В развитии иммунологической реакции анафилактического шока участвуют

1. Ι - Ι Y тип

2. Ι Ι - Ι Ι Ι тип

3. Ι - Ι Ι Ι тип

4. Ι Y - Ι Ι Ι тип

5. Ι Ι - Ι тип

2- вариант

1. Выделяют клиничекие вариантам анафилактического шока все, кроме:

1 абдоминальный

2. церебральный

3. кардиальный

4. нефротический

5. асфиктический

В патогенезе анафилактического шока важную роль играют избыточный синтез

1.цитофильный иммуноглобулинов

2.цитокинов

3.активированных киллеров

4. супрессоров

5. ИЛ-12

3. В основе анафилаксии лежит:

1. Реагиновый механизм повреждения тканей с участием IgE

2. Реагиновый механизм повреждения тканей с участием IgE и IgG₄

3. интерстициальный отек и спазм гладкой мускулатуры

4. нарушение проницаемости мембран клеток и повышение секреции

5. высвобождение биологически активных веществ

Что отличает в патогенезе анафилаксию от атопии

1. образование мелкодисперсных иммунных комплексов

2. избыточный синтез IgG

3. избыточный синтез IgЕ

4.активация Т-киллеров

5. недостаточность фагоцитарной системы

5. При развитии анафилактического шока в первую очередь показано введение:

1. Димедрол.

2. Обзидан.

3. Адреналин.

4. Мезатон.

5. Супрастин.

6. При ИТ анафилактического шока показано все кроме:

1. Адреналин.

2. Горизонтальное положение тела.

3. Глюкокортикоиды.

4. Антигистаминные препараты.

5. Кордарон.

7. Условно можно выделить 5 вариантов клинических проявлений анафилактического шока (Лопатин А.С., 1983). Укажите, какой из перечисленных вариантов не относится к этой классификации:

1 преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы.

2 преимущественным поражением ЦНС.

3 преимущественным поражением органов кроветворения.

4 преимущественным поражением кожных покровов.

5 С преимущественным поражением органов дыхания.

8. В течении анафилактического шока могут отмечаться 2-3 волны резкого падения артериального давления. Какая ваша тактика в отношении больных, перенесших анафилактических шок:

1. Госпитализация в стационар.

2. Рекомендовать посещение поликлиники.

3 Не требуют госпитализации.

4. Госпитализировать в профильный центр.

5. Амбулаторное лечение.

9. Анафилактический шок – это иммунная реакция немедленного типа, которая развивается в несколько стадий. Укажите правильный вариант:

1. Только патофизиологическая с преимущественными гемодинамическими нарушениями.

2. Иммунологическая, патохимическая, патофизиологическая.

3. Первичного поступления в организм антигена, гемодинамические нарушения.

4. Первичное поступление в организм антигена, реакция антиген-антитела,

5. Иммунологическая, реакция антиген-антитело, патохимическая, патофизиологическая.

10Анафилактический шок является следствием:

1. Медикаментозной аллергии.

2. Алиментарной аллергии.

3. Укусов насекомых.

4. Гемотрансфузии.

5. Все ответы верны.

 

Тема № 10: Патогенез и клинические проявления цитотоксических (цитолитических) реакций.

2. Цель: Сформировать и закрепить у студентов научные представления о возникновении иммунопатологических процессов лежащих в основе возникновения цитолитических реакций. Познакомить с клиническими проявлениями цитолитических реакций.

3. Задачи обучения: Научить студентов определять иммунопатологические механизмы лежащие в основепатогенезацитолитических реакций. Разобрать клинические примеры.

Студент должен знать

· Иммунные механизмы, лежащие в основе патогенеза цитотоксических (цитолитических) реакций.

· Клинические проявления цитотоксических (цитолитических) реакций.

.

Студент должен уметь

• Использовать полученные знания дляпонимания механизмов возникновения цитолитических реакций у больных с клиническими проявлениями данных реакций.
• Самостоятельно работать с научной и медицинской литературой и Интернет-ресурсами для дополнения знаний и критически анализировать информацию.

4. Основные вопросы темы:

1. Патогенез цитотоксических (цитолитических) реакций.

2.Клинические примеры цитотоксических (цитолитических) реакций.

3.Роль антител в цитотоксических (цитолитических) реакциях

5.Роль системы комплемента в цитотоксических (цитолитических) реакциях

8. Лабораторная диагностика реакций гиперчувствительности II типа.

5. Методы обучения и преподавания:

· Работа в малых группах: обсуждение вопросов темы в группах по 5-6 студентов, дискуссия по патогенезу аллергических реакций возникающих по II типу (классификация Кумбса и Джелла)

· Показ видеофильма – Медицинская анимация по патогенезу развития II типааллергических реакций?

· работа в парах- студенты в парах решают задачу, затем представляют свое решение задачи

· создание кластеров - студенты разбирают клинические примеры, которые возникают по II типу (классификация Кумбса и Джелла), создают кластеры

Литература

Основная:

1. Шортанбаев А.А., Кожанова С.В. «Общая иммунология», Алматы, 2008

Дополнительная:

1. Иммунология: учебник / А. А. Ярилин. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 752 с.
2. Словарь – справочник по иммунологии/ под ред.С.В. Кожановой Алматы, 2011
3. Иммунология: атлас / Р. М. Хаитов, А. А. Ярилин, Б. В. Пинегин. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 624 с.
4. Клиникалық иммунология жә неаллергология: учебник / Қ. А. Жұ манбаев, Ғ. Қ. Жұ манбаева, Ә. Ө. Байдү йсенова. - Қ арағ анды, 2009. - 354 б.
5. Оценка и коррекция иммунного статуса: учеб.пособие для мед. вузов / Б. А. Никулин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 375 с.
6. Наглядная Иммунология: Пер. с англ.А.В.Караулова / Дж. Х Л. Плейфейер; ред. А. В. Караулова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 118 с.
7. Земсков А.М. Клиническая иммунология: учебник / ред. А. М. Земсков. - М.: ГЭОТАР-медиа, 2008. - 320 с.
8. Интернет-ресурсы, основанные на принципах ДМ: www.pubmed.gov; www.cochrane.org; www.ovid.com; www.medscape.com; www.medmatrix.org.

7.Контроль:

Контрольные вопросы для оценки исходного уровня знаний:

1.Какие иммуноглобулины участвуют в цитотоксической аллергической реакции?

2. Принимает ли участие система комплемента в патогенезе цитолитической реакции?

3. Какие аллергены могут вызвать аллергические реакции возникающие по II типу?

4. В чём заключаются особенности иммунопатогенезацитолитической реакции?

Контрольные вопросы для оценки заключительного уровня знаний:

1.Что лежит в основе патогенеза аллергических реакций возникающих по II типу?

2.Какие клинические примеры аллергических реакций протикающих по II типу вы можете привести?

3.Какие условия способствуют возникновению цитолитической реакции?

4.Какие цитокины принимают участие в развитии цитолитической реакции?

Контрольные задачи для оценки заключительного уровня знаний:

Задача № 1. Какой тип аллергических реакций по классификации Кумбса и Джелла принимает участие в иммунопатогенезе заболеваний возникающих при выходе «забарьерных антигенов». Какой механизм развития этой реакции?

Задача № 2. Какие клинические проявления при этом могут быть? (письменно)

Задача № 3. У ребенка 7 лет, после перенесенной ангины развилась ревматическая лихорадка. Какой механизм развития данной патологии? Какой вид антигенов принимает участие в данной реакции? Каков иммунопатогенез развития реакции?

Контрольные тесты для оценки исходного уровня знаний:

В патогенезе цитотоксических (цитолитических) реакций участвуют

1.IgМи IgG (1, 3)

2.макрофаги

3.IgE и IgG (2, 4)

4.активация комплемента по альтернативному пути

5.активация комплемента по классическому пути

В патогенезе лекарственных цитопений важную роль играет активация системы комплемента с участием

1.IgG (1, 3)

2.IgD

3.IgE

4. IgM

5.IgA

В патогенезе цитотоксических (цитолитических) реакций ведущая роль принадлежит

1. Т-лимфоцитам

2. макрофагам

3. IgE, IgG (2, 4)

4. активация комплемента по альтернативному пути

5. активация комплемента по классическому пути

В патогенезе II типа гиперчувствительности по классификации Кумбса и Джелла (цитотоксические, или цитолитические реакции) ведущая роль принадлежит

1. Т-лимфоцитам

2. присоединению IgG (1, 3) и IgM к антигенным детерминантам на поверхности клеток с последующим их лизисом за счет активации комплемента по классическому пути

3. присоединению IgG (1, 3) и IgM к антигенным детерминантам на поверхности клеток с последующим их лизисом за счет активация комплемента по альтернативному пути

4. макрофагам

5. эозинофилам

5. Клиническими примерами цитотоксических (цитолитических) реакций являются

1. лекарственная цитопения

2. контактный дерматит

3. сывороточная болезнь

4. крапивница

5. хронический активный гепатит

⇐ Предыдущая12345678Следующая ⇒

Поделиться: