирует эндогенный синтез факторов специфической и неспецифической защиты.

Для грудного молока характерно полное ОТСУТСТВИЕ АНТИГЕННЫХ СВОЙСТВ, тогда как белки коровьего молока высокоантигенны. Дети, получающие естественное вскармливание, имеют в 7 раз меньший риск аллергических заболеваний.

Женское молоко всегда ТЕПЛОЕ – оптимальное для приема младенца.

Грудное вскармливание не требует финансовых затрат, а мать расходует на кормление лишь 500 ккал. Грудное молоко всегда свежее, чистое и готовое для употребления.

Грудное вскармливание приносит эмоциональное удовлетворение матери и способствует созданию близких отношений между матерью и ребенком за счет психофизиологического взаимодействия во время кормления.

Другая польза для ребенка

• Снижение случаев судорог и синдрома внезапной смерти.

• Снижение риска развития респираторных и кишечных инфекций, среднего отита, менингита, сепсиса, инфекций мочевыводящих путей.

• Снижение риска развития детского диабета, ожирения, язвенного колита, пилоростеноза, гастроэзофагального рефлюкса, целиакии, рака, атеросклероза в будущем.

• Лучшая реакция на вакцинацию и лучшая способность противостоять болезни.

• Сокращение проблем с челюстями и зубами (в частности, уменьшение случаев аномального прикуса, кариеса).

• Лучшее психомоторное, эмоциональное развитие, большая коммуникабельность.

Польза для здоровья матери

Окситоцин, который выделяется во время кормления грудью, способствует сокращению матки и остановке кровотечения после родов. Поэтому важно начинать кормление сразу после родов и продолжать его часто.

Грудное вскармливание является профилактикой мастопатий, и предупреждает развитие в будущем рака молочных желез, матки, яичников.

• Женщины, кормящие грудью, обладают запасом энергии, у них вырабатывается молоко даже при ограниченном количестве потребляемых калорий.

• Частые кормления способствуют восстановлению менструаций и предохраняют от нежелательной беременности.

Донорское молоко.

Вскармливание донорским молоком не может заменить молоко матери, потому что:

- при термической обработке разрушаются многие необходимые ингредиенты молока, в первую очередь антиинфекционные факторы.

- может произойти инфицирование ВИЧ, ЦМВ и другими микроорганизмами. Вскармливание донорским и молоком кормилицы запрещено приказом МЗ КР №92 от 5.03.09.


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2017-04-12; Просмотров: 1353; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.032 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь