Общий окончательный тест 2 уровень 326-1135

Хирургия 326-625

Урология 626-727

Офтальмология 728-829

ЛОР 830-931

Дет. хир 932-1033

Травматология 1034-1135

ХИРУРГИЯ

 

Холедохолитиаз, холангит, механическая желтуха *2*18*

#326

*! Какой симптомокомплекс НАИБОЛЕЕ характерен для механической желтухи?

 

*обесцвеченный стул, темная моча, кожный зуд, билирубинемия за счет прямой фракции

*темный стул, темная моча, билирубинемия за счет непрямой фракции

*бледный стул, темная моча, билирубинемия за счет двухфазной реакции

*увеличение селезенки, отсутствие кожного зуда, лимонно-желтый цвет кожи

*увеличение печени, шафранный цвет кожи, повышение активности аминотрансфераз

 

#327

*! Какой признак НАИБОЛЕЕ характерен для механической желтухи доброкачественного генеза?

 

*прогрессирующая желтуха

*ремиттирующая желтуха

*появление желтухи без предшествующей ей колики

*положительный симптом Курвуазье

*спленомегалия

 

#328

*! Какой метод лечения резидуальных камней холедоха является НАИБОЛЕЕ предпочтительным?

 

*эндоскопическая папилосфинктеротомия с литэкстракцией

*местное применение холелитолитиков

*симптоматическое лечение

*экстракорпоральная литотрипсия

*хирургическое лечение - лапаротомия и холедохолитотомия

 

#329

*! Какой из перечисленных этиологических факторов развития гнойного холангита является НАИБОЛЕЕ вероятным?

 

*дуоденостаз

*опухоль гепатохоледоха

*холедохолитиаз

*перихоледохеальный лимфаденит

*посттравматическая стриктура гепатохоледоха

 

#330

*! Что является НАИБОЛЕЕ частой причиной механической желтухи?

 

*папиллит

*стеноз большого дуоденального сосочка

*панкреатит

*холангит

*холедохолитиаз

 

#331

*! Какое из перечисленных осложнений холедохолитиаза встречается НАИБОЛЕЕ часто?

 

*папиллит

*стеноз большого дуоденального сосочка

*панкреатит

*холангит

*вторичный билиарный цирроз

 

#332

*! Какой из перечисленных клинических признаковхоледохолитиазавстречается НАИБОЛЕЕ часто?

*коликообразные боли в правом подреберье

*прогрессирующая желтуха

*лихорадка с ознобом

*кожный зуд

*гепатомегалия

 

#333

*! Какой симптомокомплекс характеризует триаду Шарко при остром холангите?

 

*лихорадкой с ознобом, желтухой, болями в правом подреберье

*желтухой, анемией, кахексией

*гепатомегалией, спленомегалией, асцитом

*лихорадкой с ознобом, кожным зудом, лейкоцитозом

*желтухой, увеличенным безболезненным желчным пузырем, ахолией

 

#334

*! Чем может быть вызван ремиттирующий характер желтухи?

 

*вклиненным камнем терминального отдела холедоха

*опухолью холедоха

*камнем пузырного протока

*вентильным камнем холедоха

*стриктурой холедоха

 

#335

*! Какое из перечисленных осложнений механической желтухи является НАИБОЛЕЕ опасным?

 

* снижение белковосинтезирующей функции печени

*печеночно-почечная недостаточность

*панкреатит

*дилатация холедоха

*вторичный билиарный цирроз

 

#336

*! Что является противопоказанием к интраоперационной холангиографии?

 

*одиночный крупный камень в желчном пузыре и узкий холедох

*рак головки поджелудочной железы

*наличие желтухи в анамнезе

*расширение холедоха более 1, 5 см

*желтуха в момент операции

 

#337

*! Какое лечение показано больному с механической желтухой на фоне холедохолитиаза?

 

*экстренное оперативное вмешательство

*консервативное холелитолитическое лечение

*срочное оперативное лечение после предоперационной подготовки

*холелитотрипсия

*плазмаферез

 

#338

*! Какой метод исследования внепеченочных желчных путей является НАИБОЛЕЕ информативным во время операции?

 

*пальпация холедоха

*холагиоманометрия

*интраоперационная холангиография

*зондирование холедоха

*трансиллюминация

 

#339

*! Какая окраска кожи характерна для механической желтухи?

 

*мраморная

*грязно-землистая

*зелено-желтая

*желтая с красноватым оттенком

*лимонно-желтая

 

#340

*! Какой метод исследования не используется при билирубинемии свыше 30 мкмоль/л?

 

*компьютерная томография

*внутривенная холангиография

*эндоскопическая ретроградная холангиография

*интраоперационная холангиография

*чрескожная-чреспечёночная холецистохолангиография

 

#341

*! Какой из перечисленных методов дооперационного обследования при интенсивной длительной желтухе является НАИБОЛЕЕ информативным и безопасным?

 

*внутривенная инфузионная холангиография

*МРТ желчевыводящих путей

*чрескожная чреспеченочная холангиография

*УЗИ

*пероральная холецистохолангиография

 

#342

*! Во время операции по поводу острого катарального калькулезного холецистита выявлено расширение холедоха до 15 мм. После холедохотомии под давлением стала выделяться мутная с хлопьями желчь.

Какое осложнение холецистита является НАИБОЛЕЕ вероятным?

 

*холедохолитиаз

*панкреатит

*холангит

*абсцесс печени

*рак желчного пузыря

 

#343

*! Два года назад больной перенес холецистэктомию по поводу калькулезного холецистита. Через 6 месяцев появились боли в правом подреберье, темная моча. В биохимическом анализе крови – общий билирубин 120 мкмоль/л, прямой 87 мкмоль/л.

Какой из перечисленных методов диагностики является в данном случае НАИБОЛЕЕ информативным?

 

*УЗИ

*сцинтиграфия печени

*внутривенная холангиография

*эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография

*лапароскопия.

 

 

Заболевания и повреждения пищевода *2*18*

 

#344

*! Женщина 30 лет, доставлена бригадой скорой помощи через 2 часа после случайного приема 50 мл уксусной кислоты, с жалобами на боли в грудной клетке при глотании, слабость, тошноту, рвоту.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

 

*химический ожог пищевода

*повреждения пищевода

*дивертикулы пищевода

*рефлюкс-эзофагит

*острый эзофагит

 

#345

*! Пациент 35 лет, обратился в приемный покой хирургии с жалобами на изжогу, ноющие боли в эпигастрии. Вышеизложенные жалобы беспокоят последние 2 месяца. При рентгенконтрастном исследовании отмечается регургитация контраста из желудка в пищевод.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*химический ожог пищевода

*стриктура пищевода

*рефлюкс-эзофагит

*ахалазия кардия

*язва пищевода

 

#346

*! Женщина 27 лет, в течение 3 лет беспокоят загрудинная боль, дисфагия, регургитация. На рентгенограмме пищевода выявлено сужение терминального отдела пищевода с четкими и ровными, изменяющимися при перистальтике контурами, имеющими форму «перевернутого пламени свечи».

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

 

*химический ожог пищевода

*стриктура пищевода

*рефлюкс-эзофагит

*язва пищевода

*ахалазия кардии

 

#347

*! Пациент 45 лет, обратился на прием к хирургу с жалобами на неприятный запах изо рта, регургитация и дискомфорт за грудиной. На эзофагоскопии выявлена мешковидная полость, расправляющаяся при инсуффляции воздуха.

Из нижеперечисленных патологии НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

 

*химический ожог пищевода

*дивертикул пищевода

*рефлюкс-эзофагит

*полип пищевода

*язва пищевода

 

#348

*! Женщина 37 лет, обратилась в приемный покой хирургии с жалобами на регургитацию накануне съеденной пищей, выпячивание в левой шейной области. 2 года назад в стационаре лечилась по поводу апикального плеврита слева. На рентгенографии определяется дефект наполнения с четкими контурами, выходящее за стенки пищевода.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным диагнозом?

 

*полип пищевода

*дивертикул пищевода

*рефлюкс-эзофагит

*ахалазия кардиа

*язва пищевода

 

#349

*! Женщина 29 лет, предъявляет жалобы на затруднение при проглатывании пищи, ощущение комка в горле, регургитацию недавно съеденной пищей, возникающие без всяких напряжений. Со слов иногда слышны булькающие шумы при проглатывании жидкости. Во время осмотра шеи при отведении головы назад выявлено выпячивание мягкой консистенции, которая при надавливании уменьшается в размерах.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной патологией?

 

*непроходимость пищевода

*инородное тело пищевода

*дивертикул Ценкера

*стриктура пищевода

*язва пищевода

 

#350

*! Пациент 56 лет, доставлен в хирургический стационар с жалобами на дисфагию, регургитацию, дискомфорт в загрудинной области. Болеет в течение 3 лет, в последнее время отмечает усиление вышеназванных признаков. На рентгенографии выявлен стабильный спазм кардии с расширением пищевода.

Какой диагноз является НАИБОЛЕЕ вероятным?

 

*химический ожог пищевода

*дивертикул пищевода

*стриктура пищевода

*ахалазия кардиа

*язва пищевода

 

#351

*! Пациентка 59 лет, обратилась с жалобами на боли в загрудинной области, дисфагию и регургитацию. В течении 5 лет отмечает затруднение при проглатывании пищи. В начале плохо проходила твердая пища, в последнее время стали возникать затруднения при проглатывании жидкой пищи. На эзофагоскопии выявлено расширение просвета пищевода над сужением в нижней трети, утолщение складок слизистой пищевода и наблюдается спазм нижней трети пищевода.

Из нижеперечисленных патологии НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

 

*химический ожог пищевода

*дивертикул пищевода

*рефлюкс-эзофагит

*ахалазия кардиа

*язва пищевода

 

#352

*! Больной 68 лет поступил с жалобами на дисфагию, регургитацию, боль за грудиной, отрыжку воздухом, повышение слюноотделения. Вышеизложенные жалобы появились полтора года назад. На рентгенографии выявлен стабильный спазм кардии с нерезким расширением пищевода.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

 

*химический ожог пищевода

*дивертикул пищевода

*рефлюкс-эзофагит

*ахалазия кардии

*язва пищевода

 

#353

*! Мужчина 45 лет, злоупотребляющий алкоголем, доставлен в клинику с жалобами на рвоту, возникшую после приема неизвестной жидкости. Во время эзофагоскопии обнаружен воспалительный процесс слизистой пищевода с множественными эрозиями в нижней трети на уровне физиологического сужения.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

 

*химический ожог пищевода

*дивертикул пищевода

*стриктура пищевода

*рефлюкс-эзофагит

*язва пищевода

 

#354

*! У пациента 49 лет, на эзофагоскопии выявлены эрозии нижней трети пищевода.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

 

*химический ожог пищевода

*стриктура пищевода

*рефлюкс-эзофагит

*ахалазия кардия

*язва пищевода

 

#355

*! У пациента 32 лет, на рентгеноскопии выявлен короткий пищевод, регургитация контрастного вещества из желудка в пищевод и увеличение угла Гисса.

Что из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

 

*врожденный короткий пищевод

*рубцовые сужения пищевода

*язвенная болезнь желудка

*рефлюкс-эзофагит

*ахалазия кардия

 

#356

*! Мужчина 27 лет предъявляет жалобы на чувство инородного тела за грудиной, боли при глотании. При рентгенографии определяется дефект наполнения с четкими контурами, выходящий за стенки пищевода на уровне корней легких.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

 

*пульсионно-тракционный дивертикул

*пульсионный дивертикул

*тракционный дивертикул

*смешанный дивертикул

*спаечный дивертикул

 

#357

*! Мужчина 35 лет, предъявляет жалобы на чувство страха, боли в горле и за грудиной, усиливающиеся при глотании. Со слов сопровождающих лиц час назад во время еды поперхнулся твердой пищей.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

 

*инородное тело пищевода

*дивертикул пищевода

*стриктура пищевода

*рефлюкс-эзофагит

* ахалазия кардии

 

#358

*! Мужчина 37 лет, 1, 5 года назад получил химический ожог пищевода каустической содой. В настоящее время предъявляет жалобы на дисфагию. На рентгенографии выявлено сужение нижней трети пищевода с супрастенотическим расширением пищевода.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

 

*химический ожог пищевода

*дивертикул пищевода

*стриктура пищевода

*рефлюкс-эзофагит

*язва пищевода

 

#359

*! У пациента 23 лет находящегося на стационарном лечении по поводу постожоговой стирктуры пищевода. При очередной попытке бужирования было заподозрено повреждение пищевода. На эзофагографии выявлены затеки контрастного вещества за пределы пищевода.

1234Следующая ⇒

Поделиться: