Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Демографические показатели в России и в Республике Дагестан
(на 1000 населения) за 1998-2008 гг*.
Как видно из таблицы 1 показатели смертности по РФ на 2002 г. почти в 2 раза выше показателей рождаемости, поэтому наблюдается естественная убыль населения. В Республике Дагестан показатели рождаемости имеют тенденцию к снижению и составляют в 2008 г. 18, 3‰. Уровни показателей смертности не превышали 6, 0‰. Ежегодно в республике наблюдается прирост населения (10-12 человек на каждую 1000). Анализ смертности населения России показал, что основной причиной являются болезни системы кровообращения (56, 1% от всех случаев), второе место занимают несчастные случаи, отравления и травмы (14, 6%), на третьем месте стоят новообразования (12, 6% от всех случаев). В структуре причин смерти от несчастных случаев, отравлений и травм на первом месте стоят самоубийства и убийства (29, 3% от всех случаев). В структуре причин смерти в Республике Дагестан основная доля (48, 9%) также падает на болезни системы кровообращения, на втором месте болезни органов дыхания (11, 4%), на третьем месте новообразования (11, 3%). Необходимо отметить, что смертность мужчин значительно превышает смертность женщин в 1, 5-3 раза по всем заболеваниям. В последние годы среди умерших продолжает увеличиваться доля лиц в трудоспособном возрасте и достигла 29% от числа всех умерших. Проблема чрезмерной смертности в рабочих возрастах – это, прежде всего, проблема смертности мужчин, уровень которой в 4 раза выше уровня женской смертности. Средний возраст мужчин умерших в трудоспособном возрасте – 50 лет, женщин – 55-70 лет. Одной из злободневных проблем по-прежнему остается высокая младенческая смертность, уровень которой во многом отражает состояние здоровья населения и развитие здравоохранения в стране. Динамика младенческой смертности в России и Республике Дагестан представлена в таблице 2. Таблица 2 Динамика младенческой смертности в России и в Республике Дагестан на 1000 родившихся за 1998-2002 годы
Как видно из таблицы 2 прослеживается снижение младенческой смертности, как в России, так и в Республике Дагестан, но в Дагестане показатели младенческой смертности остаются на высоком уровне. В структуре причин младенческой смертности преобладают состояния перинатального периода (65, 8%), болезни органов дыхания (14, 5%) и пищеварения. Остается очень высокая доля детей, умерших в перинатальном периоде (мертворожденные и умершие на первой неделе их жизни). Основными причинами перинатальной смертности являются: асфиксия, гипоксия плода, кровоизлияние в мозг, родовые травмы, врожденные пороки развития, внутриутробные инфекции. При изучении смертности населения единицей наблюдения является каждый зарегистрированный случай смерти. Медицинским учетным документом является «Врачебное свидетельство о смерти» (ф. №106/у), выдаваемое врачом поликлиники, стационара, патологоанатомом или судебно-медицинским экспертом; «Фельдшерская справка о смерти» (ф. №106-1/у), «Врачебное свидетельство о перинатальной смерти» (ф. №106-2/у). Основные показатели смертности и методика их вычисления. I. Общий показатель смертности: Общее число умерших за год х 1000 Среднегодовая численность населения
II. Специальные показатели смертности: 1. Показатели смертности отдельных возрастно-половых групп населения: Число умерших в возрасте 20-29 лет х 1000 Среднегодовая численность лиц данного возраста
2. Смертность от отдельных причин: Общее число умерших от болезней системы кровообращения х 1000 Среднегодовая численность населения
3. Структура смертности по причинам: Число умерших от заболеваний х 100 Общее число умерших 4. Младенческая смертность: Число умерших в возрасте до 1 года в данном календарном году х 1000 2/3 родившихся живыми в данном году + 1/3 родившихся живыми в предыдущем году
5. Перинатальная смертность: Число родившихся мертвыми + число умерших детей на первой недели жизни х 1000 общее число родившихся живыми и мертвыми Уровень младенческой смертности неодинаков в различные периоды жизни ребенка. Чем меньше возраст ребенка, тем выше уровень смертности. Причины смерти детей различны в разные периоды жизни ребенка. Уровень младенческой смертности в ранних периодах в основном определяется антенатальными факторами, а в более поздние периоды во многом зависит от условий среды. Все это требует проведения различных дифференцированных лечебно-профилактических мероприятий. Показатель младенческой смертности уточняется показателями неонатальной, ранней неонатальной, поздней неонатальной, постнеонатальной смертностей. Ранняя неонатальная смертность – смертность детей на первой неделе жизни: Число детей, умерших в возрасте 0-7 дней/168 ч./х1000 Число родившихся живыми Неонатальная смертность – это смертность детей на первом месяце жизни (до 28 дней): Число детей, умерших в возрасте от 0-27 дней х 1000 Число родившихся живыми Постнеонатальная смертность – смертность детей в возрасте старше 1 месяца до исполнения им 1 года жизни: Число детей, умерших в возрасте старше 1 месяца х 1000 Число родившихся живыми – число умерших на первом месяце жизни (0-27 дней)
Мертворождаемость: Число детей родившихся мертвыми (с 28 недель беременности) х 1000 Число всех родившихся (живыми и мертвыми) Кроме интенсивных показателей, характеризующих уровни младенческой смертности в разные периоды, рассчитывают и структурные показатели, определяющие долю отдельного периода среди всей младенческой смертности: 1) Удельный вес неонатальной смертности: Число умерших в возрасте 0-27 дней х 100 Число всех умерших в возрасте до 1 года
2) Удельный вес антенатальной смертности плода во всей перинатальной смертности: Число жизнеспособных плодов, умерших внутриутробно, до начала родовой деятельности матерей х 100 число всех новорожденных, умерших в перинатальном периоде Материнская смертность Одним из важных критериев состояния медицинской помощи беременным является материнская смертность, уровень которой в России высокий и имеет тенденцию к росту. Так по данным государственного доклада «О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1997 г.» материнская смертность на 100 тыс. живорожденных в 1985 г. в России составляла 54, 0; в 1989 г. – 55, 5; в 1990 г. – 56, 7; в 1992 г. – 64, 7; а в 2002 г. – 31, 9; в 2007 г. -24, 1; т.е. материнская смертность в РФ снизилась в 2 раза, но по сравнению с европейскими государствами остается еще очень высокой. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет «материнскую смертность, как обусловленную беременностью, независимо от ее продолжительности и локализации, смерть женщины, наступившую в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания по какой-либо причине, связанной с беременностью, отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины». Случаи материнской смертности подразделяются на две группы: 1. Смерть, непосредственно связанная с акушерскими причинами, т.е. смерть в результате акушерских осложнений состояния беременности, т.е. беременности, родов и послеродового периода, а также в результате вмешательств, упущений, неправильного лечения. 2. Смерть косвенно связанная с акушерскими причинами, т.е. смерть в результате существовавший прежде болезни, или болезни, возникшей в период беременности вне связи с непосредственной акушерской причиной, но отягощенной физиологическим воздействием беременности. Материнская смертность отнесена ВОЗ к основным показателям, характеризующим состояние здоровья населения. В связи с этим, ВОЗ постоянно привлекает внимание общественности к материнской смертности и ее последствиям. По данным ВОЗ, ежегодно у 200 млн. женщин в мире наступают беременность, у 137.6 млн. она заканчивается родами. Каждый год умирает более 509 тыс. женщин в связи с беременностью и родами. По странам мира материнская смертность варьирует от 3.4 на 100 тыс. живорожденных (Дания) до 16.9 (Венгрия), в России материнская смертность возросла с 54, 0 в 1985г. до 64.7 в 1992г. на 100 тыс. живорожденных, а в 2008 г. снизилась до 24, 1. По заключению ВОЗ, 63-80% случаев материнской смертности прямо связаны с беременностью и родами, из них 88-98% могли бы быть предотвращены с помощью соответствующих своевременно принятых мер. Структура причин материнской смертности в России по данным Госкомстата /в процентах к итогу/: Внематочная беременность - 8, 3 Искусственный медицинский аборт - 2, 1 Аборты, начатые вне лечебного учреждения и неустановленного характера - 22, 6 Кровотечения во время беременности и родов - 13, 5 Токсикоз беременности -14, 8 Сепсис во время родов и послеродового периода - 3, 0 мире наступают беремость. ривлекает внимание общественности к материнской смертности и ее последствиям.енной физиологическим в Другие осложнения беременности, родов и послеродового периода - 37, 7 В Республике Дагестан материнская смертность в 1992 г. составила 49, 5 на 100 тыс. живорожденных, в 2002 г. – 39, 5, в 2008 г. – 30, 2, т.е. снизилась в 1, 6 раз. Рождаемость Коэффициент рождаемости определяется количеством рождений за год на 1000 населения. Различают общие и специальные показатели рождаемости: I. Общий показатель рождаемости: Число родившихся за год х 1000 Среднегодовая численность населения
II. Специальные показатели 1. Показатель общей плодовитости: Число родившихся за год х 1000 Средняя численность женщин детородного возраста (15-49 лет)
2. Показатель брачной плодовитости: Число родившихся за год х 1000 Средняя численность замужних женщин в детородном возрасте Каждый случай рождения регистрируется на бланке «Медицинское свидетельство о рождении» (ф. №103/у-84) и учитывается в органах ЗАГСа. Перечень задач для самостоятельной работы Задача 1. В районе Н. в 2000 г. среднегодовая численность населения составила 25000 человек. Родилось в 1999 г. – 366 детей, в 2000 г. – 446 детей. Умерло в 2000 г. – 196, в том числе детей в возрасте до 1 года – 11, из них на первой неделе умерло – 4, родилось мертвыми – 1 ребенок. Умерло женщин-рожениц – 2. Вычислить следующие показатели: общие показатели рождаемости и смертности, естественный прирост населения, младенческую смертность, перинатальную, раннюю неонатальную смертность, мертворождаемость, материнскую смертность. Задача 2. В городе Н. в 2003 г. проживало 41800 человек. В 2002 г. родилось 1610 детей, в 2003 г. родилось – 1627 детей. Умерло в 2003 г. – 271 человек, в том числе детей в возрасте до 1 г. – 55. Из них на первой неделе умерло – 21. родилось мертвыми – 3. Умерло женщин-родильниц – 4. Вычислить следующие показатели: общие показатели рождаемости и смертности, естественный прирост населения, младенческую смертность, перинатальную, раннюю неонатальную смертность, мертворождаемость, материнскую смертность.
|
Последнее изменение этой страницы: 2017-05-05; Просмотров: 1678; Нарушение авторского права страницы