Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Chlamidia trachomatis в материале из уретры в норме отсутствуют.
Диагностика хламидиоза с помощью ПЦР — наиболее чувствительный и специфичный метод из всех, которые используются в лабораториях в настоящее время. Чувствительность метода составляет 95—97 %, а специфичность — 95—98 %. Обнаружение Chlamidia trachomatis в материале из уретры с помощью ПЦР используется для: — скрининга в популяции с высоким риском; — обнаружения Chlamidia trachomatis в моче; — разрешения сомнительных случаев при использовании других методов диагностики; — контроля эффективности проводимого лечения. При урогенитальных инфекциях Chlamidia trachomatis в материале из уретры методом ПЦР обнаруживают в 15—40 % случаев. При ревматоидном артрите урогенитальную инфекцию выявляют у 84 % больных [Суханова Г.И., 1998]. Из них хламидиоз установлен у 28 % больных, M.hominis — у 13 %, U.urealyticum — у 10 %. Хламидии можно обнаружить у больных с ревматоидным артритом не только в отделяемом из урогенитального тракта, но и в жидкости из суставов. Г л а в а 9 ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНОЙ СИСТЕМЫ Существует тесная взаимосвязь между нервной и эндокринной системами. Единство нервной и гуморальной регуляции в организме обеспечивается тесной анатомической и функциональной связью гипофиза и гипоталамуса. Гипоталамус — высший вегетативный центр, координирующий функции различных систем для удовлетворения потребностей всего организма. Он играет ведущую роль в поддержании оптимального уровня обмена веществ (белкового, углеводного, жирового, водного и минерального) и энергии, в регуляции теплового баланса организма, функций пищеварительной, сердечно-сосудистой, выделительной, дыхательной и эндокринной систем. Под контролем гипоталамуса находятся такие железы внутренней секреции, как гипофиз, щитовидная железа, половые железы, надпочечники, поджелудочная железа. Гипоталамус имеет обширные анатомические и функциональные связи с другими структурами головного мозга. Регуляция секреции тропных гормонов гипофиза осуществляется выделением гипотала-мических нейрогормонов. Гипоталамус выделяет специфические медиаторы — рилизинг-гормоны, которые по сосудам портальной системы гипоталамус—гипофиз поступают в гипофиз и, воздействуя непосредственно на его клетки, стимулируют или тормозят секрецию гормонов. Сеть кровеносных капилляров, относящихся к портальной системе гипоталамус-гипофиз, в срединном возвышении головного мозга образует вены, которые проходят по Ножке гипофиза, а затем разделяются на вторичную капиллярную сеть в передней доле гипофиза. Гормоны гипоталамуса и гипофиза относятся к белковым и полипептидным гормонам. Гормоны гипоталамуса Стимуляцию секреции тропинов аденогипофиза осуществляют следующие гормоны гипоталамуса: кортикотропин-рилизинг-гормон (КРГ); тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ); гонадотропин-рилизинг-гормон (ГРГ); пролактин-рилизинг-гормон (ПРГ); соматотропин-рилизинг-гормон (СТРГ); меланотропин-рилизинг-гормон (МРГ). Блокаторами секреции гипофизарных гормонов являются: • соматостатин; • гонадотропин-рилизингингибирующий гормон (ГРИГ); • пролактин-рилизингингибирующий гормон (ПРИГ); • меланостатин. Биосинтез указанных выше нейрогормонов осуществляется не только в гипоталамусе, например соматостатин образуется D-клетками поджелудочной железы и слизистой оболочки кишечника, а также церебральными нейросекреторными клетками. ТРГ образуется, кроме гипоталамуса, и в других отделах ЦНС. Помимо названных гормонов, в гипоталамусе синтезируется 3 пептида — антидиуретический гормон (АДГ), окситоцин (ОКТ) и нейрофи- зин (НФ), которые мигрируют вдоль нервных проводящих путей ножки гипофиза, а затем поступают в тканевые депо задней доли гипофиза. Гипоталамус регулирует высвобождение этих пептидов в кровоток. Гормоны гипофиза Гипофиз выделяет гормоны с широким спектром действия (схема 9.1). Передней долей гипофиза секретируются: • адренокортикотропный гормон (АК.ТГ); • соматотропный гормон (СТГ), или гормон роста; • тиреотропный гормон (ТТГ); • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ); • лютеинизирующий гормон (ЛГ); • пролактин (ПРЛ); • р-липотропный гормон (р-ЛТГ); • пропиомеланокортин (ПМК). Среди клеток передней доли гипофиза различают ацидофилы, базофилы и хромофобы. К числу ацидофилов относятся клетки двух типов: одни секретируют СТГ, другие пролактин. Эти простые пептиды, в молекулах которых последовательность аминокислотных остатков одинакова, могут непосредственно воздействовать на периферические ткани. Базофилы секретируют гормоны, воздействующие на другие эндокринные железы. Различают три типа клеток: одни секретируют ТТГ, который действует на щитовидную железу; другие — гонадо-тропины, ФСГ и Л Г, которые действуют на половые железы; в клетках третьего типа происходит биосинтез высокомолекулярного полипептида ПМК. Существует три основных группы пептидов семейства ПМК; 1) АКТГ, из которого могут образовываться меланоцит-стиму-лирующий гормон (а-МСГ) и кортикотропин-связывающий среднедолевой пептид промежуточной доли, которые секретируются параллельно; 2) р-ЛТГ, служащий предшественником а-липотропина, р-МСГ и р-эндорфина и, следовательно, а- и у-эндорфинов; 3) большой N-концевой пептид, из которого образуется у-МСГ. Хромофобы содержат секреторные гранулы и могут секретировать пролактин. Клетки срединной части гипофиза (промежуточная доля) синтезируют: • меланоцит-стимулирующий гормон (а-МСГ); • кортикотропин-связывающий среднедолевой пептид (КССП); • р-эндорфин. Задней долей гипофиза секретируются: • антидиуретический гормон (АДГ, аргинин-вазопрессин); • окситоцин (ОКТ) — гормон, который регулирует выделение молока из лактирующей • нейрофизин, функция которого изучается, он способствует транспорту и переходу в Гипофизарные гормоны могут образовываться также в других тканях организма, в основном при злокачественных и доброкачественных опухолях. Опухоли различных органов способны секретировать АКТГ, АДГ, пролактин, ТТГ, СТГ и др. |
Последнее изменение этой страницы: 2017-05-05; Просмотров: 373; Нарушение авторского права страницы