Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Период от рождения ребенка до начала прорезывания молочных зубов (от 0 до 6 мес.).



Характерной особенностью первого полугодия жизни ребенка является наличие резко выраженного сосательного рефлекса, к которому приспособлены все элементы жевательного аппарата. Десневая мембрана имеет форму правильного полукруга, и при закрытом рте верхний валик на всем протяжении соприкасается с нижним. Поперечные небные складки в количестве 4-5 пар создают шероховатость в переднем отделе твердого неба и способствуют удержанию соска.

Жировая прослойка щек и комочек Биша выполняют роль мягкой прокладки для создания лучшего герметизма в полости рта во время акта сосания, также придают упругость щека. Пищеварительные железы, в том числе слюнные, еще не развились: слюны в первые дни выделяется очень мало. Слюнные железы функционируют с момента рождения, но в первое время секреция слюны незначительная, что обусловливает некоторую сухость слизистой оболочки полости рта у детей в первые месяцы жизни. Однако с 5-6-го месяца жизни слюноотделение значительно усиливается. На твердом небе по средней линии видны желтовато-белые точки — они носят название бонновских узелков. Окраска слизистой оболочки рта яркая из-за обилия кровеносных сосудов.

К категории факторов приспособления полости рта новорожденного к приему пищи относится также дистальное положение нижней челюсти или так называемая младенческая ретрогения (сагиттальная щель между альвеолярными отростками достигает 10 мм), отсутствие суставного бугорка и свободное перемещение нижней челюсти в сагиттальном направлении.

У новорожденного в каждой челюсти залегает 18 фолликулов (10 молочных и 8 постоянных) различной стадии формирования и минерализации. Рентгенологически фолликул зуба выявляется в виде очага разрежения круглой формы с четко выраженным ободком кортикальной пластинки по периферии.

Период формирования молочного прикуса (от 6 мес. до 3 лет).

При нормальном развитии зубочелюстной системы в возрасте 6-8 мес. Начинается процесс прорезывания зубов. Обычно прорезывание молочных зубов проходит в определенной последовательности, симметрично с обеих сторон, на нижней челюсти немного раньше, чем на верхней.

При прорезывании первых молочных моляров нарушается смыкание беззубых участков челюстей, на которых в дальнейшем прорежутся молочные клыки и вторые молочные моляры. Это время называют первым периодом физиологического повышения прикуса. Данный период характеризуется тесным стоянием зубов, наличием плотных межзубных контактов, отсутствием стертости зубов, ортогнатическим соотношением и расположением верхних и нижних зубных рядов в одной фронтальной плоскости (установление минимального резцового перекрытия в молочном прикусе считается оптимальным), верхний зубной ряд несколько больше нижнего, и оба они имеют форму полукруга; по 10 зубов на каждой челюсти, имеется фиссурно-бугорковый контакт моляров.

У ребенка после 1, 5 лет, уже пережевывающего пищу, отмечаются характерные особенности височно-нижнечелюстного сустава. С появлением жевательных зубов функция всех элементов сустава усложняется и становится более совершенной.

Период сформированного молочного прикуса (3-6 лет).

Характеризуется значительной стертостью зубов, появлением трем и диастем, особенно во фронтальном участке. Различие в ширине передних зубов молочного и постоянного прикуса составляет на верхней челюсти 5 мм, на нижней – 3, 8 мм. Одновременно с появлением трем и диастем позади второго молочного моляра создается свободная площадка для прорезывания первого постоянного моляра. Этому периоду соответствуют морфологические изменения височно-нижнечелюстного сустава, а именно отсутствие наклона суставной головки, начальная стадия развития суставного бугорка. Все это объясняет то положение, что в молочном прикусе отсутствуют сагиттальная и поперечная кривые зубных рядов. Наблюдается физиологическая стираемость режущих краев и же­вательных поверхностей зубов, что способствует выдвижению нижней челюсти; происходят рассасывание корней молочных зубов и активный рост в позадимолярной области и пе­реднем отделе челюстных кос­тей; заканчивается формирование элементов ВНЧС; нижняя челюсть в результате ак­тивного роста смещается вперед, превалирует функция жевания; Формируется прямая скользящая окклюзия в переднем участке зуб­ных рядов; дистальные поверхности вторых молочных моляров образуют мезиальную ступень.

Сменный прикус

Начальный период сменного прикуса (6-9 лет).

Конечный период сменного прикуса (9-12 лет)

Ко времени, предшествующему смене временных зубов (5-6 лет) постоянными к показателям нормы относят:

- значительную (физиологическую) стираемость режущих краев временных резцов и бугров клыков и моляров

-увеличение размеров зубных дуг в трансверзальном направлении между центральными и боковыми резцами, между клыками и временными молярами.

-смена временных зубов постоянными характеризуется ростом альвеолярных отростков в сагитальном и трансверзальном направлениях, что связано с прорезыванием первых постоянных моляров и центральных резцов.

Полноценное прорезывание и правильная артикуляционная установка первых постоянных моляров обеспечивает второй физиологический подъем межальвеолярной высоты. Под давлением зачатков постоянных зубов корни молочных зубов резорбируются, их коронки смещаются кпереди. Это вызывает усиленный аппозиционный рост и наслоение кости на вестибулярной поверхности альвеолярного отростка. Постоянные резцы прорезываются с вестибулярным наклоном их коронок по отношению к базальной дуге челюсти и располагаются в зубной дуге. Зубная дуга нижней челюсти приобретает форму параболы, верхней – полуэллипса.

Третий период повышения высоты прикуса начинается в 12 лет прорезыванием второго моляра. Он сопровождается активным ростом зубоальвеолярных дуг, который продолжается от 13, 5 до 15 лет.

Период формирования прикуса постоянных зубов

Для физиологического прикуса постоянных зубов характерны сле­дующие признаки:

• верхние боковые зубы перекрыва­ют нижние на глубину продоль­ной фиссуры, а во фронтальном участке верхние резцы перекры­вают нижние резцы не более чем на 1/3, и между ними имеется режу­ще-бугорковый контакт; небные бугры верхних моляров контактируют с продольными фиссурами нижних моляров;

• каждый зуб имеет два антагониста (кроме верхних последних зубов и нижних центральных резцов, ко­торые имеют по одному антагони­сту);

• каждый зуб верхней челюсти антагонирует с одноименным зубом нижней челюсти и позадистоящим зубом, а каждый зуб нижней челюсти — с одноименным зубом верхней челюсти и впередистоя-щим зубом; передний щечный бу­гор верхнего первого моляра кон­тактирует с поперечной (межбу­горковой) фиссурой нижнего од­ноименного зуба;

• средняя линия проходит между центральными резцами;

• на верхней челюсти зубной ряд больше альвеолярной дуги - проведенную по гребню альвеолярного отростка (альвеолярной части), а по­следняя больше базальной дуги— линию, проведенную через верхушки корней;

• на нижней челюсти — обратные взаимоотношения: базальная дуга больше альвеолярной, а альвео­лярная — больше зубного ряда;

• зубы касаются контактными точ­ками на апроксимальных по­верхностях;

• высота коронок уменьшается от центральных резцов к молярам (исключение — клыки);

• верхние зубы наклонены вестибулярно, а нижние располагаются отвесно;

• первые моляры смыкаются следу­ющим образом: мезиально-щечный бугор первого моляра верх­ней челюсти находится в межбу­горковой фиссуре одноименного моляра нижней челюсти.

 

Рекомендуемая литература:

Занятие № 7.

Тема: Вредные привычки у детей, их последствия и способы устранения. Миогимнастика как метод профилактики и лечения деформации зубочелюстной системы ребенка.

Цель занятия: изучитьвредные привычки у детей, их последствия и способы устранения. Научиться применять комплексы упражнений при различных зубочелюстных аномалиях и деформациях у детей.

Материальное оснащение: таблицы, наглядные пособия.

Контрольные вопросы для усвоения темы:

Содержание занятия:

Одной из причин, приводящих к аномалиям зубочелюстной системы, являются вредные привычки. В.П. Окушко дает определение вредных привычек как " часто повторяющиеся сокращения мышц околоротовой области, языка, мышц жевательной группы, связанные с сосанием и прикусыванием пальцев, губ, щек, предметов, связанные с нарушением функций жевания, глотания, дыхания и речи, а также связанные с нарушением позы тела, осанки, нарушением положения нижней челюсти, языка".

Одним из важных факторов, определяющих развитие зубочелюстной системы, являются действия мышц челюстно-лицевой области, которые проявляются как во время жевания, глотания, дыхания и речи, так и в состоянии относительного физиологического покоя нижней челюсти. Сохранение миодинамического равновесия между мышцами-антагонис­тами и синергистами создает условия для нормального развития зубоче­люстной системы. Искажение функции жевания в результате изменения миодинамического равновесия мышц-антагонистов и синергистов явля­ется мощным этиологическим фактором аномалий положения зубов и челюстей, приводящим к аномалиям прикуса.

Одни вредные привычки могут являться факторами риска возник­новения болезней, другие способствуют их развитию, третьи неизбеж­но ведут к возникновению стоматологических заболеваний. Предот­вращение и устранение вредных привычек является важным звеном в профилактике болезней зубов.

Особенностью вредных привычек является их непро­извольность, автоматизм, что делает сложным их искоренение. Фак­торы убеждения не всегда эффективны. Второй особенностью являет­ся необходимость принятия конкретных и специальных мер против каждой из вредных привычек, так как не существует каких-либо универсальных способов их устранения. Третья особенность - отсутствие знаний о последствиях дурных привычек у многих людей, что позволяет дли­тельное время сохранять их. Устранение каждой из вредных привычек требует внимательного отношения, а во многих случаях длительного времени и терпения, как от стоматолога, так и от родителей, воспитателей и др.

Вредные привычки (акты), вызывающие зубочелюстные аномалии (В.П. Окушко, 1975):

I. Привычки сосания (зафиксированные двигательные реакции):
1) привычка сосания пальцев;

2) привычка сосания и прикусывания губ, щек, предметов;

3) привычка сосания и прикусывания языка.

II. Аномалии функции (зафиксированные неправильно протекающие функции):

- нарушение функции жевания;

- неправильное глотание и привычка давления языком на зубы;

- ротовое дыхание;

- неправильная речевая артикуляция.

III. Зафиксированные познотонические рефлексы, определяющие неправильное положение частей тела в покое:

- неправильная поза тела и нарушение осанки;

- неправильное положение нижней челюсти и языка в покое.

 


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2017-05-05; Просмотров: 1325; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.031 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь