Орган зрения. Строение глаза: его оболочки, их строение и функции. Структуры, обеспечивающие аккомодацию глаза. Проводящие пути зрительного анализатора.

Понятия орган зрения, глаз, глазное яблоко. Внешнее строение глазного яблока.

Орган зрения, organum visus, расположен в глазнице, включает глаз и вспомогательные органы зрения. Глаз, oculus (греч. ophthalmos), состоит из глазного яблока и зрительного нерва с его оболочками. Глазное яблоко, bulbus oculi, округлое. Имеет передний (наиболее выступающая точка роговицы) и задний (латеральнее места выхода зрительного нерва) полюсы, polus anterior et posterior. Глазное яблоко измеряется взаимно перпендикулярными линиями: линия между полюсами называется наружной осью глаза, axis bulbi externus (24 мм); внутренняя ось глазного яблока измеряется от задней поверхности роговицы до сетчатки (21, 75 мм); вертикальный размер составляет 23, 5 мм, поперечный — 23, 8 мм. Зрительная ось, axis opticus, простирается от переднего полюса до центральной ямки сетчатки и составляет 24 мм.

Фиброзная оболочка глазного яблока.

Глазное яблоко состоит из оболочек и ядра глаза, к которому относится водянистая влага в передней и задней камерах, хрусталик и стекловидное тело. Выделяют три оболочки: наружную фиброзную, среднюю сосудистую и внутреннюю чувствительную. Фиброзная оболочка глазного яблока, tunica fibrosa bulbi, выполняет защитную функцию. Передняя часть прозрачная и называется роговицей, задняя часть белесоватого цвета – это белочная оболочка, или склера. Границей между ними служит неглубокая циркулярная борозда склеры, sulcus sclerae. Роговица, cornea, (диаметр – 12 мм, толщина – 1 мм), имеет вид часового стекла, периферический край (лимб) роговицы, как бы вставлен в передний отдел склеры. Склера, sclera, состоит из плотной волокнистой соединительной ткани, её толщина у места выхода зрительного нерва – 1 мм, а в области экватора глазного яблока и в переднем отделе – 0, 4 — 0, 6 мм. На границе с роговицей в толще склеры залегает узкий круговой канал, заполненный венозной кровью – венозный синус склеры, sinus venosus sclerae (шлеммов канал).

Части сосудистой оболочки. Радужка и собственно сосудистая оболочка.

Сосудистая оболочка, tunica vasculosa bulbi, богата кровеносными сосудами и пигментом, прочно сращена со склерой у места выхода из глазного яблока зрительного нерва и у границы склеры с роговицей. Имеет три части: собственно сосудистую оболочку, ресничное тело и радужку. Собственно сосудистая оболочка, сhoroidea, выстилает большую заднюю часть склеры. Радужкa, iris, имеет вид диска толщиной около 0, 4 мм. В центре радужки находится отверстие – зрачок, pupilla, ограниченный зрачковым краем радужки, margo pupillaris. Наружный ресничный край, margo ciliaris, соединяется с ресничным телом и со склерой при помощи гребенчатой связки, lig. pectinatum iridis, которая заполняет радужно-роговичный угол, angulus iridocornealis. В толще радужки лежат две мышцы. Вокруг зрачка циркулярно расположен сфинктер зрачка, m. sphincter pupiilae, а радиально – мышца, расширяющая зрачок, m. dilatator pupiilae (расширитель зрачка).

Ресничное тело, механизм аккомодации.

Ресничное тело, corpus ciliare – это средний утолщенный отдел сосудистой оболочки в виде кругового валика позади радужки. Передняя часть ресничного тела образует около 70 радиарно ориентированных утолщенных на концах складок длиной до 3 мм каждая — ресничные отростки, processus ciliares, состоящие из кровеносных сосудов и составляющие ресничный венец, corona ciliaris. Задняя часть ресничного тела в виде циркулярной полоски шириной 4 мм образует ресничный кружок, orbiculus ciliaris. В толще ресничного тела залегает ресничная мышца, m. ciliaris. В ресничной мышце выделяют меридиональные (продольные) волокна, fibrae meridionales (longitudinales), которые при сокращении уменьшают натяжение ресничного пояска, zonula ciliaris, связанного с капсулой хрусталика. Ресничное тело при этом приближается к экватору хрусталика, ресничный поясок ослабевает и капсула хрусталика расслабляется – хрусталик как бы расправляется, изменяет свою кривизну, становится более выпуклым, а его преломляющая способность увеличивается. Циркулярные волокна, fibrae circulares, суживают цилиарное тело, приближая его к хрусталику, что также способствует расслаблению капсулы хрусталика. Радиальные волокна, fibrae radiales, располагаются между меридиональными и циркулярными пучками, сближая их. Присутствующие в толще цилиарного тела эластические волокна расправляют цилиарное тело при расслаблении его мышцы, ресничное тело удаляется от экватора хрусталика, ресничный поясок натягивается, хрусталик уплощается. Преломляющая его способность уменьшается. Изменение кривизны хрусталика называется аккомодацией, а структуры, её обеспечивающие – аккомодационным аппаратом.

Сетчатка

Сетчатка (внутренняя, чувствительная оболочка глазного яблока), retina, tunica interna (sensoria) bulbi, имеет два слоя: наружную пигментную часть, pars pigmentosa, и внутреннюю светочувствительную, получившую название нервной части, pars nervosa. По функции выделяют большую заднюю зрительную часть сетчатки, pars optica retinae содержащую чувствительные элементы – палочки и колбочки, и меньшую – «слепую» часть сетчатки, лишенную палочек и колбочек, объединяющую ресничную и радужковую части сетчатки, pars ciliaris et iridica retinae. Границей между зрительной и «слепой» частями является зубчатый край, ora serrata. Он соответствует месту перехода собственно сосудистой оболочки в ресничный кружок, orbiculus ciliaris сосудистой оболочки.

На дне глазного яблока имеется беловатого цвета пятно диаметром около 1, 7 мм — диск зрительного нерва, discus nervi optici с приподнятыми краями и небольшим углублением, excavatio disci в центре. Это место выхода из глазного яблока волокон зрительного нерва, оно не имеет светочувствительных клеток и называется слепым пятном. В центре диска видна входящая в сетчатку центральная артерия, a.centralis retinae. Латеральнее диска на 4 мм, на уровне заднего полюса глаза, находится желтоватого цвета пятно, macula, с небольшим углублением — центральной ямкой, fovea centralis. Это место наилучшего видения, здесь сосредоточены только колбочки.

 

Вспомогательные органы глаза: мышцы глазного яблока, фасции глазницы, веки, брови, слезный аппарат, их функции.

Вспомогательные органы глаза. Фасции и жировое тело глазницы.

К вспомогательному аппарату глаза относят мышцы и фасции глазного яблока, веки с конъюнктивой и слезный аппарат. Фасции глазницы. Глазница выстлана надкостницей, глазное яблоко окружено влагалищем, vagina bulbi, или теноновой капсулой, рыхло соединяющейся со склерой. Щель между глазным яблоком и его влагалищем получила название эписклерального (тенонова) пространства, spatium episclerale. Между влагалищем глазного яблока и надкостницей глазницы, находится жировое тело глазницы, corpus adiposum orbitae. Спереди глазница с ее содержимым частично закрыта глазничной перегородкой, septum orbitale.

Мышцы глазного яблока.

Мышц глазного яблока шесть: четыре прямые (верхняя, нижняя, латеральная и медиальная) и две косые (верхняя и нижняя). Все прямые мышцы и верхняя косая начинаются в глубине глазницы от общего сухожильного кольца, anulus tendineus communis, фиксированного к клиновидной кости и надкостнице вокруг зрительного канала, и частично от краев верхней глазничной щели. Кольцо окружает зрительный нерв и глазную артерию, от него начинается мышца, поднимающая верхнее веко, m. levator palpebrae superioris Прямые мышцы прободают влагалище глазного яблока, vagina bulbi, и короткими сухожилиями вплетаются в склеру впереди экватора, на 5—8 мм отступая от края роговицы. Латеральная и медиальная прямые мышцы, mm. recti lateralis et medialis, поворачивают глазное яблоко в свою сторону. Верхняя и нижняя прямые мышцы, mm. recti superior et inferior, поворачивают глазное яблоко кверху и несколько кнаружи и вниз и кнутри соответственно. Верхняя косая мышца, m. obliquus superior, имеет тонкое круглое сухожилие, которое перекидывается через блок, trochlea, построенный в виде кольца из волокнистого хряща, поворачивает глазное яблоко вниз и латерально. Нижняя косая мышца, m. obliquus inferior, начинается от глазничной поверхности верхней челюсти возле отверстия носослезного канала, поворачивает глазное яблоко вверх и латерально.

Веки.

На границе верхнего века и лба выступает кожный валик, покрытый волосами, — бровь, supercilium. Верхнее и нижнее веко, palpebra superior et inferior, имеют переднюю поверхность века, facies anterior palpebrae, покрытую тонкой кожей с короткими пушковыми волосами, сальными и потовыми железами и заднюю поверхность, facies posterior palpebrae, обращенную в сторону глазного яблока, покрытую конъюнктивой, tunica conjuctiva. В толще век находится соединительнотканная пластинка, – верхний хрящ века, tarsus superior, и нижний хрящ века, tarsus interior, а также вековая часть круговой мышцы глаза. От верхнего и нижнего хрящей век к переднему и заднему слезным гребням направляется медиальная связка века, ligamenturn palpebrale mediale, охватывающая спереди и сзади слезный мешок. К латеральной стенке глазницы от хрящей следует латеральная связка века, ligamentum palpebrale laterale, которая соответствует латеральному шву, raphe palpebralis lateralis. К хрящу верхнего века прикрепляется сухожилие мышцы, поднимающей верхнее веко. Свободный край века образует передний и задний края век, limbi palpebrales anterior et posterior и несет на себе ресницы, cilia. Ближе к заднему краю открываются отверстия измененных сальных (мейбомиевых) желез хряща век, glandulae tarsales. Края век ограничивают поперечную глазную щель, rima palpebrarum, которая замыкается сращениями век — медиальной и латеральной спайками век, соmissura palpebralis medialis et lateralis.

Конъюнктива.

Конъюнктива, tunica conjunctiva, представляет собой соединительнотканную оболочку. В ней выделяют конъюнктиву век, tunica conjunctiva раlреrarum, и конъюнктиву глазного яблока, tunica conjunctiva bulbaris. В месте их перехода друг в друга образуются углубления — верхний и нижний своды конъюнктивы, fornix conjunctive superior et inferior. Все пространство, ограниченное конъюнктивой, называют конъюнктивальным мешком, saccus conjunctivae. Латеральный угол глаза, angulus oculi lateralis, более острый. Медиальный угол глаза, angulus oculi medialis, закруглен и с медиальной стороны ограничивает углубление — слезное озеро, lacus lacrimalis. Здесь же имеется небольшое возвышение — слезное мясцо, caruncula lacrimalis, а латеральнее от него — полулунная складка конъюнктивы, pilca semilunaris conjunctivae. На свободном крае верхнего и нижнего век, возле медиального угла глаза, имеется слезный сосочек, papilla lacrimalis, с отверстием на вершине — слезной точкой, punctum lacrimale, являющимся началом слезного канальца.

Слезный аппарат

Слезный аппарат, apparatus lacrimalis, включает слезную железу с ее выводными канальцами и слезоотводящие пути. Слезная железа, glandula lacrimalis, сложная альвеолярно-трубчатая железа дольчатого строения, лежит в одноименной ямке в латеральном углу у верхней стенки глазницы. Сухожилие мышцы, поднимающей верхнее веко, разделяет железу на большую верхнюю орбитальную часть, pars orbitalis, и меньшую нижнюю вековую часть, pars palpebralis, лежащую возле верхнего свода конъюнктивы. Под сводом конъюнктивы иногда встречаются небольших размеров добавочные слезные железы. Выводные канальцы слезной железы, ductuli excretorii, в количестве до 15, открываются в конъюнктивальный мешок в латеральной части верхнего свода конъюнктивы. Слеза омывает глазное яблоко, по капиллярной щели возле краев век по слезному ручью, rivus lacrimalis, оттекает в область медиального угла глаза, в слезное oзepo. В этом месте берут начало короткие (около 1 см) и узкие (0, 5 мм) изогнутые верхний и нижний слезные канальцы, canaliculi lacrimales, открывающиеся в слезный мешок, saccus lacrimalis, лежащий в одноименной ямке в нижнемедиальном углу глаза, Он переходит в носослезный проток (до 4 мм), ductus nasolacrimalis, открывающийся в нижний носовой ход. С передней стенкой слезного мешка сращена слезная часть круговой мышцы глаза, которая расширяет слезный мешок, что способствует всасыванию в него слезной жидкости через слезные канальцы.

Преломляющие среды глазного яблока. Роговица, хрусталик, стекловидное тело, камеры глазного яблока, их функции. Образование и отток водянистой влаги из камер глазного яблока.

⇐ Предыдущая12345Следующая ⇒

Поделиться: