ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ ОБНАРУЖЕНИЯ ПРОСТЕЙШИХ
Цель: диагностическая.
Показания: амебиаз, лямблиоз.
Возможные проблемы: необоснованный отказ от манипуляции, психомоторное возбуждение.
Оснащение: проточная вода, жидкое мыло, полотенце, антисептик, флакон с консервантом (1/2 флакона), стерильные перчатки, шпатель, лейкопластырь, направление. емкость с дез.раствором, отходы класса «А», «В», ручка, медицинская документация.
Этапы
| Обоснование
|
I. Подготовка к процедуре
1.Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком). Получить его согласие.
| Установление контакта с пациентом. Психологическая подготовка к манипуляции. Соблюдение прав пациента.
|
2. Вымыть руки. Надеть перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.
|
3. Подготовить необходимое оснащение.
| Обеспечение эффективного проведения процедуры.
|
II. Выполнениепроцедуры:
4. Взять шпателем сразу после акта дефекации свежевы-деленный кал (1/3 от объема консерванта) и поместить его во флакон.
| Простейшие при остывании кала теряют свою подвижность и быстро гибнут.
|
5. Закрыть флакон пробкой и зафиксировать лейкопластырем.
| Обеспечение достоверности результата. Обеспечение инфекционной безопасности.
|
6. Снять перчатки и поместить их в лоток для использованного материала. Вымыть руки.
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
III. Завершение процедуры:
7. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового.
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
8. Отнести флакон с направлением в лабораторию в теплом виде не позднее 15-20 минут с момента дефекации.
| Простейшие при остывании кала теряют свою подвижность и быстро гибнут
|
9. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента в медицинской документации.
10. Подклеить полученные результаты исследования в документацию.
| Обеспечение преемственности сестринского ухода.
|
ВЗЯТИЕ КАЛА НА ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ
Цель: диагностическая.
Показания: гельминтоз, обследование.
Возможные проблемы: необоснованный отказ от манипуляции, психомоторное возбуждение.
Оснащение: проточная вода, жидкое мыло, полотенце, антисептик, чистая сухая стеклянная емкость с широким горлом, крышка, направление, деревянный шпатель, перчатки, емкость с дез. раствором, отходы класса «А», «В», ручка, медицинская документация.
Этапы
| Обоснование
|
I. Подготовка к процедуре:
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком): кал собирается в день исследования утром после опорожнения кишечника в судно (без воды).
3. Получить его согласие.
| Установление контакта с пациентом. Психологическая подготовка к манипуляции.
Обеспечение достоверности результата. Соблюдение прав пациента.
|
4. Вымыть руки. Надеть перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
5. Подготовить необходимое оснащение.
| Обеспечение эффективного проведения процедуры.
|
Этапы
| Обоснование
|
II. Выполнение процедуры:
6.Взять шпателем после акта дефекации 5-10 г фекалий из разных мест и поместить их в приготовленную емкость. Закрыть емкость крышкой.
Примечание: в дни приема противоглистных препаратов на исследование доставляется вся порция кала.
| Обеспечение достоверности результата. Обеспечение инфекционной безопасности.
|
7. Поместить шпатель в лоток для использованного материала с последующей дезинфекцией и утилизацией. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
8. Прикрепить к емкости направление и доставить ее в лабораторию.
Примечание: допускается хранение материала в холодильнике при температуре 3-4°С в течение 8-12 часов после дефекации.
|
|
III. Завершение процедуры:
9. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового.
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
10. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента в медицинской документации.
11. Подклеить полученные результаты исследования в документацию.
| Обеспечение преемственности сестринского ухода.
|
| | |
С БОР МОЧИ НА ОБЩИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
Цель: диагностическая.
Возможные проблемы: необоснованный отказ от манипуляции, психомоторное возбуждение.
Оснащение: проточная вода, жидкое мыло, полотенце, антисептик, чистая сухая стеклянная емкость, емкость с дез. раствором, отходы класса «А», «В», ручка, медицинская документация.
Этапы
| Обоснование
|
I. Подготовка к процедуре (накануне днем или вечером):
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.
| Установление контакта с пациентом.
|
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком) и особенности подготовки:
а) в амбулаторных условиях:
- обучить пациента правилам подготовки посуды для сбора мочи: стеклянная банка и крышка должны быть вымыты содой (без мыла! );
- дать направление на исследование, заполнив его по форме;
- объяснить пациенту/семье, куда и в какое время нужно принести емкость с мочой и направление;
б) в амбулаторных и стационарных условиях:
- обучить пациента технике подмывания: утром, накануне исследования, обработать наружные половые органы теплой водой с мылом в направлении от уретры к промежности с последующим подсушиванием салфеткой в том же направлении. Примечание: во время менструации анализ мочи в плановом порядке не собирается. В экстренных случаях по назначению врача моча может быть собрана с помощью катетера или после введения во влагалище ватно-марлевого тампона;
в) обучить пациента технике сбора мочи для исследования: утром, после гигиенической процедуры, начать мочеиспускание в унитаз на счет «1, 2», затем задержать мочеиспускание, открыть банку и собрать в нее 100-200 мл мочи, закрыть банку крышкой.
г) в условиях стационара: объяснить пациенту, где он должен оставить емкость с мочой и кому сообщить об этом.
| Психологическая подготовка к манипуляции.
Обеспечение достоверности результата исследования.
Обеспечение своевременной доставки материала в лабораторию.
Обеспечение достоверности результата исследования.
Исключение попадания эритроцитов в мочу из половых путей.
Обеспечение достоверности результата исследования.
Обеспечение своевременной доставки материала в лабораторию.
|
3. Попросить пациента повторить информацию, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мочи. При необходимости дать ему письменную инструкцию.
| Контроль сформированного уровня знаний и умений.
| |
4. Объяснить, к каким последствиям может привести несоблюдение рекомендаций медсестры.
| Нарушение условий подготовки и сбора материала ведет к ошибочным результатам исследования, что затрудняет диагностику и лечение.
| |
5. Получить согласие пациента на проведение процедуры.
| Соблюдение прав пациента.
| |
II. Выполнение процедуры (в стационаре):
6. Проконтролировать действия пациента по сбору мочи на исследование.
| Обеспечение сбора материала.
| |
7. Доставить емкость с мочой в клиническую лабораторию на исследование.
| Обеспечение условий для проведения исследования.
| |
III. Завершение процедуры (в стационаре):
8. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента в медицинской документации.
9. Подклеить полученные результаты исследования в документацию
| Обеспечение преемственности сестринского ухода.
| |
| | | |