В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА БАЛАНТИДИЙ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ

5. Рассмотреть по таблице и зарисовать (схематично) стадии жизненного цикла малярийного плазмодия (Plasmodium vivax)

Формы контроля освоения заданий по самостоятельной аудиторной работе по данной теме:

Тестовые задания, контрольные вопросы, ситуационные задачи, рисунки.

1. Для диагностики, каких протозойных паразитных заболеваний необходимо исследовать мазок крови?
2. Каким способами можно заразится токсоплазмозом?
3. Почему акушеры должны осторожно рассматривать целостность плаценты после родов (обязательно в резиновых перчатках)? Каким протозойным заболеванием возможно заражение?
4. Какова продолжительность эритроцитарного периода у малярийного плазмодия? Какие стадии развития шизонтов можно обнаружить в эритроцитах периферической крови?
5. Почему человек перенесший малярию, не может быть донором?

Ситуационные задачи

1. В мазке крови больного обнаружены эритроциты, в которых найдено по 6-8 меразоидов, расположенных правильно в виде цветка маргаритки вокруг темно-бурого пигмента. Можно ли точно сказать на основании этого исследования, каким видом плазмодия заражен человек?

1. В детскую поликлинику обратилась школьница – ученица 6 класса с жалобами на тупые головные боли, ухудшение сна, раздражительность, снижение работоспособности. В последнее время стала плохо учиться. В течение 3 недель наблюдается субфебрильная температура. При осмотре обнаружено: уплотнение лимфоузлов, увеличение печени. Выяснилось, что девочка очень любит животных, особенно кошек. Поскольку родители запретили ей иметь домашнюю кошку, она часто общается с бездомными кошками. Врач заподозрил хроническую форму опасного заболевания и предложил перевести паразитологические исследования: микроскопирование мазков крови и пунктата лимфоузлов. О каком протозойном заболевании можно подумать? Что можно обнаружить в мазках крови и пунктате лимфоузлов и других органов?

1. Возвратясь из Индии, советский специалист – нефтяник почувствовал недомогание, головную боль, озноб («зуб на зуб не попадает») длящийся 2-3 часа и сменяющийся жаром. Температура во время озноба достигала 39, 5-40, 0 С⁰. отмечались судороги, рвота. Через 4 часа температура снизилась до 35, 5 С⁰ , отмечался пот. Подобный приступ повторился на 3-й день после предыдущего приступа. Для уточнения диагноза заболевания была взята кровь из пальца (толстая капля и мазок крови). При окраске препаратов по методу Романовского – Гимзы в эритроцитах обнаружены мелкие кольцеобразные образования, размером 1/6-1/5 диаметра эритроцита, часто 2-3 кольца в одном эритроците. О каком заболевании можно подумать? Обоснуйте диагноз заболевания?

Практическое занятие № 20

1. Тема:

Учебные цели

Знать:

- основные термины паразитологии;

- алгоритм описания паразитарных инвазий;

- общую характеристику животных подцарства Простейшие;

- систематическое положение, эпидемиологию, морфофизиологическую характеристику и медицинское значение животных подцарства Простейшие;

- способы лабораторной диагностики при подозрении на заболевания, вызванные Простейшими;

- меры личной и общественной профилактики протозоозов.

Уметь:

· дифференцировать разные виды подцарства Простейшие;

Владеть:

· методикой решения ситуационных задач.

В результате освоения темы занятия студенты должны владеть общекультурными (ОК-1, ОК-5), общепрофессиональными (ОПК-1, ОПК-7) компетенциями

Задания по самостоятельной аудиторной работе студентов:

1. Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспекта лекции №9 «Медицинская протозоология» и рекомендуемой учебной литературы.

Вопросы для подготовки к итоговому контролю:

1) Типы взаимоотношений между организмами как предмет синэкологии.

2) Паразитизм и его экологические основы. Классификация паразитов. Классификация хозяев паразитов.

3) Характеристика системы «паразит-хозяин».

4) Морфофизиологическая и биологическая адаптация паразитов. Ответные реакции организма хозяина.

5) Основные понятия и термины медицинской паразитологии (источник инвазии, инвазионная стадия, способ инвазии, факторы передачи инвазии и др.)

6) Трансмиссивные и природно-очаговые заболевания.

7) Классификация и общая характеристика животных подцарства Простейшие (Protozoa), классов Саркодовые (Sarcodina) и ресничные (Ciliata).

8) Систематическое положение, морфология, географическое распространение, жизненный цикл, способы инвазии и патогенное действие амеб (Entamoeba histolytica, Entamoeba coli, Entamoeba gingivalis).

9) Симптоматика, лабораторная диагностика и профилактика амебиаза.

10) Систематическое положение, морфология, географическое распространение, жизненный цикл, способы инвазии и патогенное действие Balantidium coli.

11) Симптоматика, лабораторная диагностика и профилактика балантидиаза.

12) Классификация и общая характеристика класса Жгутиконосцы (Mastigophora).

13) Систематическое положение, морфология, географическое распространение, жизненный цикл, способы инвазии и патогенное действие лейшманий.

14) Симптоматика, лабораторная диагностика и профилактика лейшманиозов.

15) Систематическое положение, морфология, географическое распространение, жизненный цикл, способы инвазии и патогенное действие трипаносом.

16) Симптоматика, лабораторная диагностика и профилактика африканского и американского трипаносомозов.

17) Систематическое положение, морфология, географическое распространение, жизненный цикл, способы инвазии и патогенное действие лямблий.

18) Симптоматика, лабораторная диагностика и профилактика лямблиоза.

19) Систематическое положение, морфология, географическое распространение, жизненный цикл, способы инвазии и патогенное действие трихомонад: влагалищной, ротовой и кишечной.

20) Симптоматика, лабораторная диагностика и профилактика урогенитального трихомоноза.

21) Классификация и общая характеристика класса Споровики (Sporozoa).

22) Систематическое положение, строение, географическое распространение и цикл развития токсоплазмы (Toxoplasma gondii)

23) Источники инвазии, инвазионные стадии, способы инвазии и факторы передачи токсоплазмоза.

24) Патогенное действие токсоплазмы и особенности клинической картины при токсоплазмозе.

25) Лабораторная диагностика, меры личной и общественной профилактики при токсоплазмозе.

26) Классификация и общая характеристика отряда Кровяные споровики (Haemosporidia).

27) Систематическое положение, строение и географическое распространение малярийного плазмодия.

28) Виды малярийных плазмодиев, паразитирующих в организме человека

29) Малярия как трансмиссивное природно-очаговое заболевание: цикл развития малярийного плазмодия.

30) Патогенное действие и симптоматика малярии в зависимости от стадии жизненного цикла возбудителя.

31) Лабораторная диагностика, меры личной и общественной профилактики малярии.

32) Успехи борьбы с малярией в СССР и задачи противомалярийной службы на современном этапе.

Формы контроля освоения заданий по самостоятельной аудиторной работе по данной теме:

Итоговый контроль по билетам, включающим три теоретических вопроса, анализ микропрепарата и ситуационную задачу по разделу «Протозоология».

Пример билета:

Билет №1

Ответить на теоретические вопросы:

1. Способы взаимоотношений между организмами как предмет синэкологии.

2. Тип Простейшие (классификация, общая характеристика).

3. Кожный лейшманиоз: этиология, эпидемиология, механизм заражения человека, патогенное действие паразита, симптоматика. Лабораторная диагностика и профилактика заболевания.

Провести анализ микропрепарата – цисты кишечной амебы (сделать рисунок, знать систематическое положение и медицинское значение паразита).

Решить ситуационную задачу:

После служебной командировки продолжительностью 2 года в Иране в поликлинику обратился мужчина с жалобами на появление язвы на кисти правой руки и на лице. При осмотре установлено: на правой надбровной дуге и на кисти правой руки имеются неглубокие язвы округлой формы с неровными краями размером 3, 0 x 3, 0 см. О каком заболевании можно предполагать? Какова лабораторная диагностика?

Практическое занятие № 21

1. Тема:

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

Изучить и зарисовать макропрепараты:

1. Печеночный сосальщик в желчных протоках печени

2. Морфология печеночного сосальщика. Строение систем органов:

3. Изучить и зарисовать микропрепараты:

Формы контроля освоения заданий по самостоятельной аудиторной работе по данной теме:

Тестовые задания, контрольные вопросы, ситуационные задачи, рисунки.

1. Чем отличается по строению пищеварительная система печеночного сосальщика от кошачьего?

2. Какой лабораторный метод исследования необходимо провести при слабо интенсивной инвазии кошачьего сосальщика?

3. Почему необходимо систематически разъяснить населению о пагубности употребления пресноводной рыбы в сыром или полусыром виде?

4. Какие гельминты обитают в желчных протоках печени и общем желчном протоке?

5. Можно ли при употреблении в сыром или полусыром виде печени заразиться фасциолезом?

6. Почему при исследовании фекалий и нахождении в них яиц гельминтов не всегда может быть установлен диагноз заболевания?

7. Для диагностики, каких гельминтозов исследуют дуоденальное содержимое?

8. Описторхоз распространен больше среди населения Сибири. С чем это связано?

9. Для выявления, каких гельминтозов проводят обследование рыбаков и членов их семей?

Ситуационные задачи.

1. У больного с жалобами на боли в правом подреберье и в области живота были обнаружены яйца печеночного сосальщика в фекалиях и дуоденальном содержимом. Можно ли поставить диагноз фасциолеза?

2. Мужчина в течение нескольких лет проработал на нефтяных промыслах Тюменской области. В свободное время ловил рыбу на озерах, часто употреблял эту рыбу в малосольном вяленом виде. Через некоторое время начал жаловаться на тошноту, боли в области печени.

Какое гельминтозное заболевание, необходимо исключить и какими лабораторными методами исследования?

3. Студенты, находясь на зимних каникулах в селе, употребляли недостаточно проваренную печень, пораженную фасциолами.

Есть ли вероятность заражения данными гельминтами? Как называется явление, когда яйца гельминтов случайно попадают в организм и выводиться из него, не получив дальнейшего развития?

4. В Сибири издавна существует традиция употреблять строганину из свежемороженой рыбы. Вы работаете врачом, следует ли соблюдать традиции людей Сибири? Каким гельминтозом можно заразиться?

5. При поливе овощей из близлежащего озера и употреблении недостаточно промытой зелени в салатах (щавель, лук, помидоры, огурцы) жители этого села жаловались на боль в правом подреберье, увеличение печени, у некоторых наблюдалась желтуха. При микроскопическом исследовании фекалий обнаружены яйца желто-коричневого цвета с крышкой на верхнем полюсе и бугорком на нижнем, размеры яиц 1, 30-1, 50x70-80 мкм.

Каким гельминтозом заражено данное население?

6. При зондировании сельского жителя в дуоденальном содержимом были обнаружены яйца желтого и темно-коричневого цвета, размером 38-45x20-22 мкм, с одной стороны выпуклые, а с другой – уплощенные с крышечкой на верхней половине. Можно ли на основе этих данных поставить диагноз гельминтоза?

7. Владелец одного из садовых участков, расположенных около пруда, часто пользовался водой из этого водоема для полива овощей и зелени. Часто употреблял салат и зеленый лук, промытые этой же водой. Осени у него появились боли в области печени, признаки желтухи. При обследовании обнаружена возинофилия, увеличение желчного пузыря.

Какое заболевание можно предположить? Каковы методы лабораторной диагностики?

8. Студент одного из вузов, находясь в составе ССО в сельской местности, вскоре после возращения стал отмечать повышение температуры, боли в области печени. В анамнезе: употреблял немытые ягоды и щавель, брал в рот травинки.

Какие лабораторные исследования нужно провести, чтобы установить диагноз? Меры профилактики этого заболевания?

Рекомендуемая литература (см. приложение 1)

Практическое занятие № 22

1. Тема:

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

Изучить и зарисовать микропрепараты:

Формы контроля освоения заданий по самостоятельной аудиторной работе по данной теме:

Тестовые задания, контрольные вопросы, ситуационные задачи, рисунки.

1. Почему не следует брать в рот травинки или листочки, гуляя по лесу или лугу?

2. Каким гельминтозом можно заразиться при случайном заглатывании муравья?

3. Что нужно исследовать у больного для обнаружения яиц кровяных сосальщиков и почему?

4. Если больной, придя на прием к врачу, жалуется на боли в животе, расстройство функций желудочно-кишечного тракта, всегда ли для исключения гельминтозов следует исследовать только фекалии на яйца гельминтов?

Ситуационные задачи

1. В Китае, Корее, Японии существует традиция употреблять сок крабов как противовоспалительное средство. Каким гельминтозом можно заразиться при использовании сока термически не обработанных крабов?

2. Мужчина долгое время жил на Дальнем Востоке. Обратился к врачу с жалобами на боли в груди, одышку, кашель с выделением обильной мокроты ржаво-красного цвета. Был заподозрен туберкулез легких.

Какой гельминтоз нужно исключить? Обоснуйте метод лабораторной диагностики.

3. Советский специалист был направлен в заграничную командировку одно из африканских государств. Несмотря на предупреждение о запрещении купания в данном водоеме, он выкупался. Вскоре на теле в нескольких местах обнаружил точечные кровоизлияния, кожный зуд. Через 2-3 месяца стал отмечать выделение кроваво-красной мочи. Чем мог заразиться больной? Что необходимо исследовать и обнаружить для уточнения диагноза (моча, фекалии и т.д.)?

5. Больной обратился с жалобами на слабость, жжение при мочеиспускании, выделение кроваво-красной мочи. Он отметил, что дней 15 назад искупался в водоеме.

О чем вы подумаете сразу? Какой лабораторный метод исследования больного следует провести, чтобы исключить гельминтоз?

6. По окончании одного из технических вузов молодой специалист получил направление в г. Арсеньев Приморского края. Устроившись на работу, все свободное время проводил за городом, так как был заядлым туристом и рыбаком. Очень любил мясо крабов и раков, которое иногда употреблял недостаточно проваренным. Через некоторое время стал ощущать боли в груди, кашель с выделением ржаво-коричневой мокроты.

О каком заболевании можно предполагать? Каковы методы лабораторной диагностики?

7. Японский рабочий рисовых плантаций обратился к врачу с жалобами на боли в животе, слабость, жидкий стул с примесью крови и гноя. Месяц тому назад отмечался сильный кожный зуд, жжение, отек нижних конечностей. При исследовании фекалий больного в них обнаружены яйца гельминта.

Чем болен человек?

Рекомендуемая литература (см. приложение 1)

Практическое занятие № 23

1. Тема:

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

Изучить и зарисовать макропрепараты:

Ситуационные задачи

1. В поликлинику обратился больной с жалобами на тошноту, рвоту, слабость, вялость, снижение работоспособности, дискомфорт, нестойкий стул. Неделю назад отметил лентовидных образований. Больным себя считает более двух месяцев после поездки в командировку в Западную Белоруссию, где регулярно употреблял свиные котлеты «с кровцой». О каком заболевании идет речь?

3. Жительница сельской местности обратилась к врачу с жалобами на ползающих по белью беловато-розовых образований, напоминающих лапшу. Врач дал направление в гельминтологическую лабораторию. Больная получила заключение и была направлена для лечения.

Какая инвазия у женщины? Какой метод диагностики был использован?

4. В больницу поступил больной с жалобами на головные боли, головокружение, нарушение координации движений. При осмотре установлено: под кожей и в коже определяется множество плотных безболезненных образований размером с горошину. Имеет привычку употреблять в пищу бутерброды из свиного и говяжьего сырого фарша. Каков диагноз? Методы диагностики?

5. Мать ребенка, у которого появились судорожные припадки, обратилась к невропатологу. После осмотра невропатолог направил больного к гельминтологу. Почему?

Практическое занятие № 24

1. Тема:

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

Изучить и зарисовать макропрепараты:

Изучить и зарисовать микропрепараты:

Формы контроля освоения заданий по самостоятельной аудиторной работе по данной теме:

Тестовые задания, контрольные вопросы, ситуационные задачи, рисунки.

1. При каких цестодозах можно наблюдать внутрикишечную аутореинвазию?

2. Как вы объясните упорное течение гименолепидоза?

3. Какие лабораторные методы применяются для диагностики дифиллоботриоза?

4. При заражении, какими гельминтозами у человека развивается малокровие?

5. Каковы основные методы лабораторной диагностики цестодозов?

6. При обнаружении малокровия следует ли сразу проводить противоанемическое лечение?

7. На чем основана лабораторная диагностика эхинококкоза и альвиокаккоза?

8. Какой контингент населения (по профессии и месту проживания) в первую очередь обследуется на дифиллоботриоз и описторхоз?

Ситуационные задачи

1. В больницу обратился охотник-профессионал с жалобами на появление болей в правом подреберье, слабость, увеличение живота. Болен более двух лет. Объективно: в области правого подреберья прощупывается опухолевидное образование размером 5, 0x5, 0 см. Печень увеличенная, плотная, безболезненная. Кожные покровы желтые.

О каком заболевании может идти речь? Какова лабораторная диагностика?

2. В фекалиях больного обнаружена беловатая плоская лента длинной 10-15 см. При исследовании ленты между двумя предметными стеклами ширина членика преобладает над длинной, в средней части видна свернутая петлями матка, заполненная желто-черными яйцами, рядом с ней – округлые семенники, по краям членика желточники. В центре членика расположена половая клоака.

Какому гельминту может принадлежать эта лента? Как мог заразиться больной?

3. В поликлинику обратился больной с жалобами на слабость, головокружение, общее недомогание. Из рассказа ясно, что он более трех лет работает на нефтепромысле Нижневартовска по экспедиционно-вахтовой формой труда. Потребляет речную рыбу в виде строганины, икру щуки свежего посола. Неоднократно отмечал отхождение лентовидных образований размерами до 2-3 мм. с мелкими коричневыми точками по средней линии.

О каком заболевании можно предполагать? Какова лабораторная диагностика?

4. У мужчины выявлено малокровие. При овогельминтоскопии фекалий обнаружены яйца овальной формы, серо-желтого цвета, с крышечкой на одном конце с двухконтурной оболочкой размерами 68-71x45 мкм.

На основании этих данных о каком гельминтозе можно предполагать?

5. Больного беспокоят чувство тяжести и боли в правом подреберье. При обследовании обнаружено увеличение печени, желтушность кожных покровов.

Какие дополнительные методы лабораторного исследования необходимо применить для подтверждения диагноза эхинококкоза печени?

6. К врачу обратился мужчина, житель сельской местности, с жалобами на периодические боли в правом подреберье, ощущение тяжести в эпигастральной области после приема пищи, снижение аппетита. Больным себя считает несколько лет. В последнее время болевые приступы участились. При осмотре обнаружено значительное увеличение печени. Выяснилось, что он каждое лето работал пастухом, сторожить стадо помогала собака. Обедал, иногда не вымыв руки после общения с собакой. Врач сразу же предположил опасный гельминтоз. О каком заболевании идет речь? Какова лабо