В. (10в.) Классификации афазии. Основные формы афазии, выделенные в классификации Лурии, и их характеристики.

Афазия — полная или частичная утрата уже имевшейся речи, обусловленная локальными поражениями головного мозга, кот имеют отношение к осуществлению речевой функции.

Неврологическая классификация:

Тотальная афазия. Речь практически отсутствует, нарушение плавности речи, плохое понимание устной и письменной речи.

Афазия Брока. Нарушение плавности речи, аграмматизм, плохо выраженная артикуляция, диспросодия, речь может полностью отсутствовать.

Афазия Вернике (центральная или сенсорная). Плавная речь, полное непонимание устной речи, неспособность читать и повторять звуки и слова, алексия, аграфия, парафазии.

Проводниковая афазия. Парафазии, трудности с повторением речи, чтением вслух; осознавание дефекта речи, понимание устной и письменной речи.

Преимущественно слуховая (изолированная словесная глухота). Нарушение восприятия речи на слух; невозможность повторить предложение и писать под диктовку.

Преимущественно зрительная (дислексия и дисграфия ). Зрительное восприятие текста страдает больше, чем слуховое понимание речи, нарушение процессов чтения и письма.

Изолированная словесная слепота. Устная речь и процесс письма сохранены, процесс чтения нарушен. Разобщение речевых зон. Речь «как у попугая».

Амнестическая афазия. Невозможность повторить названия предметов и их частей, нарушения кратковременной памяти.

Существует классификация лингвистическая Хеда, Орфинской, каждая из которых отражает уровень развития неврологической, психологической, физиологической и лингвистической наук, характерный для того или иного исторического периода развития учения о речи.

В наст время общепринятой явл нейропсихологическая класс-ция афазий А. Р. Лурия.

Он выявил, что каждая форма возник при пораж определенного участка коры, так называемой «речевой зоны», и находится в зависимости от локализации очага поражения. Все формы Аф. сущ отличаются др от друга по основному критерию клинич картине и по психол –ой структуре наруш речи. Общим для всех форм Аф. явл – системное наруш речи.

В настоящее время общепризнанной является нейропсихологическая классификация афазий Лурия. Он выделил 6 форм афазий:

1. эфферентная моторная. Основной механизм: кинетическая апраксия. Симптоматика: - в тяжелых случаях человек теряет экспрессивную речь; - может произносить только отдельные слова - эмбл, который носит характер персеверации; - явление кинестетической апраксии приводит к тому, что грубо нарушается звукослоговая структура, больной может произвести отдельную артикуляция, но слить звуки и слоги в слова не способен; - грубо страдает предикативность речи, даже на этапах восстановления больной с трудом конструирует высказывание, речь его бедна глаголами.

Лурия выделил следующие варианты:

а. эфферентная моторная афазия, при которой нарушена лишь мелодика речи. Речь теряет автоматизм, плавность, становится не мелодичной, послоговой, замедленной, не выразительной, с усредненными интонациями, с заметными паузами в момент высказывания, но без явлений аграмматизма, без нарушения понимания и с сохранностью чтения и письма.

б. аграмматизм типа телеграфного стиля. Больные общаются лишь при помощи сущ И.п., редко глаголы в инфинитиве, междометий. Речь сопровождается активными жестами и мимикой.

в. грубое нарушение программирования слогового состава слова вследствие выраженной оральной кинетической апраксии. На ранних этапах произносит отдельный персиверируемый слог. При попытке воспроизвести слово может произносить изолированно звук или начальный слог, однако переключиться к следующему слогу не может.

г. возникает при поражении нижних отделов премоторных зон, в зонах перекрытия 2 и 3 блока. Возникает транс - кортикальная сенсомоторная афазия. Снижена слухоречевая память, с трудом понимает речь окружающих, особенно если говорят 2-3 человека, затрудняются даже при выполнении элементарных инструкций, грубо нарушена экспрессивная речь.

2. афферентная моторная афазия. Механизмом является кинестетическая апраксия. Симптоматика: в тяжелых случаях речь отсутствует и заменяется эмблом.

Лурия выделил варианты:

a. субкортикальная. Возникает главным образом у правшей. Отмечается кинестетическая апраксия, которая может охватывать не все арт органы, а лишь часть из них. Наблюдается отсутствие голосомелодики, пения. На письме - литеральные параграфии.

b. «проводниковая» парциальная афферентно-моторная афазия. Наблюдается у переученных левшей. При афазии сохраняется клишеобразная речь, реализуемая правым полушарием. Имеется сохранность понимания значений слов, основные трудности: нарушение звукопроизношения.

3. динамическая. Механизмом является утрата речевой инициативы. Больные не могут произвольно что-то сказать, безинициативны, ответы на вопросы односложны, могут включать в себя слова из вопроса. Часто наблюдаются эхолалические повторы слов, фрагменты фраз. В речи обилие штампов и эмоционально окрашенных междометий. Имеются нарушения слухоречевой памяти, импрессивный аграмматизм, относительно сохранно письмо под диктовку и чтение. Однако самостоятельно написать сочинение не могут. Как правило, нарушается интеллектуальная деятельность. Счетные операции в пределах 10 сохранны.

4. акустико - гностическая. Механизм - слуховая агнозия. На раннем этапе больные возбуждены, не осознают своего дефекта, встают, пытаются ходить, не соблюдают постельный режим. Не всегда сразу понимают наличие речевого расстройства. Впоследствии возникает тяжелое переживание утраты понимания речи. Экспрессивная речь представляет бессвязный поток. Через 1-2 недели появляются адекватные или эхолалично произнесенные фразы. Имеется логория (постоянное желание говорить). Грубо нарушена слухоречевая память.импрессивная речь- при попытки понять значение слова больной повторяет его и допуская большое колическтво ошибок, постепенно утрачивает его звуковой образ. Чтение является наиболеесохранным, поэтому служит основным инструментом восстановления речи. Устный счет нарушен, письменный сохранен. Нарушено понимание читаемого.

5. акустико - мнестическая. Механизм нарушение слухоречевой памяти. 1-й вариант: Больные понимают значения отдельных слов, нет арт трудностей. Они многоречивы, гиперактивны, речь понимают фрагментарно. Имеются трудности понимания 5-7 словной фразы. Речь обильна, мало информирована, интонационно окрашена, изобилует вербальными парафазиями. Употребляют много глаголов, сущ как правило заменяют местоимениями, т.к. не может вспомнить название предмета. Нарушено употребление окончаний. Нарушено восприятие и воспроизведение ритма. 2-ой вариант: ослабление, обеднение зрительного представления о предмете вследствие чего нарушается связь между словом и зрительным образом. Изображают предметы, н^цорисовывая, опуская значимые детали, при назывании предметов имеют вербальные парафазии.

6. семантическая. Механизм: нарушение пространственных симунтанных синтезов. Симптом: больные понимают речь, но очень простую. Основным симптомом явля||т^|я трудность понимания fложных логко-грамматических конструкций. В речи избегают употреблять сложные конструкции, при попытки употребления возникает экспрессивный аграмматизм. Отмечается конструктивно-пространственная апраксия, симультанная агнозия, оптическая алексия. Имеются нарушения счетных операций. При этом больной может самостоятельно составить план решения задачи, затрудняется лишь на этапе анализа условий, т.к. условие включает сравнительную конструкция. Однако при решении неправильно производить вычислительные операции вследствие распада представлений о составе числа.

47в. (21в.) Логопедическая работа при афазии на разных этапах восстановления речевой функции.

Афазия — полная или частичная утрата уже имевшейся речи, обусловленная локальными поражениями головного мозга, кот имеют отношение к осуществлению речевой функции.

Эфферентная моторная афазия. Цель: преодоление инертности, восстановление всех вербальных форм коммуникации.

1 этап: растормаживание речи, т.е. активизация хорошо упроченных в памяти слов, конструкций и форм. Приемы: повтор за логопедом, ритмико-мелодичный (отстукивание ритма, пропевание), прием закачивания фразы, прием порядкового счета, прием игры.

2 этап: восстановление активного произношения отдельных слов. Приемы: метод противопоставлений (к словам подобрать и записать антонимы, затем чтение), морфологический прием (подбор однокоренных слов), прием активизации ситуативных и категориальных связей.

3 этап: восстановление предикативности синтаксической структуры слова. Приемы: заканчивание фразы недостающим словом, прием вербализации собственных действий

4 этап: восстановление связной фразовой речи. Приемы: разбор предложения, прием диалога, прием ролевых игр.

Афферентная моторная афазия. Цель: восстановление нарушений артикуляции с включением ее в доступную для больного речевую деятельность.

1 этап: растормаживание наиболее упроченных сохранных форм речи с обязательной опорой на значимые слова.

2 этап: восстановление умения произносить слова целиком. В работе используют оптико-тактильный метод при котором производится опора на арт звуков с обязательным контролем произношения с помощью зеркала. Производится без четкой арт звуков. Предусматривает переключение внимания с арт стороны речи на смысловую. Главной задачей является воспроизведение ритмико-мелодической структуры каждого слова, а не правильным произнесением каждого звука. Приемы: сначало л-д выкладывает картинки и произносит предложение с одним и тем же отрабатываемым словом, затем больной вслед за логопедом произносит отрабатываемое слово.

3 этап: звуко-артикуляторный анализ составных элементов слов. Основным методом является ритмичное выделение элементов слова путем отстукивания его слоговой структуры с упражнением в напевном проговаривании. Задача: отработка звукослоговой структуры слова и звуконаполняемости. Начинается работа по восстановлению чтения и письма, производится звукобуквенный анализ, слова выкладываются из букв разрезной азбуки.

4 этап: восстановление кинестетических схем артикуляции. Основной метод: метод имитации постартикуляторного аппарата с обязательным контролем за собственными движениями с помощью зеркала, а также активная работа по нахождению нужной позиции с опорой на арт профили, схемы. Затем - выделение звука из состава слова.

5 этап: восстановление произнесения предложений, целых высказываний, в ходе которых устраняются аграмматизмы в устной речи.

Динамическая афазия. Цель: восстановление речевой инициативы с возможностью построения отдельных и связных высказываний.

1 этап: растормаживание речи. Основная работа: актуализация слов - глаголов. Методы: невербальные (настольные игры, ходьба под музыку, пантомима, рисование, шарады), вербальные (заполнение пропусков в задании, нахождение пропущенных глаголов в тексте стих, вербализация собственных действий), речевые (диалог, предметно-картинный метод).

2 этап: восстановление предикативности речи на вербальном уровне, отработка структуры субъект - предикат - объект.

3 этап: восстановление наращивание образуемых с помощью подобных сеток - сетки значения предметно-функциональных связей, которые обогащают основу высказывания. Методы антонимии и синонимии.

4 этап: работа над схемой высказывания: восстановление способности самостоятельно программировать отдельные высказывания. Методы: дополнения заданной фразы до целого высказывания, перед больным выкладывается сюжетная картинка и под картинкой пустые карточки, затем больной фиксирует каждую карточку сначала пальцем, а затем взглядом, чтобы правильно строить высказывание.

5 этап: восстановление самостоятельного программирования связного высказывания. Методы: самостоятельное составление плана рассказа с помощью разделения картинки на смысловые части, самостоятельное составление плана м рассказа (работа с напечатанным текстом). На последних стадиях: придумывание начала и конца рассказа, составление расск. на определенную тему.

Аккустико-гностическая афазия. Цель: восстановление понимания обращенной речи и коррекция неправильного звукопроизношения, вызванного дефектами дифференциации фонем.

1 этап: затормаживание обильной непродуктивной речи. Методы: невербальные (рисование, конструировние, игры, классификация предметных картинок).

2 этап: обучение слушанию и слышанию речи. Основной метод- введение в контакт. Больному перед прочтением текста сообщается короткими фразами, о чем пойдет речь, затем читает и выкладывает сюжетные картинки.

3 этап: обучение осознанному выделению конкретных слов из собственной речи и речи окружающих. Больной должен каждую фразу соотнести с местом на сюжетной картинке, подсчитать количество слов в каждой фразе, соотнести каждое слова с отдельной частью данной картинки.

4 этап: восстановление дифференциации восприятия звуков речи. Метод: соотнесение звука с его артикуляцией. Используется опора на оральный образ звука с одновременным осознанием его буквенного обозначения.

5 этап: развитие осознанного и точного понимания фразы. Осуществляется языковой анализ фразы с опорой на сюжетную картинку. Больной слушает фразу, выкладывает фишки или составляет схему - звукобуквенный анализ слов.

Акустико-мнестическая афазия. Цель: восстановление нарушения слухового восприятия, преодоления дефектов слухоречевой памяти, восстановление устойчивых зрительных образов предметов.

1 этап: восстановление зрительно-предметных образов. Приемы: рисование предметов, свободное рисование, дорисовывание печатных предметных изображений, срисовывание. Метод классификации предметов (сначала картинки, затем напечатанные слова).работа по восстановлению узнавания и называния предметов: конструирование предметов, сравнение 2-х изображений, нахождение ошибок, дорисовывание абстрактных элементов до любого предмета. Изображения обязательно называются и соотносятся со словом.

2 этап: Восстановление повторной речи. Используется метод разбивки слов или предложений. Б-й должен многократно повторять их по частям. В начале вводится опора на картинку, позже она заменяется графическим изображением. Обязательно обращается внимание на значение слова.

3 этап: восстановление значения слова, понимания речи. Методы: раскладывание серий сюжетных картинок и подкладывание соответвующего текста к ним, выделение на каждую сюжетную картинку отдельную смысловую часть, складывание отрывков текста по порядку. Также уделяется внимание классификации, восстановлению синонимии и антонимии.

Семантическая афазия. Цель: преодоление дефектов восприятия и нарушения понимания логико-грамматических конструкций.

1этап: восстановление узнавания и воспроизведения пространственных отношений. Приемы: производится восстановление процессов узнавания нарисованных геометрических фигур путем сличений 2-х, воспроизведение заданной фигуры по образцу, с этим отрабатывается понятия: больше-меньше, темнее-светлее и др., восстановление схемы тела.

2этап: восстановление понимания речи, понимание сложных логико-грамматических конструкций. Последовательность восстановление понимания предлогов (манипуляции с предлогом, рисование схемы, расположение в соответствии со схемой, подписывание предлогов), различение логико-грамматических конструкций (метод постановки соответвующих вопросов к каждому слову фразы, метод дефицита, незаконченности информации, восстановление понимания путем их смыслового и грамматического анализа). Работа по восстановлению счетных операций.

 

48в. (48в.) Психофизиология процесса чтения. Этапы овладения навыком чтения. Определение дислексии, ее механизмы

симптоматика.

Процесс чтения - это сложный психофизиологический процесс, осуществляемый речезрительным, речеслуховым, общедвигательным и речедвигательным анализаторами, становление условно-рефлекторных связей между которыми, способствует переходу слововидимого в словопроизносимое и понимаемое.

Чтение взрослого отличается от чтения ребенка:

1. чтение взрослого является целенаправленным действием, у р-ка наоборот.

2. чтение взрослого- это синтетический процесс, при котором слово не анализируется на составляющие элементы и читается синтетическим способом, у р-ка способ чтения послоговой, при чтении анализируется состав слова.

3. чтение взрослого характеризуется как автоматизированный навык, а чтение р-ка - формирующийся.

4. при чтении р-ка в отличие от чтения взрослого фиксируются различные операции:

ü зрительное восприятие и различение букв, которые в дальнейшем соотносятся с определенными звуками речи

ü слияние звуков в слоги, при этом зрительный образ слова соотносится со слуховым и моторным образом

ü произнесение слова, эта операция может протекать в импрессивной речи и в экспрессивной

ü возникновение смысла прочитанного на основе сформировавшихся слухо-произносительных образов.

Реализация данных операций не возможна без сформированности следующих психических функций и процессов: внимание, память, мышление; слуховая дифференциация звуков; лексико-грамматического строя; зрительно-пространственных функций; фонематического и слогового анализа и синтеза.

Этапы овладения навыком чтения:

I. овладение звукобуквенными обозначениями. Задачи: - овладение навыком слуховой и произносительной дифференциации звука, - овладение навыком анализа и синтеза речевого потока, - обучение выделению звуков и их соотнесению с буквами русского алфавита, - обучение слиянию звуков в слоги. Единицей зрительного восприятия на данном этапе является буква, т.е. р-к воспринимает каждую букву в отдельности, но при этом стремится назвать слог. Именно поэтому данный тип чтения называется подслоговым. Темп чтения медленный, способ чтения побуквенный. Смысловая догадка отсутствует, затруднен синтез слогов в единое слово, т.е. при чтении р-к не узнает даже знакомые слова.

П. Послоговое чтение. Единица зрительного восприятия - целый слог. Навык чтения слога уже отработан, поэтому чтение слова происходит более обобщенно, темп чтения медленный, появляется смысловая догадка на уровне 1 слога. Характерно трудности синтеза слов в предложении.

III. Аналитико-синтетическое чтение. Является переходной ступенью от аналитического к синтетическому (чтение целым словом) способу чтения. Синтетическим способом читаются только хорошо известные слова, остальные читаются аналитическим способом (по слогам). Сохраняются трудности синтеза слов в предложении. Появляются трудности синтеза предложений в текст. Смысловая догадка возникает чаще и является правильной в том случае, если у р-ка достаточно сформирован грамматический строй.

IV. Синтетическое чтение. Единица восприятие - слово. Техническая сторона процесса чтения практически сформирована, появляется выразительное чтение, увеличивается возможности смысловой догадки.

Дислексия - это частичное нарушение процесса чтения, проявляющееся в стойких, специфических ошибках при чтении и обусловленных недоразвитием ВПФ.

Механизмы:

1. механизмы, действующие на сенсомоторном уровне. Нарушение приводит к ошибкам оптического характера.

2. действующие на языковом уровне (нарушение слуховой дифференциации звуков, нарушение фонематического и слогового анализа и синтеза несформированность грамматических обобщений).

Дислексия определенным образом связана с нарушением устной речи. Так нарушенное фонематическое развитие р-ка приводит к дислексическим ошибкам, обусловленным нарушением фонематического восприятия. Нарушение лексико-грамматического строя - ошибки, проявляющиеся в аграматизмах при чтении или непонимании смысла прочитанного. Нарушения фонетической стороны не приводят к дислексии. Заикание так же.

Симптоматика:

Речевая: замедленность процесса чтения и специфические, стойкие ошибки при чтении.

Выделяют след группы ошибок:

1. неусвоение букв. Проявляется в незнании, заменах и смешениях букв. М.б. замены и смешения акустически близких звуков - обусловлены слуховой дифференциацией звуков. М.б. графически похожих звуков - нарушение зрительно - пространственных функций.

2. побуквенное чтение. Обусловлено нарушением слияния звуков в слог (нарушение звукобуквенного синтеза). Проявляется:

a. прочитав слово по буквам, р-к понимает смысл прочитанного

b. не понимает

3. искажение звукослоговой структуры слова. Обусловлено расстройством звукослогового анализа и синтеза. При чтении пропускаются, переставляются, добавляются звуки или слоги. Наиболее характерным - пропуск согласных при стечении, вставка гласной в структуру стечения, перестановка звуков, пропуск и перестановка слогов. Может быть замена окончаний. Этот вид искажений обусловлен несформированностью грамматических обобщений.

4. механическое чтение. При сохранной технической стороне чтения, р-к не понимает смысл прочитанного. Может проявляться на различных уровнях: слова, предложения, текста.

 

49в. (12в.) Классификация дислексии, характеристика основных видов.

Дислексия - это частичное расстройство процесса чтения, проявляющееся в повторяющихся и стойких ошибках при чтении и обусл-ое несформир-тью тех псих функций, кот обеспеч-ют процесс чтения. В основе ее классификиции лежат различные критерии: проявления, степень выраженности нарушений чтения (Беккер.) группирует их в следующие типы: Врожденная словесная слепота, выраженная дислексия, брадилексия (замедл темп чтения), легастения (слабость процессов чтения), врожденная слабость чтения. (Нарушения деятельности анализаторов, участвующих в акте чтения (О. А. Токарева); нарушение тех или иных психических функций (М. Е. Хватцев, Р. Е. Левина и др.); учет операций процесса чтения (Р. И. Лалаева).

По внешним направлениям.

ü Литеральная - при ней р-к затрудняется в различении и узнавании изолированных букв.

ü Вербальная - на уровне изолированных букв нарушений не отмечается, но при чтении слов и фраз возникают специфические ошибки.

Классификация Гранжона:

ü Дислексия, обусловленная лингвистическими затруднениями. Ее механизмом является вообще все нарушения устной речи, поэтому симптоматика разнообразна: замены букв по акустическому признаку, агрмматизмы, искажение звукобуквенной структуры слова, не понимание смысла прочитанного.

ü Связанная с нарушением пространственных представлений. При чтении р-к путает графически похожие буквы, что выражается в их заменах.

Классификация Сара Борель-Мезонини

ü Связанная с нарушением устной речи. Механизмом является акустические расстройства: при чтении смешиваются буквы, обозначающие акустически близкие звуки.

ü Связанная с нарушением пространственных представлений. СимптоматикЦу Гранжона.

ü Смешанная. Представляется сочетанием 1, 2 формыД, мнению автора является наиболее сложной формой коррекции.

ü Ложная. Характеризуется ошибками чтения, возникшими вследствие неправильной методики обучения, особенностями поведения р-ка, или это ошибки чтения у детей дошкольного возраста. Т.о. эта форма не является дислексией как таковой.

Классификация Хватцева:

ü Фонематическая. Механизм - нарушение фонематического слуха.

ü Оптическая. Проявляется в смешении букв, графически сходных. М.б. вербальная (на уровне слов и предложений) и литеральная (на уровне изолированных букв). Разновидность - зеркальное чтение.

ü Оптико-пространственная. У больных афазией, у которых грубо нарушена ориентировка в окружающем пространстве и в схеме собственного тела.

ü Семантическая. Поражение височ отд мозга при сенсорной афазии (з. Вернике)-слуховая агнозия-страдает чтение вслух (не узнаёт слова которые слышит).

ü Мнестическая. У больных мнестической афазией (теряется связь зрительным образом предмета и акустическим образом слова (забывает название предмета).

Классификация Токаревой.

Критерий классификации: анализаторные расстройства.

ü Акустическая - нарушение функционирования речеслухового анализатора.

ü Оптическая. Нарушение работы речезрительного анализатора,

ü Моторная. Нарушение фиксации взора.

Классификация Лалаевой.

Является общепризнанной. Критерии: понимание чтения как многоуровневого и многооперационного процесса, связь нарушения чтения с недоразвитием псих функций, обеспечивающих акт чтения, связь нарушения чтения с недоразвитием высших языковых символических функций,

ü Дислексия, обусловленная несформированностью сенсомоторных операций:

ü Оптическая. Механизм: несформированность зрительного гнозиса, анализа, синтеза и пространственных представлений. При чтении р-к заменяет графически похожие буквы. Разновидностью является зеркальное чтение (наблюдается у левшей). Чаще всего у У О и ЗПР. Характерно нарушение рисования и конструирования.

ü Мнестическая. Механизм: нарушение зрительного мнезиса. Р-к не запоминает, какая буква какому звуку соответствует, в рез при чт отмечаются не избирательные замены букв.

ü Тактильная. Это специфический вид дислексии, наблюдающийся у слепых детей. Механизм: расстройство тактильной дифференциации звуков по Брайлю.

Ошибки, характерные для оптической и мнестической дислексии проялвяются на самом начальном этапе овладения чтением.

Дислексии, обусловленные несформированностью языковых операций.

1.Фонематическая - 2 формы:

1) обусловлена нарушением слуховой дифференциации звука. Как правило, детьми не дифференцируются фонемы, отличающиеся смысл различительным признаком: звонкие - глухие, твердые - мягкие, свистящие - шипящие, сонорные, аффрикаты и звуки, входящие в их состав.

2) обусловлена нарушением звуко-слогового анализа и синтеза. При чтении - искажение
звукослоговой структуры.

2.Аграмматическая. Механизм - несформированность грамматических обобщений. При чтении проявляется в виде морфологических и морфосинтаксических аграмматизмов. Наиболее характерные: нарушение согласования прилаг и сущ в роде, числе, падеже; нарушение согласования мест и сущ; неправильное воспроизведение при чтении вида глагола; изменение формы глагола; изменение времени, изменение падежных окончаний. Ошибки проявляются на аналитико-синтетическом этапе овладения чтением.

3.Семантическая. Проявляется в механическом чтении. Непонимание смысла прочитанного на уровне слова: при сохранной технике чтения м.б. обусловлено:

1) нарушение слогового синтеза (р-к прочитав слово со слогам не может синтезировать их в единое целое, а следовательно не может понять смысл)

2) бедностью словаря (р-к не знает значение данного слова, следовательно не понимает смысл). Нарушение понимания на уровне предложения и текста: м.б. обусловлены выше указанным, кроме этого нарушение грамматических обобщений. В этом случае р-к читает предложения или текст как сумму изолированных слов, никак не связанных друг с другом синтаксическими связями. В результате этого возникает непонимание смысла прочитанного или уровень понимания не соответствует содержанию. Нарушения проявляются с послогового чтения.

 

 

50в. (5в.) Дифференцированные методы устранения разных видов дислексии.

Оптическая Дислексия.

Исходя из механизма нарушения, предусматривается работа по следующим направлениям: развитие зрительного гнозиса, мнезиса, анализа и синтеза, пространственных представлений. Работа по последним 2-м напр-ям осуществляется одновременно.

1 этап: развитие зрительного гнозиса. На данном этапе - предметный гнозис. Предлагаются упражнения на узнавание изображений предметов, контуров предметов, контуров предметов в шуме, наложенных друг на друга, соотнесение недорисованных контуров с изображение предметов. После этого - развитие буквенного гнозиса. Упраженения на узнавание букв в ряду других, нахождение заданной буквы разного шрифта, узнавание пунктирных контуров букв в шуме, наложенных друг на друга и т.д.

2 этап: развитие зрительного мнезиса. В начале осуществляется работа на предметном материале. Цель упражнений -увеличение объема и точности воспроизведения предлагаемого материала. Игры: чего не хватает, что изменилось. После этого на буквенном материале. В начале предлагаются буквы, графически далекие, затем близкие.

3 этап: развитие зрительного анализа, синтеза и пространственных представлений. Последовательность:

ориентировка в правых и левых частях тела и в схеме собственного тела. Работа начинается с определения ведущей руки. Затем предлагаются упражнения с использованием проб Хеда.

Ориентировка в окружающем пространстве. Последовательность: различение правых и левых предметов по отношению к себе, различие пространственного расположения предметов между собой, различие правой, левой стороны предмета, ориентировка на листе бумаги с использование графического изображения, складывание разрезных картинок, нахождение различных картинок, ориентировка на листе бумаги с использованием буквенного материала, конструирование и реконструирование букв, нахождение заданной буквы в ряду графические похожих.

4 этап: формирование речевых обозначений и работа над предлогами, обозначающие определенные пространственные представления. Последовательность: -работа над каждым предлогом отдельно, -дифференциация предлогов.

5 этап: дифференциация тех букв, которые р-к смешивает при чтении. Вначале эти буквы сравниваются с образом похожих предметов, причем в названии предмета это буква должна присутсвовать. Далее проходит конструирование и реконструирование, лепка, выгибание и т.д. после этого буквы дифференцируются изолированно в слогах различной структуры, предложениях, связной речи, используется моторная реакция. Полученные навыки закрепляются при чтении.

Фонематическая дислексия (1-ая форма). Исходя из механизма нарушения, проводится работа по развитию слухо произносительной дифференциации фонем. Последовательность: дифференциация звонких - глухих, твердых -мягких, свистящих - шипящих, аффрикатов и звуков, входящих в их состав, сонорных.

1 этап: работа над каждым из смешиваемых звуков. Уточняется артикуляция и акустическая характеристика звука с привлечением различных анализаторов. После этого - работа по выделению звука из ряда других, из слогов различной структуры, из слов различной структуры, выделение слов с заданным звуком из предложений, придумывание слов на заданный звук.

2 этап: дифференциация смешиваемых звуков. Последовательность: дифференциация изолированных звуков, в слогах (на слух), в словах (слуховая и произносительная), в предложениях, на уровне текста.

Фонематическая дислексия (2-ая форма).

1 этап: формирование анализа и синтеза на уровне предложения. Виды работ: - количественный и качественный анализ предложений, - определение количества слов в предложении путем соотнесения с цифрой, - определение местоположения слова в предложении, придумывание предложения к заданной графической схеме, - определение границ слов и границ предложений, - составление предложений по опорным словам.

2 этап: формирование слогового анализа и синтеза. Формирование количественного, последовательного анализа и синтеза. Виды работ: - произнесение слов по слогам, - составление слов из слоговой разрезной азбуки и их чтение, -запись только одних гласных, - составление слова по данным гласным, - составление слов по данной графической схеме, - составление цепочки слов, - преобразование слов путем изменения последовательности слогов, - соотнесение количества слогов с цифрой и т.д.

3 этап: формирование фонематического анализа и синтеза. Начинается с выделения звука на фоне слова, затем формируются сложные формы анализа. Виды работ: - составление слов, различной звукослоговой структуры из букв разрезной азбуки, - соотнесение количества звуков в слове с цифрой, - составление графических схем слов и т.д.

Аграмматическая дислексия. Выделяется условно 2 направления:

1. развитие морфологической стороны речи. Формирование словоизменения и словообразования.

2. развитие синтаксической стороны речи. Построение различных типов предложений с соблюдением синтаксических связей между словами. Последовательность: назывные предложения, двусоставное предложение, распространение двусоставного предложения за счет прямого дополнения, за счет определения и обстоятельства. Работа с предлогами

Семантическая дислексия. Направления: формирование слогового анализа и синтеза, формирование грамматического строя речи, развитие лексики.

Проводится работа по расширению объема словаря по лексическим темам, уточняйся значения слов, идет работа над малознакомыми словами, многозначными, с переносным значением.

Мнестическая дислексия. Цель: закрепление тесной связи между звуком и буквой и закрепление зрительного образа буквы.

1. развитие зрительного мнезиса.

2. закрепление зрительного образа буквы. Буква сравнивается с образом похожих предметов. Буквы конструируются, лепятся, выгибаются из проволоки.

 

51в. (47в.) Психофизиология процесса письма. Операции процесса письма. Основные предпосылки, необходимые для овладения ребенком грамотой.

Процесс письма - это сложный психофизиологический процесс, осуществляемый речезрительным, речеслуховым, речедвигательным и общедвигательным анализаторами. Между ними устанавливается тесная условно-рефлекторная связь, способствующая переходу словослышимого и произносимого в слововидимое.

Отличие процесса письма взрослого и ребенка:

1. письмо взрослого - сложное, целенаправленное действие, основной целью которого является передача смысла, а техническая сторона остается неосознанной. У р-ка наоборот: на первый план выступает техническая сторона.

2. письмо взрослого характеризуется целостностью, т.е. представляется собой синтетический процесс. Так при письме взорослых не анализирует слова на составляющие звенья, пишет слово одним движение реки, без отрыва. Р-к наоборот.

3. письмо взрослого носит автоматизированный характер, т.е. движения руки, необходимые для реализации технической стороны письма точны и координированы, они подчиняются определенным видам контроля: зрительному, кинестетическому. У р-ка техническая сторона процесса письма недостаточно сформирована, движения не координированы, не точны, а виды контроля только начинают формироваться под влиянием взрослого.

4. письмо взрослого это выработанный навык и све операции представлены в сокращенной форме. Письмо р-ка это формирующийся навык и каждую операцию можно зафиксировать.

Операции процесса письма.

1. мотив. Мотивы различны. Основные: передача информации, фиксирование информации и побуждений к действию

2. планирование. На данной ступени происходит программирование речевого высказывания, определяется ее основное содержание и выделяются главные мысли.

3. оформление мысли в предложение. На этой ступени происходит грамматическое структурирование предложения

4. анализ предложения на составляющие слова. Эта операция включает в себя определение границ слов и границ предложения, что обозначается на письме с помощью пробелов и заглавных букв с точкой.

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: