Скелет гортани образован несколькими хрящами

Крупные непарные: 1.Перстневидный;

Щитовидный; Надгортанник.

Мелкие: парные

черпаловидные; рожковидные; клиновидные.

Перстневидный хрящ - образует основу гортани, состоит из пластинки, обращенной кзади и дуги, обращенной кпереди. На верхне-наружных частях пластинки суставных поверхностей для согл. с черполовид. хрящем. На задне боковой поверхности дуги- щитовидно суставная поверхность.

Щитовидный хрящ - самый крупный состоит из двух пластинок - правой и левой. Посредине верхнего и нижнего края- вырезки - верхняя и нижняя. Имеются верхние и нижние рога.

Надгортанник - листовидной формы. Передней поверхностью обращен к основанию языка. Задняя ко входу в гортань. Внизу он суживается в виде стебелька, который прикреплен к щитовидному хрящу.

Черпаловидные хрящи

Рожковидные хрящи парные

клиновидные хрящи

Хрящи, соединенные между собой суставами и связками не могут менять своего положения относительно друг друга благодаря наличию мышц.

Полость гортани - выстлана слизистой оболочкой и подразделяется на верхние, средние и нижние отделы.

Верхние расширенный отдел гортани образует ее преддверие (vestibulum larundis) средний отдел - от преддверия - до голосовой щели. На боковых стенках среднего отдела две пары складок, между которыми образуются углубления в

желудочке гортани. Верхние складки преддверными (plica vestibularis), нижние складки - голосовые (plica vocalis). В толще голосовых складок лежат голосовые связки. Образованные эластическими волокнами, и мышцы.

В промежуток между правыми и левыми голосовыми складками -голосовая щель.

Голосовые связки натянуты между щитовидным и черпаловидным хрящами и служат для воспроизведения звуков. В результате изменения положения хрящей под действием мышц гортани могут меняться ширина голосовой щели и натяжение голосовых связок. Выдыхаемый воздух колеблет голосовые связки в результате чего возникают звуки.

Нижний отдел гортани - подголосовая; ___ - суживаясь книзу, переходит в трахею.

Мышцы гортани в функциональном отношении делятся на: 1)суживающие полость гортани и голосовую щель (констрикторы); расширяющие полость и голосовую щель (дилятаторы); изменяющие напряжение голосовых связок.

Расширяет голосовую щель одна мышца одна мышца задняя перстнечерпаловидная; сужают - боковая, перстнечерпаловидная и щиточерпаловидная и др. У детей и женщин размеры гортани меньше чем у мужчин, следовательно, голосовые связки у них короче и голос выше. Величина гортани сильно изменяется в период зрелости, особенно у мальчиков, вследствие чего голос «ломается», становиться ниже.

В процессе звукообразования большую роль играет придаточные пазухи носа - являющиеся резонаторами. Они (их конфигурация) придают голосу неповторимый тембр. В членораздельной речи участвуют также язык. Губы, полость рта и носа.

ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ.

Дыхание - это сложный физиологический процесс, состоящий из трех фаз:

1 Внешнее дыхание

2 Перенос газов кровью

3 Внутреннее дыхание

Внешнее дыхание происходит в легких. Основой внешнего дыхания является дыхательный цикл, который состоит из механизма вдоха и выдоха. В норме дыхательных движений у человека 18-20. Существуют следующие типы дыхания: у мужчин-брюшной, у женщин - грудной, у детей - смешанный. Механизм вдоха - межреберные мышцы сокращаются, ребра поднимаются, диафрагма сокращается, опускается вниз, объем грудной клетки увеличивается, а давление в легких меньше чем в окружающей среде и воздух устремляется по дыхательным путям в легкие, произошел вдох. Механизм выдоха - межреберные мышцы расслабляются, ребра опускаются, диафрагма расслабляется, становится куполом, объем грудной клетки и легких уменьшается давление в легких больше чем снаружи и воздух выталкивается наружу, произошел выдох. Регуляция дыхания осуществляется двумя механизмами: Нервно - рефлекторный по типу безусловного рефлекса (врожденного) Гуморальный. В крови накапливается углекислый газ, который раздражает дыхательный центр. Дыхательный центр располагается в продолговатом мозге и подразделяется на центр вдоха и центр выдоха. Центр выдоха тормозит работу центра вдоха на допустимо нужном уровне. Дыхательный центр – располагается в продолговатом мозге, имеет правую и левую половину, в каждой половине находится центр входа и центр выхода.

 

38. Трахея – дыхательное горло, трубка состоит 16-20 хрящевых полуколец, сзади соединены мягкой соединительно – тканной перепонкой, к ней плотно прилежит пищевод. У 5 –ого грудного позвонка трахея делится на БИФУРКАЦИЯ – на правый главный бронх и левый.

Воспаление трахеи называется – ТРАХЕИТ.

Главные бронхи.

Правый главный бронх – короткий и широкий 2-4 см. (что все инородные тела попадают в правый главный бронх).

Левый главный бронх - узкий и длинный.

Они входят в ворота легких называются бронхи I порядка. В воротах легких они делятся на долевые бронхи – бронхи II порядка, бронхи III порядка – это сегментарные бронхи, бронхи IV и V порядка – это бронхи бронхо – легочного комплекса и т.д.

Все разветвления бронхов называется – Бронхиальное дерево. Воспаление бронхов называется – БРОНХИТ. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ). Это то количество воздуха, который человек может выдохнуть после максимально глубокого вдоха. Метод определения ЖЕЛ называется - спирометрия, а прибор спирометр.

У мужчин показатель от 3, 5 до 4 и больше, у тренированных -до 7. У женщин от 2, 7 до 3 литров. Есть понятие остаточный объем легких - это то количество воздуха, которое остается в легких и не участвует в дыхании, оно равно одному литру.

 

39. Плевра – это тонкая блестящая оболочка, имеет 2 листка:

-Висцеральный,

-Париетальный.

Висцеральный листок плевры он же внутриносный или внутриорганный. Плотно покрывает легкие срастаясь с ними, у корней легких подворачивается переходя на грудную клетку и называется Париетальным листком – пристеночный. Между листками плевры – отрицательное давление, при ранении грудной полости возникает Пневмоторакс (двусторонний пневмоторакс приводит к моментальной смерти). Воспаление плевры – Плеврит. В местах перехода одной части пристеночной плевры в другую образуются карманы или синусы плевры, которые заполняются легкими в момент max вдоха, а в спокойном состоянии их стенки плотно прижаты друг к другу. Особенно велик реберно - диафрагмальный синус, расположенный в нижнем отделе плевральной полости.

Граница плевральных мешков и легких.

Для определения положения органов грудной и брюшной полости проводит несколько.вертикальных линий:

1) среднеключичная (через середину ключицы);

2) среднеподкрыльцовая (опускается из середины подмышечной впадины);

3) лопаточная (через нижний угол лопатки);

4) околопозвоночная (по головкам ребер);

Границы плевры

Верхняя: на 3-4 см. выше переднего конца первого ребра;

Задняя: по околопозвоночной линии до 12 ребра; Передняя: (наиболее изменчива) от верхней верхушки точки к грудино-ключичному сочл., на уровне 2-4 ребер границы плевральных мешков сближены и идут вниз с 4 ребра границы расходятся вниз и латерально до 7 ребра по срединоключичной линии.

Нижняя граница: пересекает по среднеключичным 7 ребро, по средне-крыльцовой 9 ребро, затем идет горизонтально пересекая 10 и 11 ребра.

Дыхание в особых условиях

Кессонная болезнь – при работе на глубинах в крови людей растворяется большое количество газов, особенно опасен азот. При быстром подъеме на поверхность кислород и углекислый газ успевает всосаться в ткани, а азот закупоривает капилляры, что ведет к воздушной эмболии и нарушению кровообращения.

Горная болезнь – при пониженном давлении, в верхних слоях атмосферы давление уменьшается, количество кислорода резко снижается, у не тренированных людей при поднятии на высоту 4-6 тыс. метров над уровнем моря появляется гипоксемия – проявление горной болезни (отдышка, цианоз –посинение, сердцебиение, носовое кровотечение, головокружение, рвота).

В настоящее время самолеты поднимаются на 10-11 тыс. метров и там поддерживается искусственное давление – 760 мм ртутного столба.

 

40. ЛЕГКИЕ – парный паренхиматозный орган, располагается в грудной полости, имеет форму усеченного конуса. Узкая верхушка – купол легкого, выступает из-за ключицы на 2-3см. Широкое основание прилежит к диафрагме.

3 поверхности у легкого:

- реберная- прилежит к ребрам,

- диафрагмальная – прилежит к диафрагме,

- медиастинальная(средостенная) –на медиастинальной поверхности, углубление – ворота легких – туда входят главные бронхи, сосуды и нервы, плотно окружены соединительной тканью – корень легких (ворота и корень в одном месте).

Каждое легкое разделено на доли: правое легкое – 3 доли, оно короче и шире – верхняя, средняя, нижняя.

Левое легкое – 2 доли, верхняя и нижняя, оно узкое и длинное, имеет сердечную вырезку.

Каждая доля разделена на сегменты – их 10. Сегменты на дольки. Дольки состоят из 2-3 конечных бронхиолы и сети пузырьков Альвеолы, густо оплетены кровеносными сосудами – Бронхолегочный комплекс называется – Ацинус – основная его функция газообмен. Легкое по своей структуре напоминает губку, эластичное, мягкое, легко растягивается. Воспаление легких – Пневмония.

Внешнее дыхание происходит в легких. Основой внешнего дыхания является дыхательный цикл, который состоит из механизма вдоха и выдоха. В норме дыхательных движений у человека 18-20. Существуют следующие типы дыхания: у мужчин-брюшной, у женщин - грудной, у детей - смешанный.

Перенос газов кровью. Физиологические газы кислород и углекислый газ переносятся клетками крови эритроцитами, за счет наличия в них белка гемоглобина. Гемоглобин легко.присоединяет и отдает эти газы, кровь, получая кислород из легких, несет его к тканям и клеткам органов. Взамен кровь собирает углекислый газ от тканей и органов и несет его к легким.

Внутреннее дыхание (тканевое) происходит в клетках и тканях органов и систем.Защитными дыхательными рефлексами являются чихание и кашель.

41. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ). Это то количество воздуха, который человек может выдохнуть после максимально глубокого вдоха. Метод определения ЖЕЛ называется - спирометрия, а прибор спирометр.

У мужчин показатель от 3, 5 до 4 и больше, у тренированных -до 7. У женщин от 2, 7 до 3 литров. Есть понятие остаточный объем легких - это то количество воздуха, которое остается в легких и не участвует в дыхании, оно равно одному литру.

 

42. Средостение – это комплекс органов между двумя плевральными мешками.

Различают верхнее и нижнее средостение.

Верхнее средостение – содержит вилочковую железу (максимально развивается до полового созревания, затем подвергается обратному развитию), дуга аорты, верхняя часть пищевода, верхняя полая вена, блуждающий нерв, грудной лимфатический проток.

Нижнее средостение – сердце с околосердечной сумкой, грудной отдел пищевода, грудная аорта, полая вена, грудной лимфатический проток.

1. Боковая граница- медиаситинальная плевра

2. передняя граница - задняя поверхность грудины;

3. Задний граница - грудной отдел позвоночника;

4. Нижняя граница- диафрагма;

5. сверху - сообщается с межфасциольными пространствами шеи. Условной линией, проведенной через корни легких и трахеи средостения делят на

 

Переднее средостение:	Заднее средостение:
а) собственно переднее: внутригрудная артерия и вены, окологрудные лимфоузлы; б)средне средостение сердце в околосердечной сумке; в) верхнее: у детей вилочковая железа, у взрослых ее остатки и кровеносные сосуды.	Пищевод, грудная аорта. Блуждающие нервы, грудной лимфатический проток, симпатические стволы и вены.

 

 

43.

ЖКТ – состоит из 2 основных отделов: пищеварительная трубка, пищеварительные железы.

Пищеварительная трубка – это полость рта, глотка, пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник. Она имеет 3 оболочки: внутренняя –всегда слизистая, покрыта разными видами эпителия, в подслизистом слое огромное количество желез: простые, трубчатые, альвеолярные, альвеолярно – трубчатые, лимфатические узелки, сосуды и нервы (чем больше выражен подслизистый слой, тем больше образуется складок). Мышечная – состоит из нескольких слоев: продольный слой – обеспечивает продвижение пищевого комка, циркулярный слой – в некоторых местах образует анатомические сжиматели - это Жомы и Сфинктр.

Косой слой – развит слабо, встречается только в теле вне желудка.

Наружная оболочка – серозная, брюшина или адвентиция, она образует связки, сальники, брыжейки (это связка на которой подвешены петли тонкого кишечника и частично толстого).

Пищеварительная система.

Одной из главных потребностей человека является питание, как необходимый компонент поддержания нормального физиологического состояния человека.

Пищеварение - сложный физиологический процесс, который способствует расщеплению, усвоению питательных веществ. В сою очередь эти вещества (белки, жиры, углеводы) разносятся кровью ко всем органам и системам.

Пищеварительная система включает в себя 2 основных отдела:

Пищеварительный тракт (канал, трубка).

Пищеварительные железы.

К пищеварительному тракту относятся:

Полость рта.

Глотка.

Пищевод.

Желудок.

Тонкий кишечник.

Толстый кишечник.

К железам относятся:

Мелкие и три пары крупных слюнных желез.

Поджелудочная железа.

Печень (самая крупная пищеварительная железа).

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: