Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Регуляция секреции гормонов гипоталамуса
И гипофиза Секреция гормонов гипофиза регулируется двумя наиболее важными физиологическими механизмами: механизмом нервной регуляции и регуляторными механизмами, работающими по принципу обратной связи. Для секреции АКТГ, ЛГ, ФСГ, ТТГ известны только стимуляторы, тогда как торможение их секреции осуществляется гормонами желез-мишеней (кортикостероиды, половые стероиды, тироксин). Секрецию тропного гормона обычно угнетает повышение содержания гормона железы-мишени в крови. Эта отрицательная обратная связь может либо непосредственно угнетать секрецию гормона гипоталамуса, либо изменять его воздействие на клетки гипофиза. Нарастание секреции тропина аденогипофиза может угнетать секрецию рилизинг-гормона гипоталамуса. Схема 9.1. ГОРМОНЫ ГИПОТАЛАМУСА, ГИПОФИЗА И ЭНДОКРИННЫХ ЖЕЛЕЗ ГИПОТАЛАМУС Задняя доля гипофиза окт АДГ
Сокращение матки и секреция молока у Резорбция воды в почках НЕИРОТРАСМИТТЕРЫ ©Jβ ГИПОТАЛАМУС РИЛИЗИНГ-ГОРМОНЫ
СТРГ © (Соматостатин
Рост костей, тканей. Белковый и углеводный обмен ИПФР в печени и других тканях \> Рост соматических клеток т Z) ) пТРГ (±) ттг Щитовидная железа Т3/(Т4) Тиреоидные гормоны КРГ © пмк АКТГ
f Кора надпочечников Кортико-стероиды \' Реакция на стресс у Противовоспалительный ответ. Иммуноком-петентность 4/ ПРГ © (Допамин 0, ПРИГ Q) Клетки срединной части
Р-Эндорфин а-МСГ/КССП
Молочные железы Стимуляция продукции тестостерона
Пигментация кожи. Функции ЦНС
ГРГ © ГРИГ ©
Яички Яичники V V V
Рост фолликулов Желтое тело
Андро- ген- связы-
вающий протеин,
ингибин Нарушение секреции гормонов гипоталамуса и гипофиза В основе нарушений синтеза и секреции гормонов гипоталамуса и гипофиза лежит действие следующих патогенетических механизмов: • нарушение соотношений нейромедиаторов в ЦНС; • местные нарушения синтеза гормонов, изменение их свойств и реакции клеток на дей • патологические изменения рецепторов гормонов клеток гипофиза; • расстройства функций периферических желез внутренней секреции и их рецепторов; • патологическая резистентность (ареактивность) клеток-мишеней к действию гормо Основной причиной гипоталамо-гипофизарных заболеваний является нарушение взаимосвязи ЦНС, гипоталамуса, гипофиза и периферических желез внутренней секреции. Для выбора эффективных методов лечения таких больных необходимо установить, на каком уровне произошла поломка взаимосвязи в системе гормональной регуляции. Симптомы снижения или повышения функции гипофиза (табл. 9.1) могут развиваться в результате как нарушения функционального состояния ЦНС, так и первичного поражения периферических желез внутренней секреции. Таблица 9.1. Последствия первичного нарушения секреции гормонов передней доли гипофиза
Гипоталамо-гипофизарные заболевания можно разделить в основном на две группы. К первой группе могут быть отнесены клинические формы гипоталамо-гипофизарных заболеваний, симптомы которых зависят от гипо- или гиперфункций периферических желез внутренней секреции. При этом выявляют симптомы нарушений следующих систем: гипота-ламо-гипофизарно-надпочечниковой, гипоталамо-гипофизарно-репродуктивной и гипота-ламо-гипофизарно-тиреоидной. К этой группе могут быть отнесены заболевания, протекающие с гипо- и гиперкортицизмом, с гипо- и гипергонадизмом, а также тиреотоксикозом и гипотиреозом. Ко второй группе относятся клинические формы гипоталамо-гипофизарных заболеваний, при которых у больных вследствие недостатка (избытка) эффектов гормонов гипофиза на соматические клетки имеются нарушения различных видов обмена, ожирение или липо-дистрофия, задержка роста или ускоренный рост и развитие, нарушение водно-солевого обмена. Недостаточность секреции гормонов гипофиза часто бывает множественной, но избыточная секреция обычно характерна для одного гормона. Лабораторная диагностика Оценка функционального состояния гипоталамо-гипофизарной системы включает определение в крови целого комплекса гормонов, обеспечивающего всю линию функциональной связи: гипоталамус -» гипофиз -> периферическая железа внутренней секреции -> гипоталамус. Например, если исследуется состояние гипоталамо-гипофизарнотиреоидной системы, то проводятся исследования ТРГ -> ТТГ -> ■ свободный тироксин (сТ4). |
Последнее изменение этой страницы: 2017-05-05; Просмотров: 378; Нарушение авторского права страницы