КАТЕГОРИЯ ВОПРОСОВ: РАБОТА С ПАЦИЕНТАМИ

ВЫБОР МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ И ВРАЧА

 

Вопрос №1

Вопрос пациента

Меня не устраивает мой лечащий врач. Я слышал, что можно выбрать себе доктора. Обратился в администрацию поликлиники, мне сказали, что если все будут выбирать себе врача, то у одного будет много больных, а другого мало. И нужна уважительная причина (поменяли место жительства). Как правильно по закону?

 

Ответ пациенту

Администрация поликлиники не права. Пациент имеет право на выбор врача.

Вам следует обратиться к администрации поликлиники повторно, но не устно, а с заявлением о замене лечащего врача. Заявление должно быть адресовано руководителю медицинской организации (в данном случае поликлиники). В заявлении должны быть указаны причины замены лечащего врача.

Не забудьте указать в заявлении свои контактные данные: фамилию, имя и отчество, телефон, почтовый адрес с индексом, адрес электронной почты (если есть). Заявление должно быть в 2-х экземплярах, одно останется в медицинской организации, на втором вам должны поставить отметку о получении заявления.

Вы не обязаны нести заявление в поликлинику лично, это может сделать кто-то из ваших родственников или знакомых.

Руководитель поликлиники должен связаться с вами в течение трех рабочих дней со дня получения заявления по телефону, посредством почтовой связи или по электронной почте и проинформировать вас о врачах соответствующей специальности и сроках оказания медицинской помощи этими врачами.

После получения этой информации вы сможете выбрать врача. Отнеситесь к этому выбору ответственно, т.к. в следующий раз вы сможете воспользоваться правом выбора врача не ранее чем через год.

 

Комментарий для активистов СО НКО

Выбор врача – право пациента. В Федеральном законе от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» это право раскрывается в ст.ст. 10, 19, 21, 70, 100, в федеральном законе от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» - в ст. 16. Порядок действия пациента и медицинской организации при выборе пациентом врача описан в Порядке содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача (утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 26 апреля 2012 г. № 407н г. Москва «Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача»

 

При консультировании пациентов необходимо выяснить следующею информацию:

1) не относится ли пациент к одной из следующих категорий граждан:

- проживающие в закрытых административно-территориальных образованиях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень,

- работники организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда;

- военнослужащие и лица, приравненные по медицинскому обеспечению к военнослужащим, граждане, проходящими альтернативную гражданскую службу, граждане, подлежащие призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу,

- задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста.

Для этих граждан установлен особые условия оказания медицинской помощи;

2) что намерен сделать пациент: выбрать врача в медицинской организации, оказывающей ему услуги, или выбрать другую организацию.

Если речь идет о выборе медицинской организации, см. соответствующий вопрос;

3) какой вид помощи планирует получить пациент (первичная или специализированная).

 

Варианты разрешения ситуации
(для случаев, когда пациент не относится ни к одной их особых категорий)

 

Ситуация 1

Пациент планирует замену врача в медицинской организации (подразделении), оказывающей первичную медико-санитарную помощь

 

Порядок действий пациента

1. Составить заявление о замене лечащего врача на имя руководителя медицинской организации (подразделения).

Заявление составляется в произвольной форме.

В заявлении должны быть указаны причины замены лечащего врача. И хотя причины должны быть указаны, ни один документ не устанавливает, какие причины существенные, а какие – нет. Поэтому указывать можно любую причину.

В заявлении должны быть указаны фамилия, имя и отчество пациента и контактные данные для связи.

2. Обратиться в медицинскую организацию (подразделение) с заявлением. Это может быть как личное обращение, так и действия через представителя.

Заявление следует принести в 2-х экземплярах, на одном из которых представитель медицинской организации должен сделать отметку о получении.

3. В течение 3-х рабочих дней со дня подачи заявления дождаться от руководителя медицинской организации (подразделения) информации о врачах соответствующей специальности и сроках оказания медицинской помощи.

Информация может быть предоставлена и в письменной, и в устной форме.

Пациент также может сам предварительно ознакомиться с этой информацией как в помещении медицинской организации, так и на сайте медицинской организации.

Если пациенту что-то неясно, нужно задавать вопросы, т.к. пациент имеет право на информацию об уровне образования и квалификации врача.

4. Осуществить выбор врача и проинформировать о своем выборе руководителя медицинской организации (подразделения).

Не обязательно, что выбор будет удовлетворен. Выбор врача осуществляется с учетом согласия врача, и пациенту нужно это знать.

 

ВНИМАНИЕ!

Выбор врача может осуществляться не чаще одного раза в год.

Пациент может выбирать врача, но не обязан это делать. Обычно врач назначается руководителем медицинской организации (подразделения).

До момента выбора нового врача пациент наблюдается у того врача, у которого он наблюдался ранее.

 

Ситуация 2

Пациент планирует замену врача в медицинской организации (подразделении), оказывающей специализированную помощь

 

Порядок действий пациента

1. Составить заявление о замене лечащего врача на имя руководителя соответствующего подразделения медицинской организации.

Заявление составляется в произвольной форме.

В заявлении должны быть указаны причины замены лечащего врача. И хотя причины должны быть указаны, ни один документ не устанавливает, какие причины существенные, а какие – нет. Поэтому указывать можно любую причину.

В заявлении должны быть указаны фамилия, имя и отчество пациента и контактные данные для связи.

2. Обратиться к руководителю соответствующего подразделения медицинской организации с заявлением. Это может быть как личное обращение, так и действия через представителя.

Заявление следует принести в 2-х экземплярах, один из которых (с отметкой о получении) останется у пациента.

3. В течение 3-х рабочих дней со дня подачи заявления дождаться от руководителя соответствующего подразделения медицинской организации информации о врачах соответствующей специальности, работающих в медицинской помощи.

Информация может быть предоставлена и в письменной, и в устной форме.

Если пациенту что-то неясно, нужно задавать вопросы, т.к. пациент имеет право на информацию об уровне образования и квалификации врача.

4. Осуществить выбор врача и проинформировать о своем выборе руководителя медицинской организации (подразделения).

Не обязательно, что выбор будет удовлетворен. Выбор врача осуществляется с учетом согласия врача, и пациенту нужно это знать.

 

ВНИМАНИЕ!

Пациент может выбирать врача, но не обязан это делать. Обычно врач назначается руководителем медицинской организации (подразделения).

До момента выбора нового врача пациент наблюдается у того врача, у которого он наблюдался ранее.

 

Нормативная база

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

(извлечения)

 

Статья 10. Доступность и качество медицинской помощи

Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются:

1) организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения;

2) наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации;

3) возможностью выборамедицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом;

4) применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;

5) предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

6) установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения;

7) транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения;

8) возможностью беспрепятственного и бесплатного использования медицинским работником средств связи или транспортных средств для перевозки пациента в ближайшую медицинскую организацию в случаях, угрожающих его жизни и здоровью;

9) оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

 

Статья 19. Право на медицинскую помощь

…5. Пациент имеет право на:

…1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом…

 

Статья 21. Выбор врача и медицинской организации

1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача. Особенности выбора медицинской организации гражданами, проживающими в закрытых административно-территориальных образованиях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, устанавливаются Правительством Российской Федерации.

2. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

3. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:

1) по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;

2) в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им в соответствии с частью 2 настоящей статьи, с учетом порядков оказания медицинской помощи.

4. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

5. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания.

6. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи выбор медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, осуществляется в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

7. При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети " Интернет" (далее - сеть " Интернет" ), о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации.

8. Выбор врача и медицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста осуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленных статьями 25 и 26 настоящего Федерального закона.

9. При оказании гражданам медицинской помощи в рамках практической подготовки обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образования пациент должен быть проинформирован об участии обучающихся в оказании ему медицинской помощи и вправе отказаться от участия обучающихся в оказании ему медицинской помощи. В этом случае медицинская организация обязана оказать такому пациенту медицинскую помощь без участия обучающихся.

 

Статья 70. Лечащий врач

1. Лечащий врач назначается руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) или выбирается пациентом с учетом согласия врача. В случае требования пациента о замене лечащего врача руководитель медицинской организации (подразделения медицинской организации) должен содействовать выбору пациентом другого врача в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти…

 

Статья 100. Заключительные положения

…16. Лицам, имеющим право на выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с положениями части 2 статьи 21 настоящего Федерального закона, до момента реализации указанного права первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается в медицинских организациях, в которых указанные лица находились на медицинском обслуживании, врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и фельдшерами, осуществлявшими медицинское обслуживание указанных лиц…

 

Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ
«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

(извлечения)

Статья 16. Права и обязанности застрахованных лиц

1. Застрахованные лица имеют право на:

…4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;

5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья…

 

Порядок содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения)
выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача

(утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 26 апреля 2012 г.
№ 407н г. Москва «Об утверждении Порядка содействия руководителем
медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача
в случае требования пациента о замене лечащего врача»)

1. Настоящий Порядок регулирует отношения, связанные с оказанием руководителем медицинской организации (ее подразделения) содействия выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача.

2. В случае требования пациента о замене лечащего врача (за исключением случаев оказания специализированной медицинской помощи) пациент обращается к руководителю медицинской организации (ее подразделения) с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.

3. Руководитель медицинской организации (ее подразделения) в течение трех рабочих дней со дня получения заявления, указанного в пункте 2 настоящего Порядка, информирует пациента в письменной или устной форме (посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о врачах соответствующей специальности и сроках оказания медицинской помощи указанными врачами.

4. На основании информации, представленной руководителем медицинской организации (ее подразделения) в соответствии с пунктом 3 настоящего Порядка, пациент осуществляет выбор врача.

5. В случае требования пациента о замене лечащего врача при оказании специализированной медицинской помощи пациент обращается к руководителю соответствующего подразделения медицинской организации с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.

6. Руководитель подразделения медицинской организации в течение трех рабочих дней со дня получения заявления, указанного в пункте 5 настоящего Порядка, информирует пациента в письменной или устной форме (посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о врачах соответствующей специальности, работающих в подразделении медицинской организации.

7. На основании информации, представленной руководителем подразделения медицинской организации в соответствии с пунктом 6 настоящего Порядка, пациент осуществляет выбор врача.

8. Возложение функций лечащего врача на врача соответствующей специальности осуществляется с учетом его согласия.

ВЫБОР МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ И ВРАЧА

 

Вопрос №2

Вопрос пациента

Я живу по одному адресу, а зарегистрирован по-другому. Мне удобнее пользоваться поликлиникой, которая находится рядом с местом жительства. Можно ли это сделать и каким образом?

 

Ответ пациенту

Да, вы можете пользоваться услугами поликлиники по вашему выбору.

Вам следует обратиться в поликлинику с заявлением о выборе медицинской организации. В заявлении должны обязательно быть указаны:

1) наименование и фактический адрес поликлиники, фамилия и инициалы руководителя поликлиники (информация есть на стендах в медицинской организации и в интернете);

2) информацию о себе: фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство;

3) данные паспорта;

4) данные полиса ОМС (номер полиса и наименование страховой компании, выдавшей полис);

5) место фактического проживания (по которому вам будет оказана медицинская помощь на дому при вызове медицинского работника);

6) место и дата регистрации;

7) ваша контактная информация;

8) наименование и адрес поликлиники, которая вас сейчас обслуживает.

При подаче заявления у вас попросят предъявить оригиналы паспорта и полиса, нужно взять их с собой.

Вас должны ознакомить с перечнем врачей и территорией обслуживания.

Вы не обязаны нести заявление в поликлинику лично, это может сделать кто-то из ваших родственников или знакомых. Тогда в заявлении должна содержаться информация о вашем представителе.

Дальше руководитель выбранной поликлиники направит запрос на подтверждение информации в ту поликлинику, в которой вы наблюдаетесь сейчас, получит подтверждение (на это уходит не более 4-х рабочих дней) и в течение еще 2-х рабочих дней руководитель поликлиники, в которую вы отнесли заявление, должен проинформировать вас в письменной или устной форме о том, что вы приняты на медицинское обслуживание.

После того как вас проинформируют, в течение 3-х рабочих дней руководитель поликлиники, в которую вы отнесли заявление, уведомляет в поликлинику, в которой вы обслуживались, и в страховую компанию уведомление о том, что вы приняты на медицинское обслуживание. И еще в течение 3-х дней поле получения уведомления поликлиника, в которой вы обслуживались, направит в новую поликлинику копию всей вашей медицинской документации.

Таким образом, вся процедура займет с момента обращения в новую поликлинику не более 12 рабочих дней, а ваше личное участие (или участие вашего представителя) сводится к тому, чтобы подать заявление и получить информацию о том, что вы приняты на медицинское обслуживание.

 

12345678910Следующая ⇒

Поделиться: