Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Селезенка: топография, строение, функция.



Топография и функции селезенки

Селезенка, (lien, splen), находится на пути тока крови из магистрального сосуда большого круга кровообращения – аорты к печени. Селезенка располагается в брюшной полости, в области левого подреберья, на уровне от IX до XI ребер.

1. Лимфопоэз — главный источник образования циркулирующих лимфоцитов; действует как фильтр для бактерий, простейших и инородных частиц, а также продуцирует антитела (иммунная и кроветворная функции).

2. Разрушение старых и поврежденных эритроцитов (на гем и глобин) и тромбоцитов, остатки которых затем направляются в печень. Таким образом, селезенка через разрушение эритроцитов участвует в образовании желчи (фильтрационная функция, участие в обмене веществ, в том числе в обмене железа).

3. Депонирование крови, накопление тромбоцитов (1/3 всех тромбоцитов в организме).

4. На ранних стадиях развития плода селезёнка служит одним из органов кроветворения. К девятому месяцу внутриутробного развития образование как эритроцитов, так и лейкоцитов гранулоцитарного ряда берёт на себя костный мозг, а селезёнка, начиная с этого периода, производит лимфоциты и моноциты. При некоторых болезнях крови, однако, в селезёнке вновь появляются очаги кроветворения, а у ряда млекопитающих она функционирует как кроветворный орган в течение всей жизни.

5. Гормональная функция. Гален считал селезёнку органом, «полным таинственности». Долгое время её считали эндокринной (лишённой выводных протоков) железой, затем от этой теории пришлось отказаться. В последнее время она в какой-то степени получила вторую жизнь – теперь селезёнке приписывают гормональную регуляцию функции костного мозга.

Строение селезенки

 

У селезенки выделяют две поверхности: диафрагмальную и висцеральную. На висцеральной поверхности выделяют участки, к которым прилежат соседние органы. Желудочная поверхность соприкасается с дном желудка. Почечная поверхность прилежит к верхнему концу левой почки и к левому надпочечнику. Ободочная поверхность соприкасается с левым изгибом ободочной кишки. Непосредственно к воротам подходит хвост поджелудочной железы. Верхний край селезенки острый, отделяет диафрагмальную поверхность от желудочной. Нижний край тупой. Задний конец обращен вверх и назад, нижний конец, более острый, выступает вперед.

Селезенка со всех сторон покрыта брюшиной, которая прочно сращена с её фиброзной оболочкой. От фиброзной оболочки, находящейся под серозным покровом, внутрь орган отходят трабекулы селезенки. Между трабекулами находится паренхима, пульпа (мякоть) селезенки. Выделяют красную пульпу, рulpa rubra, располагающуюся между венозными синусами селезенки и состоящую их петель ретикулярной ткани, заполненной эритроцитами, лейкоцитами, лимфоцитами, макрофагами. Белая пульпа, рulpa alba, образована селезеночными лимфоидными узелками и лимфоидными периартериальными влагалищами, состоящими из лимфоцитов и других клеток лимфоидной ткани, залегающих в петлях ретикулярной стромы.

Лимфоидные узелки имеют округлую форму. Через каждый такой узелок проходит центральная артерия. Периартериальные лимфоидные влагалища в виде муфт окружают пульпарные артерии или начальные отделы генеральных артерий селезенки. Дистально периартериальные лимфоидные влагалища простираются вдоль до лимфоидного узелка, и далее переходят в него. Масса белой пульпы составляет 18, 5-21% от общей массы селезенки.


Язычная, небная, глоточная, трубные миндалины: их топография, функции.

Миндалины лимфоэпителиального кольца

Миндалины наиболее развиты в детском возрасте. Это язычная, глоточная (непарные), небная и трубная (парные) миндалины расположены соответственно в области корня языка, зева и носовой части глотки, т.е. на границе дыхательной и пищеварительной систем. Их совокупность называется лимфоэпителиальное кольцо Вальдейера-Пирогова. Они представляют собой диффузное скопление лимфоидной ткани, содержащее небольших размеров более плотные клеточные массы – лимфоидные узелки.

Непарные миндалины

Язычная миндалина – tonsilla lingualis, непарная, залегает под многослойным плоским эпителием слизистой оболочки корня языка нередко в виде двух скоплений лимфоидной ткани. Поверхность языка над миндалиной бугристая, между бугорками открываются отверстия небольших углублений – крипт. В крипты впадают протоки слизистых желез. Наибольших размеров язычная железа достигает к 14- 20 годам. Капсулы язычная миндалина не имеет.

Глоточная (аденоидная) миндалина – tonsilla pharyngea, непарная, располагается в области свода и отчасти задней стенки глотки, между глоточными отверстиями правой и левой слуховых труб. В этом месте имеется 4-6 поперечно и косо ориентированных толстых складок, внутри которых находится лимфоидная ткань. Свободная поверхность складок покрыта реснитчатым (многорядным мерцательным) эпителием. Под эпителиальным покровом в диффузной лимфоидной ткани находятся лимфоидные узелки. Соединительнотканная строма миндалины сращена с глоточно-базилярной фасцией глотки. Наибольших размеров миндалина достигает в 8-20 лет.

Парные миндалины

Небная миндалина – tonsilla palatina, парная, располагается в миндаликовой ямке, которая представляет собой углубление между дужками в области зева. Небная миндалина имеет неправильную форму, близкую к форме миндального ореха. Медиальная свободная поверхность миндалины, покрытая многослойным плоским (сквамозным) эпиителием, обращена в сторону зева. На этой поверхности видно до 20 миндаликовых ямочек, в которые открываются миндаликовые крипты. Латеральной стороной миндалины прилежат к соединительнотканной пластинке, которую называют капсулой небной миндалины. В толще миндалины располагаются скопления лимфоидной ткани – лимфоидные узелки. Наибольшее количество их отмечается в детском возрасте (от 2 до 16 лет). Они располагаются вблизи от эпителиального покрова миндалины и возле крипт. Наиболее крупные лимфоидные узелки миндалин имеют центры размножения. Наибольших размеров миндалина достигает в период с 8 до 30 лет.

Трубная миндалина – tonsilla tubaria, парная, находится в области глоточного отверстия слуховой трубы. Она представляет собой скопление лимфоидной ткани в толще слизистой оболочки. Трубная миндалина хорошо выражена уже у новорожденных, а своего наибольшего развития она достигает в 4-7 лет. Лимфоидные узелки и центры размножения в них появляются на 1-м году жизни ребенка. Возрастная инволюция трубной миндалины начинается в подростковом и юношеском возрасте.

 


Топография и функции групповых и одиночных лимфоидных узелков. Лимфатические узлы: строение, классификация, функции.

Групповые лимфоидные узелки

Групповые лимфоидные узелки червеобразного отростка достигают максимального развития в период до 16-17 лет и располагаются в слизистой оболочке и подслизистой основе на всем протяжении отростка. Общее количество лимфоидных узелков в стенке аппендикса у детей и подростков достигает 600-800. Нередко узелки располагаются друг над другом в 2-3 ряда. размеры 1, 0-1, 5 мм. Групповые лимфоидные узелки (пейеровы бляшки) подвздошной кишки имеют вид плоских образований преимущественно овальной или округлой формы, слегка выступают в просвет. залегают в толще слизистой оболочки и в подслизистой основе. В этих местах мышечная пластинка слизистой оболочки прерывается или отсутствует. Располагаются бляшки на стороне, противоположной брыжеечному краю. Количество лимфоидных бляшек в период их максимального развития (у детей и подростков) составляет 33-80. Размеры пейеровых бляшек варьируют в широких пределах: от 0, 5x0, 2 см до 15x3-5 см. Лимфоидные бляшки образуются из одиночных лимфоидных узелков.

Одиночные лимфоидные узелки

Одиночные лимфоидные узелки имеются в тоще слизистой оболочки и подслизистой основы органов пищеварительной системы: глотки, пищевода, желудка, тонкой кишки, толстой кишки, желчного пузыря, а также органов дыхания (гортань, трахея, главные и сегментарные бронхи). Они располагаются на различном расстоянии друг от друга и на разной глубине. Нередко узелки лежат так близко к эпителиальному покрову, что слизистая оболочка над ними возвышается в виде небольших холмиков. Число лимфоидных узелков в слизистой оболочке различно. В детском и подростковом возрасте на I см2 в двенадцатиперстной кишке-9, в подвздошной-18, в слепой-22, в ободочной-35, в прямой-21, в желчном пузыре-до 25.Центральную часть узелков в большинстве из них занимает центр размножения.


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2017-04-12; Просмотров: 1039; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.013 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь