Мораль, нравственность как этические категории

Мораль, нравственность как этические категории

Слово этика было введено др.греч философом Аристотелем в 4веке дон.э.

В переводе с др.греч этос означает обычай, темперамент, характер, образ мыслей.

Этика- филосовская наука исследующая вопрос о природе и сущности морали..

Слово мораль (лат.) означает обычаи, нравы, поведение. Чаще всего мораль определяют как особую форму общественного сознания. Особый способ регуляции поведения людей в обществе.

Понятием морали является добро, зло, долг, ответственность и т.д.

Моральные нормы с одной стороны не проходящие, а с другой изменяющие свою суть. М.н. это часть социальных норм имеющих нормативное сознание.

Т.е. мораль предполагает знания о нормах предполагающие мотивацию нашего разумного поведения, это нормы и оценки поведения людей.

В этической науке употребляется слово нравственность, образованное от русск. слова прав, что означает совокупность душевных качеств человека.

С точки зрения науки мораль несет общественный характер, а нравственность индивидуальный характер

Этика как наука имеет 2 основных направления:

1) Ненормативная этика – относится дескриптивная метаэтика. Метаэтика исследует гносеологические, логические и др. проблемы этики, представляющие интерес для профессионалов философов. В рамках дескриптивной этики в рамках конкретного … применяются при рассмотрении проблем морали и нравственностью поведения, т.е. ненормативный характер этих частей нуки означает что в данном случае целью не является предписание должного поведения, не обосновываются нравственные ценности.

2) Нормативная этика – занимается обоснованием, систематизацией, оправданием морального идеала моральных норм и стандартов, вырабатывает точные оценочные суждения, строгие определения нравственных ценностей и моральных обязательств.

Видными теоритическими концепциями норм этики являются:

· Утилитаризм (Иеримия Бентам)

· Деонтологическая теория (Эмануил Кант)

Основным направление норм этики является:

§ Прикладная этика, под поторой понимаеют сферу углубленного этико-теоритического анализа трудных моральных ситуаций в различных областях жизнидеятельности современного общества.

Предназначение заключается в том, чтобы поднять конкретную социальную практику до уровня моральных требований.

Разновидностью прикладной этики является профессиональная этика.

Профессиональная этика

Это разновидность прикладной этики в различных преимущественно человедческих профессиях, задачами которой являются определение и обоснование целей профессий, группы, системы нравственных ценностей данной профессии, моральных качеств необходимых ее представителям.

Профессиональные требования появились в мед.практике еще 1, 5 тыс. лет до н.э., врачи др.Индии давали профессиональную клятву.

В европейской мед. огромную роль сыграли этические нормы сформулированные Гиппократом.

13. СУРРОГАТНОЕ МАТЕРИНСТВО

Суррогатное материнство напрямую затрагивает чел. жизнь, поэтому возникает этич. и моральных вопросы.

«Суррогатное материнство» означает методику переноса оплодотворенных яйцеклеток женщины, которая по тем или иным причинам не может выносить беременность, в организм другой женщины – суррогатной матери. Рожденный этой женщиной ребенок передается генетическим родителям на основе заключенной договоренности. Соглашение о суррогатном материнстве может быть коммерческим и некоммерческим.

ПРОБЛЕМЫ:

*лишние эмбрионы

*угроза псих. и физ. здоровья матери и ребенка

*негативное влияние на психику потенц. родителей

* разрушение понятий, обознач. кровное родство

*это коммерческая услуга

*обесценивание образа матери и разрушение семьи

*злоупотребление НРТ (безопасность тех-и)

*сохранение тайны рождения детей

*купля/продажа детей

Модели мед. этики

В европейской медицине более 25 веков формировались, изменялись различные нормы и правила, различные нравственные регуляторы функционировали на разных этапах развития общества и влияли на формирование этических моделей в медицине.

Учитывая все многообразие врачебного нравственного опыта выделяют 4 основных модели мед.э:

1) Модель Гиппократа – принцип «не навреди». Основывается на принципах изложенных др.греч. философом, врачом Гиппократом в его труда «клятка», « о законе», «об искусстве», «Наставление», « о враче», «о благополучном поведении». Основополагающий принцип формирует исходную проф. Гарантию, которая может рассматриваться условие и основание признания обществом в цело и каждым чел. В отдельности, которые доверяют врачу свою жизнь.

2) Модель Парацельса – принцип «твори добро». Это форма мед.э. в рамках которой нравственные отношения с пациентом понимаются как составляющее стратегии терапевтического поведения врача. Ведущее значение приобретает учет личных индивидуальных особенностей пациента и установление доверительных отношений между врачом и пациентом. Принцип делает благо, акцентирует внимание мед.работников на необходимости непросто избавления вреда, но и активных действий по его предотвращению или исправлению.

Если в гиппократской модели завоевывается социальное доверие личности, то модель парацельса формирует личностый, индивидуальный учет с использованием эмпирического, психического лечения.

3) Диентологическая модель- принцип соблюдения блага. ……

Согласо этому принципу мед.раб должен строго выполнять предписанные мед.э. нормы и правила и в соответствии с ними свои проф. Обязанности. Проф. Долгом становится следование принципам не навреди и твори добро. Нарушение требований влечет за собой не только меры наказания, но и личная ответственность за совершенный поступок. Идея долга должна быть ведущей в деятельности мед.раб. и если чел. Способен этому следовать, то он соответствует профессии, если нет, то покинуть ее.

Диентология разработала основные направления:

· Соблюдение врачебной тайны

· Мера ответственности за жизнь и здоровых и больных

· Взаимопонимание в мед сообществе

· Взаимоотношения с больными и их родственниками

Правила были разработаны почти для каждой специальности

4) Биоэтика – принцип уважения прав и достоинств человека

III. Медикаментозная

IV. Дистаназия (спасение жизни пациента во чтобы то не стало)

«За»:

1) чел. должно быть представлено право самоопределения вплоть до того, что он сам может выбирать, продолж. ему жизнь/нет

2) чел. должнен быть защищен от жестокого и негуманного лечения

3) чел. имеет право быть альтруистом, т.е. пожалеть своих близких, не обременятьих ни морально, ни финансово

4) эконом. сторона проблемы

«Против»:

1) покушение активной э. на челов. жизнь

2) возможность диагностич. и прогностич. ошибки врача

3)возможность появл. медикаментов и способов лечения

4) наличие более эффективных болеутоляющ. средств

5) риск злоупотребл. со стороны персонала

11. ИСКУССТВЕННЫЙ АБОРТ

Этич. и юрид. проблемы.

1)Самое либерал. законодат. разрешает аборт по просьбе в большинстве Европейских стран.

1920г- первый аборт в России

2)Свобод. законод. делает аборт по соц. и мед. показаниям.

3)Строгие законы, разреш. аборт когда (Польша, Португалия, Испания, Швейцария)

· угроза физ./психич. здоровью женщины

· инкурабельные дефекты плода

· инцест

· износилование

4)крайне консерват. законы запрещ. аборты/разреш. лишь когда беременность представл. опасность для жизни женщины (Сев. Ирландия, Мальта, Респ. Ирландия)

10. НОВЫЕ РЕПРОДУКТИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

Мед. вмешательство направлено на лечение бесплодия, а с др. стороны на предупрежд. зачатия и прерыв. беременности, следоват. эти репродукции явл. проблемными.

К НРТ относят методы искууств. оплодотвор.:

- ЭКО

- ПЭ

- Искус. инсеминация – известна б. 300 лет. Использов. в массвой практике с конца 1960г, а в нашей стране с 1981г. Примен. при мужском бесплодии чаще с использ. биоматер. донора, реже как отсроченное родительство.

ВМА в заявлении об искусств. оплодотв. 1987г считает мед. помощь, оказыв. при бесплодии оправд. как с этич.и научной точки зрения. Однако особо выдел. неприченению вреда здор. ребенка и благополуч семьи, что требует обследования донора.

ЭКО и ПЭ религиоз. авторы отвергают этот метод как опасный шаг к дегуманизации чел. жизни.

ВМА считает допустимым как оставш. единств. возможность при лечении некотр. форм бесплодия и способ прифилакт. генетич. аномалий и как важное научное направление исслед-я репродукции и контрацепции.

Этич. проблемы ЭКО и ПЭ:

1) гиперстимуляция яичников – адекватно ли инфор. о последствиях женщину и ее близких

2) продцедура оплодотвор. – все получ. зрелые яйцеклетки и спустя 3 сут. в матку переносятся 3-4 эмбриона. Возможна многоплод. беременность

3) наступление беременности – что делать с лишними эмбрионами

Донорство. Христиан. религия видит аналог прелюбодеяния, светские критики – морал. распущенности, безответственности. Тайна донорства – конфиденц. инф-я о донорах должна содерж. в строгой тайне, а с др. стороны – совершеннолет. дети имеют право знают о биолог. родителях. Опасность инцеста – донорами явл. здоровые лица в возрасте от 25-40 лет, сдающ. сперму не чаще 5 р/месс. и не дольше 5 лет. Оплата донорства – тоже этич. проблема.

Согласно ст. 35 на право примен. искусств. оплодотвор. есть у каждой соверш. женщины, при этом в инструкции Мин.здрава технология должна примен. по мед. показаниям

14 ЭТИЧ. ПРОБЛЕМЫ СОЗДАНИЯ И ВОСПРОИЗ. ЛС

В конце 1970-х гг. П.В. Лопатиным была сформулирована концепция лекарства как материализованной программы доставки лекарственного вещества к биологической мишени и предложена закрытая графическая модель процесса его разработки.

1, Формулирование требований к создав. ЛС:

Выбор биологической мишени.

Создание прототипов ЛС

2.1. композиции;

2.2. определение дозы в потребительской таре;

3. Исследования соответствия характеристик прототипов; 3.1местных тканевых реакций;

3.2. токсикологии;

3.3. специфического действия; 3.4 параметров

качества;

4. Выбор оптимал. варианта из прототипов (! при отсуств. неудов. рез-та тема закрыв.)

Ст 30

При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:

1) уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;

2) выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;

3) обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

4) проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;

5) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;

6) сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, в соответствии со статьей 61 настоящих Основ;

7) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии со статьей 32 настоящих Основ;

8) отказ от медицинского вмешательства в соответствии со статьей 33 настоящих Основ;

9) получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья в соответствии со статьей 31 настоящих Основ, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

10) получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования;

11) возмещение ущерба в соответствии со статьей 68 настоящих Основ в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи;

12) допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;

13) допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.

В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации либо в суд.