Методика анализа инвалидности населения

 

Снижение инвалидности является одной из важнейших государственных задач. Предупредить инвалидность - это значит со­хранить здоровье трудящихся и, следовательно, увеличить произ­водительные силы страны и сократить расходы на социальное обеспечение и медицинское обслуживание инвалидов.

Инвалидность - это такое состояние физических и духовных способностей человека, при котором в связи со стойкими, патологическими нарушениями функций организма (болезнь, увечье, де­фект развития) трудовая приспособляемость личности может осуще­ствляться лишь при определенных условиях, тем более благоприятных, чем выше общественно-экономическая формация (облегчение труда, обеспечение специальными приспособительными аппаратами, профессиональное обучение и переобучение, оказание посторонней помощи, обеспечение ухода), или она невозможна ни при каких ус­ловиях.

Выход на инвалидность и ее тяжесть определяет медико-социальная экспертиза. Лечебно-профилактические учреждения анализируют причины первичного выхода на инвалидность.

Медико-социальная экспертиза функционирует на стыке здравоохранения, социального страхования и социального обеспечения и устанавливает следующие причины инвалидности: общие и профессиональные заболевания, трудовое увечье, инвалидность с детства, инвалидность у бывших военнослужащих, инвалидность до начала трудовой деятельности.

Тяжесть инвалидности классифицируется по 3 группам:

Первая группа – лица с полной потерей трудоспособности, нуждающиеся в постороннем уходе;

Вторая группа – лица со значительной утратой трудоспособности, но не нуждающиеся в постороннем уходе;

Третья группа – лица с ограничением трудовых функций.

Медико-социальная экспертиза устанавливает инвалидность на определенный срок. При I группе на 2 года, при II и III группах – 1 год. По истечении установленного срока инвалидности проводится очередное переосвидетельствование. В ряде случаев группа инвалидности определяется медико-социальной экспертизой бессрочно.

Методика вычисления показателей инвалидности

1. Частота первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста:

Общее число работающих (рабочих, служащих),

впервые признанных инвалидами за год х 10000

Общая численность рабочих и служащих

 

2.Структура первичной инвалидности (по заболеваниям, возрасту, социальной принадлежности и т.д.):

Число рабочих, колхозников и служащих, признанных

инвалидами за год от болезней органов кровообращения

(или отдельной возрастной группы) х 100

общее число рабочих, колхозников и служащих за год,

признанных инвалидами

 

3. Частота первичной инвалидности по группам инвалидности:

Число лиц, признанных инвалидами I группы в течении года х 10000

Общее число рабочих и служащих по территории проживания и отрасли промышленности

 

4. Распределение первичной инвалидности по группам инвалидности:

Число лиц, признанных инвалидами I группы х 100

Число лиц, впервые признанных медико-социальной экспертизой инвалидами за год

 

5. Общая инвалидность населения:

Число лиц, получающих пенсии и пособия по инвалидности х 10000

Общая численность населения района, области и т.д.

 

6. Изменение группы инвалидности при переосвидетельствовании:

Число лиц, при переосвидетельствовании изменивших

группу инвалидности х 100

число инвалидов, прошедших переосвидетельствование

 

7. Удельный вес впервые вышедших на инвалидность среди контингента всех инвалидов:

Число впервые признанных инвалидами в текущем году х 100

Общее число лиц, имевших инвалидность на начало года

 

8. Удельный вес инвалидов с детства среди общего числа инвалидов:

 

Число инвалидов с детства на начало года х 100

Общее число инвалидов на начало года

 

Таблица 1

Структура первичного выхода на инвалидность населения

Республики Дагестан за 2008* г.

Название класса	В процентах к итогу	Ранговые места
Болезни системы кровообращения	25, 2
Болезни органов дыхания	4, 5
Болезни органов пищеварения	4, 4
Болезни костно-мышечной системы	10, 1
Болезни эндокринной системы	3, 3
Туберкулез (все формы)	7, 5
Злокачественные новообразования	6, 5
Психические расстройства	5, 9
Болезни нервной системы	4, 8
Травмы всех локализации	10, 0
Профессиональные заболевания	0, 1
Болезни органов зрения	6, 2
Болезни органов слуха	1, 0
Болезни мочеполовой системы	4, 8
Производственные травмы	0, 6
Заболевания кожи	1, 3
Прочие	3, 8
Итого	100, 0

 

Как видно из таблицы основными причинами инвалидности населения Республики Дагестан являются болезни системы кровообращения, новообразования костно-мышечной системы, травмы всех локализаций, туберкулез, злокачественные новообразования, болезни НС и органов зрения.

По данным государственного доклада « О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2002 году» основными заболеваниями, послужившими причиной первичной инвалидности, являются болезни системы кровообращения – 46%. (табл. 2)

 

Таблица 2

Распределение лиц, впервые признанных инвалидами, по причинам инвалидности в Российской Федерации в 1995-2008 г.

(на 10 000 человек)*

Причины нетрудоспособности	1995 г.	2000 г.	2001 г.	2002 г.	2008 г.
Все причины	90, 8	76, 6	82, 8	82, 6
Туберкулез	1, 9	2, 8	2, 7	2, 7
Злокачественные новообразования	8, 5	9, 8	10, 3	10, 4
Психические расстройства и расстройства поведения	4, 4	3, 3	3, 2	3, 2
Болезни нервной системы и органов чувств	6, 0	2, 4	2, 5	2, 5
Болезни глаза и его придатков	-	2, 8	2, 8	2, 8
Болезни уха и сосцевидного отростка	-	0, 4	0, 4	0, 5
Болезни системы кровообращения	50, 3	35, 3	40, 0	40, 0
Болезни органов дыхания	4, 3	2, 8	3, 0	3, 1
Болезни органов пищеварения	1, 5	1, 4	1, 4	1, 4
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	4, 4	5, 4	5, 7	5, 7
Болезни эндокринной системы	1, 8	2, 4	2, 7	2, 6
В том числе сахарный диабет	1, 6	1, 9	2, 1	2, 1
Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин	5, 1	4, 9	5, 1	5, 0
Последствия производственных травм	0, 7	0, 7	0, 7	0, 7
Профессиональные болезни и отравления	0, 4	0, 3	0, 3	0, 3
Прочие заболевания	2, 6	2, 0	3, 0	1, 9

 

За последние годы возросло также число лиц, впервые признанных инвалидами по таким заболеваниям, как злокачественные новообразования, болезни эндокринной системы, болезни костно-мышечной системы.

В структуре первичной инвалидности по Российской Федерации­
64.9% составляют инвалиды первой и второй группы. В значительной
степени это обусловлено несвоевременным выявлением патологии и поздним направлением лечебными учреждениями больных с
хроническими заболеваниями на медико-социальную экспертизу.
Особенно это касается больных со злокачественными новообразованиями и туберкулезом.

Контрольные вопросы

1. Дайте определение инвалидности.

2. Что такое трехгрупповая система инвалидности?

3.Дайте характеристику первой группы инвалидности.

4.Дайте характеристику второй группы инвалидности.

5.Дайте характеристику третьей группе инвалидности.

6.Назовите общепринятые причины инвалидности.

7. Что такое первичная инвалидность?

8.Какие показатели первичной инвалидности по Российской Феде­рации и Республике Дагестан?

9. Какова структура причин первичной инвалидности в Республике Дагестан?

10.Как вычислить показатели инвалидности?

 

 

Приложение 1.

Значение критерия t для трех степеней вероятности (по Н.А. Плохинскому)

n1 р	95%	99%	99, 9%	n1 р	95%	99%	99, 9%
	12, 7 4, 3 3, 2 2, 8 2, 6 2, 4 2, 4 2, 3 2, 3	63, 7 9, 9 5, 8 4, 6 4, 0 3, 7 3, 5 3, 4 3, 3	37, 0 31, 6 12, 9 8, 6 6, 9 6, 0 5, 3 5, 0 4, 8	14-15 16-17 18-20 21-24 25-29	2, 2 2, 2 2, 2 2, 2 2, 1 2, 1 2, 1 2, 1 2, 0	3, 2 3, 1 3, 1 3, 0 3, 0 2, 9 2, 9 2, 8 2, 8	4, 6 4, 4 4, 3 4, 1 4, 1 4, 0 3, 9 3, 8 3, 7

Примечание. n¹-число наблюдений минус единица (n¹= n-1)

 

 

Приложение 2.

Оценка уровня рождаемости*

Общий коэффициент рождаемости	Оценка уровня рождаемости
До 10 10-14, 9 15-19, 9 20-24, 9 25-29, 9 30-39, 9 40 и более	Очень низкий Низкий Ниже среднего Средний Выше среднего Высокий Очень высокий

 

Приложение 3.

Оценка уровня общей смертности**

Общий коэффициент смертности (в%)	Оценка уровня смертности
До 10 10-14, 9 15-19, 9 20-34, 9 35 и более	Низкий Средний Высокий Очень высокий Чрезвычайно высокий

____________________________________________________________________

*Инструктивное письмо зам. Министра здрахоохранения РСФСР №1-2003 от 19.06.86 г. «Перечень основных медико-демографических показателей состояния здоровья населения» (М., 1986 г.)

**Статистика населения с основами демографии.М., Финансы и статистика, 1990 г.

Приложение 4.

Оценка уровня младенческой смертности

Коэффициент младенческой смертности (в%)	Оценка уровня
До 10 10-19, 9 20 и более	Низкий Средний Высокий

Список литературы

 

1. Боярский А.Я., Громыко Г.Л. Общая теория статистики. Издательство Мос-ковского университета, 1985.

2. Гаджиев Р.С., Сидалиева А.А. Методика анализа показателей. характеризующих здоровье населения. Махачкала, 1995.

3. Гаджиев Р.С. Организация и методика анализа деятельности участкового врача – терапевта: Учебное пособие.- Махачкала, 2001.-127 стр.

4. Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ, в 2002 году, Ж. Здравоохранение РФ, 1, 2004, стр. 7- 18.

5. Государственный доклад « О санитарно-эпидемиологической обстановке в Республике Дагестан в 2003 году, Махачкала, 2004.

6. Керимов М.К. Стандарты физического развития школьников ДАССР, Махачкала, 1975.

7. Лисицын Б.П., Копыт Н.Я. Руководство к практическим занятиям по социальной гигиене и организации здравоохранения, Москва, «Медицина», 1984.

8. Лисицын Ю. П. Общественное здоровье и здравоохранение, Москва, 2002.

9. Мерков А.М., Поляков Л.Е. Санитарная статистика, Ленинград «Медицина», 1974.

10. Показатели состояния здоровья населения Республики Дагестан в 2003 году, Махачкала, 2004.

11. Серенко А.Ф., Ермаков В.В. Социальная гигиена и организация здравоохранения, Москва «Медицина», 1984.

 

О Г Л А В Л Е Н И Е

Введение_____________________________________________________ 4

Методика статистического исследования ________________________ 6

Относительные величины _____________________________________ 12

Динамические ряды __________________________________________ 20

Графическое изображение в медицинской статистике_____________ 25

Средние величины ____________________________________________ 36

⇐ Предыдущая3456789101112

Поделиться: