Дезинфекция и предстерилизационная очистка,
Совмещённые в одном процессе
Современные дезинфектанты более эффективны, не требуют подогрева, позволяют проводить обеззараживание и предстерилизационную очистку в совмещённом процессе.
Наименование препарата
| Концентрация рабочего раствора, %
| Замачивание,
(в минутах)
| Вид изделий
| Аламинол
| 5, 0 или 8, 0
|
| Изделия из стекла, резин, пластмасс, металлов
| Анолит
| 0, 02 - 0, 05
| 30-180
| Изделия из стекла, резин, пластмасс коррозионностойких металлов
| 0, 02 - 0, 05
| 30-180
| 0, 02-0, 05
| 30-300
| Велтолен
| 2, 5; 1, 0; 5, 0
|
| Изделия из металлов, стекла, резин, пластмасс, эндоскопы, инструменты к ним
| Виркон
| 2, 0
|
| Изделия из металлов, стекла, пластмасс, резин
| Бриллиант
| 2, 0
|
| Изделия медицинского назначения из металлов, не имеющих замковых частей, каналов, стоматологические боры и зеркала.
| Самаровка
| 3, 0
|
| Изделия медицинского назначения из различных материалов (включая стоматологические инструменты, эндоскопы).
|
Контроль качества предстерилизационной очистки
Азопирамовая проба
Цель:
§ провести комплексный контроль качества предстерилизационной очистки инструментов медицинского назначения (от гемоглобина, моющих средств, хлорсодержащих, ржавчины, лекарственных средств);
§ оценить эффективность работы моечных машин в ЦСО.
Оснащение:
азопирамовый реактив: 100 мл амидопирина, 1 мл солянокислого анилина смешать в сухой посуде и залить 96% спиртом до 1л, перемешать до полного растворения всех ингредиентов;
пипетки для 1% спиртового раствора азопирама и 3% раствора перекиси водорода;
- лоток с ватными тампонами, инструментарий, подвергающийся контролю
| Обязательные условия:
-использование свежеприготовленного 1% раствора азопирама в течение двух часов;
-соблюдение сроков хранения азопирама: хранить в плотно закрытой ёмкости при температуре 40С в течение двух месяцев. При комнатной температуре до одного месяца, умеренное пожелтение азопирама без выпадения осадка не снижает его рабочих свойств.
-температура исследуемого изделия +18, +25°С.
|
1.Подготовка
| 1
| Надеть маску, вымыть руки, осушить, надеть перчатки.
| Обеспечение безопасности мед.работника на рабочем месте.
| 2
| Подготовить оснащение
| Условие для соблюдения чёткости в работе.
|
| Приготовить 1 % рабочий раствор азопирама:
| а) открыть флакон с азопирамом, взять пипетку с маркировкой «азомирамовый реактив», набрать определённое количество реактива в пипетку, выпустить раствор в ёмкость с маркировкой «1% рабочий раствор азопирама». Поставить пипетку в специальную ёмкость для хранения пипеток. Закрыть флакон с азопирамовым реактивом;
| Соблюдение правил приготовления раствора процентной концентрации и соблюдение правил хранения
| б) открыть флакон с 3% раствором перекиси водорода, взять пипетку с маркировкой «3% раствор перекиси водорода», набрать раствор в том же количестве, что и азопирамовый реактив, выпустить раствор в ёмкость с маркировкой «1% рабочий раствор азопирама»;
| в) смешать ингредиенты приготовленного 1% раствора азопирама, закрыть раствор;
г) подготовить необходимые инструменты в разобранном виде для постановки пробы.
| Для проведения контроля качества предстерилизационной очистки инструментария.
| 2.Выполнение
| 1
| Взять пипеткой с маркировкой «1% рабочий раствор азопирама» небольшое количество раствора.
| Обеспечение качества контроля.
| 2
| Нанести его на предмет, в полости инструмента, резьбу зажима, в места соприкосновения с биологическими жидкостями.
| 3
| Держать предмет или инструментарий над ватой, наблюдая за цветом стекающего реактива.
| Проба считается положительной, если цвет реактива изменяется в течение первой минуты.
| 3.Завершение
| Оценить результат
| Контроль качества предстерилизационной очистки.
Проба считается отрицательной, если цвет реактива не изменился.
| Примечание.Проба считается положительной, если цвет реактива изменился на сине-фиолетовый. Это свидетельствует о наличии крови на предметах. Бурое окрашивание свидетельствует о наличии хлоросодержащих окислителей, ржавчины. Розовое окрашивание свидетельствует о наличии моющего средства с щелочной реакцией.
| v В случае положительной пробы всю партию изделий подвергают повторной очистке. Результаты контроля фиксируются в журнале. Старшая медсестра проводит самоконтроль в ЦСО - ежедневно, в отделениях - один раз в неделю.
| | | | | | | | |
ЦВЕТНАЯ РЕАКЦИЯ
| /на остатки крови, хлорсодержащих, на полноту отмыва CMC, ржавчину/
| Азопирамовая проба
| Приготовление раствора (реактива) непосредственно перед пробой.
| ½ часть азопирама
+1/2 часть 3% раствора перекиси водорода
| 1 вариант: Смочить ватный тампон реактивом, протереть инструмент или 2-3 капли реактива нанести на изделие
| 2 вариант Ввести 3-4 капли реактива в полость инструмента, через 0, 5-1 минуту вытеснить реактив на салфетку. Через 1 минутутампон или капля реактива, нанесённая на марлевую салфетку, дают окрашивание немедленно или в течение 1 минуты.
Окрашивание, наступившее позже, не учитывается.
| Фиолетовый цвет, переходящий в
| розово-сиреневый
| буроватый
| кровь, СМС
| ржавчина, хлорсодержащие
| | | |
Приготовление рабочих растворов дезинфицирующих средств нового поколения: «Лизоформина – 3000», «Диабак», «Бриллиант», «Аламинол», «Деконекс 50фф», «Микробак форж», «Самаровка».
Концентрация рабочего раствора, %
| Количество концентрата и воды (мл), необходимое для приготовления
| 1 л раствора
| 10 л раствора
| Средство
| Вода
| Средство
| Вода
| 0, 25
| 2, 5
| 997, 5
| 25, 0
| 9975, 0
| 0, 3
| 3, 0
| 997, 0
| 30, 0
| 9970, 0
| 0, 5
| 5, 0
| 995, 0
| 50, 0
| 9950, 0
| 0, 75
| 7, 5
| 992, 5
| 75, 0
| 9925, 0
| 1, 0
| 10, 0
| 990, 0
| 100, 0
| 9900, 0
| 1, 5
| 15, 0
| 985, 0
| 150, 0
| 9850, 0
| 2, 0
| 20, 0
| 980, 0
| 200, 0
| 9800, 0
| 3, 0
| 30, 0
| 970, 0
| 300, 0
| 9700, 0
| 3, 5
| 35, 0
| 965, 0
| 350, 0
| 9650, 0
| 4, 0
| 40, 0
| 960, 0
| 400, 0
| 9600, 0
| 5, 0
| 50, 0
| 950, 0
| 500, 0
| 9500, 0
| Дезинфекция отходов и многоразового инвентаря
Правила сбора, храпения и удаления отходов в лечебно-профилактических учреждениях. Санитарные правила и нормы. СанПиН 2.1.7.728-99. (Извлечения).
1. Отходы классов Б и В подвергаются обязательной дезинфекции перед сбором в одноразовую упаковку в местах первичного сбора методом погружения в дезинфектант, подготовленный в специально выделенной для этого емкости.
2. Многоразовые сборники для отходов класса А дезинфицируют ежедневно силами ЛПУ. Дезинфекцию (меж) корпусных контейнеров для сбора отходов классов Б и В, кузовов автомашин производит автотранспортная организация, вывозящая отходы, один раз в неделю в места разгрузки.
3. Сотрудники стационара выполняют указанные работы в соответствующей спецодежде, соблюдая правила техники безопасности.
4. Одноразовые пакеты, используемые для сбора отходов класса Б и В, обеспечивают герметизацию и возможность безопасного сбора в них до 15 кг отходов.
5. Используемые (меж) корпусные контейнеры имеют герметичные плотно закрывающиеся крышки.
6. Открытая площадка для установки контейнеров должна быть асфальтированной и удобной для подъезда автотранспорта, и проведения погрузочно-разгрузочных работ.
7. Отходы класса А, Б и В хранят не более 1 суток в естественных условиях, более 1 суток — при температуре не выше 5°С.
8. Транспортирование отходов класса А, Б и В с территории ЛПУ допускают в закрытых кузовах, специально применяемых для этих целей автомашин.
9. Отходы класса А могут быть захоронены на обычных полигонах по захоронению твердых бытовых отходов. Отходы класса Б и В уничтожают в специальных установках термическими методами.
10. Обезвреживание отходов классов Б и В осуществляют децентрализованным или централизованными способами. Размещение установок по термическому обезвреживанию отходов ЛПУ на территории лечебного учреждения согласовывают с санитарно-эпидемиологической службой. При централизованном способе отходы ЛПУ обезвреживают в печах крупных мусоросжигательных заводов.
11. Транспортирование, обезвреживание и захоронение отходов класса Г осуществляют в соответствии с гигиеническими требованиями, предъявляемыми к порядку накопления, транспортирования, обезвреживания и захоронения токсичных промышленных отходов.
|