Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Обеспечьте безопасную иммунизацию



Рутиннная вакцинация против таких заболеваний, как полиомиелит, столбняк, дифтерия и коклюш, ежегодно спасает от смерти около 3 миллионов человек и многие миллионы - от изнуряющих заболеваний и пожизненных инвалидностей. Иммунизация также защищает незащищенных, предотвращая распространение некоторых инфекций путем так называемого популяционного иммунитета: вакцинация достаточной доли населения данной общины предотвращает распространение заболевания. Чем больше людей пройдут вакцинацию, тем больше жизней будет спасено.

У всех больных детей, которых приводят в медицинское учреждение, следует проверять состояние иммунизации.
В случае каждого ребенка необходимо выяснить:

Сделаны ли ребенку все прививки, рекомендованные для его возраста?

Нужно ли делать какие-либо прививки этому ребенку сегодня?

Задачи обучения:

По окончании этого раздела вы научитесь:

  • Оценивать состояние вакцинации ребенка в контексте ИВБДВ

Вы получите навыки:

  • Проверки состояния вакцинации и обеспечения безопасной иммунизации

 

Ключевые шаги:

ПРОВЕРЬТЕ СОСТОЯНИЕ ВАКЦИНАЦИИ РЕБЕНКА

Проверяйте состояние вакцинации ВСЕХ больных детей.

При проверке состояния вакцинации ребенка следуйте календарю профилактических прививок, рекомендованному в вашей стране.

 

Национальный календарь

Профилактических прививок Республики Казахстан

 

Возраст привива-емых БЦЖ ОПВ, ИПВ ВГВ АКДС ХИБ АДС АД-М АДС-М ККП, моновак-цины Пневмо-кокковая инфекция
1-4 дня +   +              
2 месяца   + + + +         +
3 месяца   +   + +          
4 месяца   + + + +         +
12-15 месяцев   +             + +
18 месяцев       + +          
6 лет (1 класс) +         +     +  
12 лет             +      
16 лет и через каждые 10 лет               +    

Давайте ребенку рекомендованную вакцину, когда ребенок достигнет возраста, соответствующего каждой дозе. Если дать ребенку вакцину, когда он еще не достиг подходящего возраста, организм ребенка не сможет эффективно бороться с заболеванием. Кроме того, если ребенок не получит прививку, как только он достигнет соответствующего возраста, это увеличивает риск заражения этим заболеванием.


СЛЕДУЙТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ К ВАКЦИНАЦИИ

На сегодняшний момент согласно рекомендациям ВОЗ существуют только три противопоказания к прививкам:

· Не давайте БЦЖ, если известно, что у ребенка СПИД

· Не давайте АКДС 2 + Hib-2 или АКДС 3+ Hib-3 ребенку, у которого были судороги или шок в течение 3 дней с момента последней дозы.

· Не давайте АКДС+ Hib ребенку с повторяющимися судорогами или другим активным неврологическим заболеванием центральной нервной системы

В Республике Казахстан противопоказания к вакцинации изложены в Приказе Министерства здравоохранения Республики Казахстан № 636 от 04.12.2008 г. «О противопоказаниях к иммунизации, учете и расследовании поствакцинальных осложнений».

ОПРЕДЕЛИТЕ, НУЖНО ЛИ ПРОВОДИТЬ РЕБЕНКУ ВАКЦИНАЦИЮ СЕГОДНЯ

ПОСМОТРИТЕ на возраст ребенка в медицинской карточке


Если вам еще неизвестен возраст ребенка, спросите о нем.

СПРОСИТЕ у матери, есть ли у ребенка амбулаторная карта

Если мать отвечает утвердительно, спросите, принесла ли она ее сегодня в амбулаторию.

· Посмотрите в амбулаторной карте лист прививок

· Сравните записи в листе прививок ребенка с рекомендованным календарем прививок. Определите, получил ли ребенок все прививки, рекомендованные для данного возраста.

· В форме записи отметьте все прививки, полученные ребенком. Запишите дату последней прививки, полученной ребенком. Обведите прививки, которые необходимо сделать сегодня.

· Если ребенок не направляется в стационар. Объясните матери, что ребенок сегодня нуждается в прививке (или. прививках)

Если мать отвечает, что у нее НЕТ с собой амбулаторной карты:

  • Попросите мать перечислить, какие прививки делались ребенку. Проверьте записи о проведенных прививках в карте проф.прививок (форма №063) и в журнале регистрации прививок.
  • Дайте матери " Памятку для матери", укажите в ней дату прививки и, если это необходимо, направьте ребенка на прививку согласно национальному календарю прививок.

ОБЕСПЕЧЬТЕ БЕЗОПАСНУЮ ИММУНИЗАЦИЮ

При хранении вакцин в лечебном учреждении и проведении вакцинации ребенка соблюдайте правила, позволяющие избежать нежелательных последствий.

 

ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО БЕЗОПАСНОЙ ПРАКТИКЕ ИММУНИЗАЦИИ

1. ХРАНИТЕ вакцины в холодильнике с момента получения до момента применения. ХРАНИТЕ в холодном месте в течение всего прививочного дня.

2. ПРОВЕРЬТЕ, не изменилась ли окраска температурного индикатора на флаконе с вакциной ОПВ.

3. ПРОВЕРЬТЕ срок годности вакцины, растворителя, шприца и иглы. Если он просрочен, уничтожьте.

4. Перед применением вакцины в обязательном порядке ОЗНАКОМЬТЕСЬ с инструкцией, приложенной к вакцине.

5. ПРОВЕРЬТЕ, является ли растворитель, например вакцины против кори или БЦЖ, стандартным, то есть выпущенным тем же производителем специально для данной вакцины. НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ другой растворитель, лекарственное средство или дистиллированную воду для растворения вакицины.

6. ПРОВЕРЬТЕ соответствие количества вакцин количеству стандартного растворителя и ОТРАЖАЙТЕ их движение в ежемесячной отчетной форме № 5 (для БЦЖ, коревой и паротитной вакцины).

7. НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ тампон с антисептическим средством, которым пользовались для протирания резиновой крышки флакона с вакциной или растворителя для протирания кожи.

8. Тщательно СОБЛЮДАЙТЕ правила стерильности. Не обращайтесь небрежно с иглами.

9. ИСПОЛЬЗУЙТЕ только стерилизованные (одноразовые) шприцы и иглы. НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ шприцы, купленные с рук. НЕ ПОЛЬЗУЙТЕСЬ одноразовыми шприцами или иглами из поврежденной или проколотой упаковки, или с истекшим сроком годности.

10. Растворитель вакцины ИСПОЛЬЗУЙТЕ в тех количествах, которые предписаны в инструкции производителя.

11. НЕ ОСТАВЛЯЙТЕ иглу в резиновом колпачке флакона с вакциной или растворителем на весь прививочный день.

12. ВВОДИТЕ только предписанное количество вакцины, обычно 0, 05 (0, 10) мл для БЦЖ и 0, 5 мл для других вакцин.

13. НЕ ВВОДИТЕ вакцину в ягодицу или под лопатку, а вводите в середину дельтовидной мышцы или в переднебоковую область верхней части бедра.

14. По завершении прививочного дня (максимум 6 часов) УНИЧТОЖЬТЕ вакцину против кори, паротита, БЦЖ, Открытые флаконы с растворителем и вакцинами, которые были вынесены за пределы медицинского учреждения. УНИЧТОЖАЙТЕ сразу после завершения прививок.

15. В конце прививочного дня ХРАНИТЕ открытые флаконы АКДС, АДС, АДС-м, АС, ОПВ и вакцины против Гепатита В в холодильнике, соблюдая стерильность, и используйте их только три дня.

16. Перед использованием открытых флаконов вакцины ПРОВЕДИТЕ проверку на наличие видимых признаков загрязнения, таких как изменение внешнего вида, наличие плавающих частиц и т.д.

17. Использованные шприцы, иглы СОБИРАЙТЕ в не прокалываемые контейнера, изготовленные в соответствии ВОЗ ПО РПИ, для их дальнейшего уничтожения методом сжигания.

18. ОБЕСПЕЧЬТЕ распределение одноразовых шприцев и игл совместно с вакцинами через учреждение санитарно-эпидемической службы.

19. Перед вакцинацией ВСЕГДА ПРОВЕРЯЙТЕ состояние здоровья ребенка.

20. ПРОИНФОРМИРУЙТЕ матерей о местных и общих побочных реакциях и методах их купирования.

Оцените другие проблемы

На данный момент вы уже изучили разделы:

-проверьте, есть ли общие признаки опасности,

-оцените кашель и затрудненное дыхание,

-диарея,

-лихорадка,

-проблема с горлом,

-проблема с ухом,

-нарушение питания и анемия,

-проверьте состояние вакцинации.

Но у больного ребенка могут быть другие проблемы. В данном разделе вы узнаете, как оценить другие проблемы, о которых сообщает мать, или которые вы можете обнаружить.


Схема ОЦЕНИТЕ И КЛАССИФИЦИРУЙТЕ ИВБДВ напоминает вам о необходимости оценить другие проблемы, которые могут быть у ребенка. Так как схема не рассматривает все проблемы, которые могут быть у больного ребенка, вы научитесь, как оценивать другие проблемы, о которых сообщает вам мать или которые вы обнаружили.

 

Задачи обучения:

По окончании данного раздела вы научитесь:

  • Проверять у каждого ребенка наличие возможных проблем, не описанных данным учебным курсом и Схемами ИВБДВ ранее

Вы получите навыки:

  • проверки наличия или отсутствия других проблем у каждого ребенка, помимо проверки общих признаков опасности, основных симптомов, а также состояния питания и вакцинации
  • проведения полной оценки состояния ребенка с использованием процедуры " оцените и классифицируйте" ИВБДВ

Ключевые шаги:

Как описано ранее в предыдущих разделах, вы должны оценить каждого ребенка на наличие общих признаков опасности и пяти основных симптомов - кашля или затрудненного дыхания, диареи, лихорадки, проблемы с горлом или проблемы с ухом. Кроме того, необходимо проверить каждого ребенка на нарушение питания, анемию, оценить состояние вакцинации. Шаги оценки по каждому из основных симптомов рассматривают несколько других распространенных проблем.

Например, такие состояния, как менингит, сепсис, туберкулез, конъюнктивит, а также различные причины лихорадки (например, ушная инфекция и корь) рутинно оцениваются в процессе ведения заболеваний ИВБДВ. При правильном применении руководств дети с такими состояниями получат пробное лечение или будут срочно направлены в стационар.

· Тем не менее, необходимо рассмотреть и другие причины тяжелых или острых заболеваний. Очень важно рассмотреть другие жалобы, имеющиеся у ребенка.

Например, мать может утверждать, что у ребенка кожная инфекция, зуд или увеличенные шейные лимфоузлы. Или же вы можете обнаружить любую другую проблему в ходе оценки.

· Выявите и лечите все имеющиеся другие проблемы согласно вашему обучению, опыту и правил амбулатории. При наличии у ребенка проблемы, которую вы не можете лечить в амбулатории, направьте его в стационар.

· Помните, что ребенок с любым общим признаком опасности нуждается в срочном направлении в стационар и лечении.


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2017-05-05; Просмотров: 513; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.022 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь