Организация амбулаторно-поликлинич помощи населению: структура ,задачи, направления деятельности.

Первич. медико-соц. помощь городск. населению оказывают амбулаторно-поликлинич. учрежд. (террито­риальные поликлиники, обслуживающие взрослое население) и учреждения по охране материнства и детства (детские поликлиники и женские консультации). Финансир. учрежд. осущ-я из средств госбюджета, поэтому мед. помощь является для населения бесплатной. Утвержден перечень дополнит. (платных) мед. услуг, однако их доля в общем объеме амбулаторной помощи мала (до 10%). Основн. принципами работы поликлиник и территор.-мед. объединения (ТМО) явля. участковость (закрепление за врачебной должностью нормативного числа жителей) и широкое использ. диспансерного метода (систематич. активное наблюд. за сост. здоровья определ. контингентов). Нрматив участковости (1700 человек на 1 должность участкового терапевта); норма нагрузки (5 посещений в час на приеме в поликлинике и 2 — при обслуживании пациентов на дому терапевтом); штатный норматив участк.терапевтов (5, 9 на 10000 жителей старше 14 лет). Измерителем мощн. полик. явл. число посещений в смену (более 1200 посещ. — I категория, менее 250 посещ. — V категория). Основн. направл. деят-ти: профилактич. работа, диспансеризация, гиг. обучение и воспитание населения, пропаганда здорового образа жизни; лечебно-диагностич. работа (включая экспертизу временной нетрудоспособности); организац.-методич. работа (управление, планирование, статистич. учет и отчетность, анализ деятельности); организац.-массовая работа.

Поликлиника, ее роль в организации мед помощи населения и изучении его здоровья. Фукнции и организационная структура поликлиники. Показатели деятельности

Поликл. возглав-ся гл. врачом. В структуру поликл. входят: регистратура, отделение профилактики, леч.-профилактич. отделения и кабинеты, лечебно-диагностич. подразд, администрат.-хоз. часть, отделения восстановит. лечения При оценке деят-ти поликл. обычно анализ-ся: общие данные о поликл.; инф. об организац. работы поликл. (прием пациентов, помощь на дому, нагрузка врачей); провед. профилактич. работы и ее результаты (мед. осмотры, диспансеризация); качество врач. диагностики и леч. больных; преемственность работы поликл. и стационара. Среди общих данных оценив. сред. число населения, прикрепленного к участку, укомплект-сть штатов. Организац. работы поликл. оценив. по показателям, хар-им: динамику посещений (отнош. числа посещ. поликл. в данном году к числу посещ. в прошл. году, умнож. на 100); структуру посещ. — по поводу заболев. или с профилактич. целью (отнош. числа посещ. по поводу заболев. или с профилактич. целью к числу всех посещений, умнож. на 100); нагрузку на врач. должность (отнош. числа посещений всех врачей к числу занятых врач. должностей); активность посещ. врачами пациентов на дому (отнош. числа активных посещ. на дому к числу всех посещений на дому, умнож. на 100).

Территориально-участковый принцип поликлинического обслуживания, его значение и реализация в современных условиях. Функция участковых врачей и медсестер. Работа врачей специалистов по укреплению первичного медзвена в рамках нац проекта «Здоровье».

Структура городской поликлиники включает административную, лечебно-профилактическую и хозяйственную часть. К административной части городской поликлиники относятся кабинеты главного врача, кабинеты заместителей главного врача по лечебной работе, клинико-экспертной работе, административно-хозяйственной работе, по экономическим вопросам, а также кабинет главной медицинской сестры, кабинет медицинской статистики, отдел кадров, бухгалтерия. Руководит поликлиникой – главный врач поликлиники. Если поликлиника объединена со стационаром, то руководит зам. главного врача по поликлинике. Основными задачами главного врача являются: организация квалифицированной и специализированной медицинской помощи населению в поликлинике и на дому. Проведение мероприятий, направленных на профилактику и снижение общей и инфекционной заболеваемости, заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалидности и общей смертности населения, совершенствование форм обслуживания прикрепленного населения, подбор и расстановка кадров, организация воспитательной работы среди сотрудников поликлиники. В структуре крупных городских поликлиник могут быть выделены отделение профилактики, отделение реабилитации и восстановительного лечения, а также женская консультация (при отсутствии ее в составе роддома).

По участковому принципу могут работать и врачи узких специальностей: хирурги, окулисты, невропатологи, отоларингологи, стоматологи и др. Это метод бригадной участковости. При этом врач узкой специальности может быть вызван на дом к больному, можно получить талон на приём к узкому специалисту, минуя терапевта. Увеличивается объем помощи на дому, врач узкой специальности наблюдает больных в динамике. Руководит бригадой участковый терапевт.

Основным методом работы амбулаторно-поликлинических учреждений - является диспансерный метод. Диспансерный метод подразумевает активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья определенных контингентов населения (здоровых и больных), взятие этих групп населения на учет с целью раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения и комплексного лечения заболевших. Диспансеризация предусматривает, прежде всего, сохранение здоровья у здоровых, активное выявление больных с ранними стадиями заболеваний и предупреждение случаев нетрудоспособности; конечной ее целью является сохранение и укрепление здоровья состоящих под диспансерным наблюдением.

Функциональные обязанности участкового врача-терапевта:

формирует врачебный (терапевтический) участок из прикрепленного к нему населения; осуществляет санитарно-гигиеническое образование, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни; осуществляет профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организует и ведет школы здоровья; изучает потребности обслуживаемого им населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программу проведения этих мероприятий; осуществляет диспансерное наблюдение пациентов, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке; организует и проводит диагностику и лечение различных заболеваний и состояний, в том числе восстановительное лечение пациентов в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому; оказывает неотложную медицинскую помощь пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому; направляет пациентов на консультации к специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного лечения по медицинским показаниям; организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке; проводит экспертизу временной нетрудоспособности в установленном порядке и оформляет документы для направления на медико-социальную экспертизу; выдает заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение; взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями; организует совместно с органами социальной защиты населения медико-социальную помощь отдельным категориям граждан: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе руководит деятельностью среднего медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь; ведет медицинскую документацию в установленном порядке, анализирует состояние здоровья прикрепленного населения и деятельность врачебного участка; систематически повышает свою квалификацию и уровень медицинских знаний участковой медицинской сестры.

⇐ Предыдущая13141516171819202122Следующая ⇒

Поделиться: