Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Нарушения водного обмена и отёки



Вода составляет 60 – 65% массы тела человека. Количество выделяемой из организма воды должно соответствовать количеству потребляемой воды. Регуляция жидкости в организме осуществляется гормонами АДГ, альдостероном, тироксином и др. Нарушение водного обмена проявляются обезвоживанием (гипогидратация) и задержкой воды в организме (гипергидратация).

Гипогидратация возникает при ограничении приёма воды, избыточном её выделении и нарушении минерального обмена. Ограничение приёма воды возникает при изоляции человека в чрезвычайных состояниях – в пустыне, при угнетённом состоянии, холере, бешенстве. При полном водном голодании продолжительность взрослого человека составляет 7 – 10 дней. Гипогидратация возникает и при усиленной потере воды через почки и лёгкие. Увеличение диуреза наблюдается при несахарном диабете. При гломерулонефрите. При гипогидратации возникает уменьшение объёма циркулирующей крови, падает АД, развиваются судороги, нарушается сознание, чувствительность.

Гипергидратация возникает при избыточном введении в организм воды или при уменьшении её выделения «Водное отравление» развивается при нарушении функции почек, что сопровождается нарушением деятельности ЦНС, до развития комы.

При гипергидратации развиваются отёки – это скопление жидкости в тканях или полостях вследствие нарушения её распределения между кровью и межклеточной средой. Скопление жидкости в межклеточных пространствах кожи и подкожной клетчатки называется анасарка, в полостях – водянка, скопление жидкости в брюшной полости – асцит.

Механизмы отёков:

- гидродинамический механизм включается в случае повышения кровяного давления в венах и давления лимфы в лимфатических сосудах;

- осмотический – снижается осмотическое давление крови и повышается осмотическое давление тканей;

- онкотический – при уменьшении онкотического давления крови (потеря почками белка), при увеличении онкотического давления тканей (усиленный распад белков тканей);

- мембраногенный механизм – при повышении проницаемости биологических мембран в связи с нарушением обмена веществ.

Выделяют сердечные (застойные), почечные, голодные, токсические.

Застойные возникают при сердечной недостаточности. При недостаточности правого желудочка развивается застой крови в венах, включается гидродинамический механизм отёка. Возникающее при этом нарушение вымывания продуктов метаболизма из тканей и гипоксия приводят к включению остальных механизмов отёка.

При нефрозах с мочой теряется большое количество белка (протеинурия). Потеря белка приводит к снижению онкотического давления крови и развитию отёка. Гипоонкия крови, возникающая вследствие гипопротеинемии, лежит в основе и голодных отёков, которые развиваются вследствие длительного голодания, когда усиливается распад, ослабляется синтез белка в организме.

Токсические отёки связаны с резким повышением проницаемости мембран сосудов, развиваются при отравлениях, действии ядов пчёл, змей.

Отёки нарушают функцию тканей и органов, создают угрозу для жизни. Отёчная жидкость (транссудат) сдавливает ткани, нарушает кровообращение в них, увеличивает расстояние между стенкой сосудов и клетками. Это расстраивает питание тканей, вызывает в них дистрофические изменения. Особенно опасны отёки лёгких, гортани, мозга, быстро приводят к гибели.

Нарушение энергетического обмена

Нарушение энергетического баланса в организме возникает либо в результате снижения образования АТФ, либо расстройства её транспорта, либо нарушении утилизации энергии клеткой.

Образование АТФ снижается при нарушении процессов окисления, причиной которой может быть гипоксия. В условиях патологии тироксин, ионы Са, токсины приводят к уменьшению образования АТФ.

Камни (конкременты)

Являются следствием нарушения минерального обмена, образуются в полых органах или выводных протоках. Бывают единичные и множественные и состоят из различных минеральных веществ. Камни- фосфаты – белые, ураты – жёлтые, пигментные – тёмно-коричневые. Форма камней отражает форму полости, в которой они образуются. В желчном пузыре круглые или гранёные, в мочевом - гладкие, овальные.

Образование камней происходит на фоне нарушения минерального и других видов обмена веществ, при нарушении секреции, застое, воспалении в органе. При этом появляется органическая основа – комочки слизи, эпителий, на которую выпадают соли, содержащие холестерин, известь или пигмент.

При мочекаменной болезни камни способствуют воспалению почки (пиелонефрит), либо закрывают мочеточник, обуславливая гидронефроз и гибель органа. Камни желчного пузыря способствуют хроническому воспалению, могут вызвать некроз, перфорацию стенки. При закупорке общего желчного протока развивается желтуха.

 

Список литературы

Основная литература

№п/п Наименование. Количество экземпляров в библиотеке Авто-р(ы) Место издательства, издательство, год Используется при изучении тем Семестр
Основы патологии: учебник для студентов образовательных учреждений среднего профессионального образования – 60 экз-ров И.В.Реми-зов Ростов-на-Дону: Феникс, 2015   1-8
Основы патологии в таблицах и рисунках: учебное пособие для студентов медицинских училищ и колледжей – 15экз-ов Л.В.Горе- лова Ростов-на-Дону: Феникс, 2011   1-8
  Основы патологии: учебник для студентов медицинских училищ и колледжей, обучающихся по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» - 10 экз-ров   И.В.Реми-зов, В.А.Дорошенко   Ростов-на-Дону; Феникс, 2012   1-8  

Дополнительная литература

№п/п Наименование. Количество экземпляров в библиотеке Автор(ы) Место издательства, издательство, год Используется при изучении тем Семестр
Патология (учеб.лит. для учащихся медицинских училищ и колледжей) В.С.Пауков П.Ф.Литвиц- кий Ростов-на-Дону: Феникс, 2011 1-8
Лекции по анатомии и физиологии человека с основами патологии С.Д. Барышников Москва, 2002   1-8

 

ПЕРЕЧЕНЬ РЕСУРСОВ ИНФОРМАЦИОННО-ТЕЛЕКОММУНИКАЦИОННОЙ СЕТИ «ИНТЕРНЕТ», НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОСВОЕНИЯ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ

Для освоения дисциплины рекомендуются следующие сайты информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»:

- официальный сайт университета: www.omgups.ru;

- официальный сайт Министерства здравоохранения и социального развития РФ: http// www.minzdavsoc.ru;

- официальный сайт Министерства здравоохранения Омской области: http// www.old. omskminzdrav.ru;

 

ПЕРЕЧЕНЬ ИНФОРМАЦИОННЫХ СПРАВОЧНЫХ СИСТЕМ

Для пользования электронными изданиями рекомендуется использовать следующие информационно-справочные системы:

1. Научная библиотека Омского государственного университета путей сообщения. http: //bibl.omgups.ru.

Базы данных содержат сведения обо всех видах литературы, поступающей в фонд библиотеки. Более 1400 полнотекстовых документов (учебники, учебные пособия и т.п.). Доступ – с любого компьютера, подключенного к Интернет.

2. Электронная библиотечная система «Лань». http: //e.lanbook.com.

Электронная библиотека издательства «Лань» — ресурс, включающий в себя как электронные версии книг издательства «Лань», так и коллекции полнотекстовых файлов других российских издательств. После регистрации с компьютера университета – доступ с любого компьютера, подключенного к Интернет.

3. «Университетская библиотека ONLINE». http: //www.biblioclub.ru.

Электронно-библиотечная система. Книги, конспекты лекций, энциклопедии и словари, учебники по различным областям научных знаний, материалы по экспресс-подготовке к экзаменам. После регистрации с компьютера университета – доступ с любого компьютера, подключенного к Интернет.

4. Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU. http: //elibrary.ru.

Российский информационный портал в области науки, медицины, технологии и образования. На платформе аккумулируются полные тексты и рефераты научных статей и публикаций. Доступ с любого компьютера, подключенного к Интернет. Свободная регистрация.

 

 


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2017-05-05; Просмотров: 822; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.02 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь