Первая помощь при ранениях, остановка кровотечения.

легко может загрязниться микробами, нахо­дящимися на ранящем предмете, коже пострадавшие, а так­же в пыли, земле, на руках оказывающего помощь и на гряз­ном перевязочном материале.

Оказывая первую помощь при ранении, необходимо стро­го соблюдать следующие правила:

нельзя промывать рану водой или даже каким-либо ле­карственным веществом, засыпать порошком и смазывать ма­зями, так как это препятствует заживлению раны, вызывает нагноение и способствует занесению в нее грязи с поверхнос­ти кожи;

нельзя удалять из раны песок, землю и т.п., так как уб­рать таким способом все, что загрязняет рану, невозможно. Нужно осторожно снять грязь с кожи вокруг раны, очищая ее от краев раны наружу, чтобы не загрязнять рану; очищенный участок кожи нужно смазать йодом и наложить повязку;

нельзя удалять из раны сгустки крови, остатки одежды и т.п., так как это может вызвать сильное кровотечение;

нельзя заматывать раны изоляционной лентой или накладывать на них паутину во избежание заражения столбняком.

Для оказания первой помощи при ранении необходимо вскрыть имеющийся в аптечке (сумке) перевязочный пакет в

соответствии с указанием, напечатанным на его обертке. При наложении перевязочного материала не следует касаться ру­ками той его части, которая должна быть наложена непосред­ственно на рану.

Если перевязочного пакета почему-либо не оказалось, то для перевязки можно использовать чистый платок, чистую ткань и т.п. Накладывать вату непосредственно на рану нельзя.

На то место ткани, которое накладывается непосредствен­но на рану, нужно накапать несколько капель йода, чтобы получить пятно размером больше раны, а затем положить ткань на рану.

Оказывающий помощь должен вымыть руки или смазать пальцы йодом. Прикасаться к самой ране даже вымытыми ру­ками не допускается.

Если рана загрязнена землей, необходимо срочно обра­титься к врачу для введения противостолбнячной сыворотки.

ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ

Кровотечение может быть наружным (кровь изливается наружу) или внутренним (кровь изливается во внутренние по­лости черепа, груди, живота). В зависимости от вида повреж­денных сосудов различают артериальное, венозное и капил­лярное кровотечение.

Артериальное кровотечение возникает при глубоких руб­леных или колотых ранах. Ярко-красная (алая) кровь излива­ется пульсирующей струей (в такт с сокращениями сердечной мышцы), а иногда бьет фонтанчиком. При ранении крупных артерий (сонной, подключичной, плечевой, бедренной, под­коленной) возникает очень сильное кровотечение, кровь под большим давлением выливается из сосудов и, если кровотече­ние вовремя не остановить, пострадавший может погибнуть в течение нескольких минут.

Венозное кровотечение возникает при ранении вен. Кровь вытекает медленно, ровной струей, имеет темно-вишневый цвет.

Капиллярное кровотечение бывает при повреждении мельчайших кровеносных сосудов (капилляров) при обшир­ных ссадинах и поверхностных ранах. Кровь сочится по всей поверхности раны, вытекает медленно, по каплям. Капилляр­ное кровотечение легко остановить с помощью стерильной повязки, предварительно смазав кожу вокруг раны йодом, или примочки (повязки) из 3%-ного раствора перекиси водорода.

Наружное кровотечение останавливают разными способами.

При несильном (венозном или артериальном) кровотечении на рану следует наложить тугую давящую повязку и кровоточащую часть тела приподнять.

Давящую повязку накладывают следующим образом кожу вокруг раны смазывают йодом, на рану накладывают перевязочный материал (несколько слоев стерильной марли, бинта), вату и плотно прибинтовывают. Если кровотечение не останавливается, то, не снимая наложенного перевязочного материала, поверх него накладывают еще несколько слоев мар­ли, комок ваты и туго бинтуют. Если бинтуют конечность, то витки бинта должны идти снизу вверх - от пальцев к туловищу. Раненую конечность поднимают вверх.

Для быстрой остановки сильного кровотечения можно прижать пальцами кровоточащий сосуд к подлежащей кости выше раны (по току крови). На рис. 32 точками указаны на риспредплечья - прижатием подмышечной (точка 6) или плечевой артерии (точка 7) посередине плеча с внутренней сторо­ны;

кисти и пальцев руки - прижатием лучевой и локтевой артерии в нижней трети предплечья у кисти (точки 8 и 9);

бедра - прижатием бедренной артерии в паху (точка 10);

голени - прижатием бедренной артерии в середине бедра (точка 11) или подколенной артерии (точка 12);

стопы и пальцев ноги - прижатием тыльной артерии сто­пы (точка 13) или задней большеберцовой (точка 14).

 

 

Кровотечение из конечности может быть остановлено сги­банием ее в суставе выше места ранения, если нет перелома этой конечности (рис.33). У пострадавшего следует быстро засучить рукав или закатать брюки ч вложить в ямку, образу­ющуюся при сгибании сустава, комок ваты, марли или любой материи и сильно, до отказа, согнуть состав над этим комком. При этом сдавливается проходящая в сгибе артерия, подаю­щая кровь к paнe.

В таком положении сгиб ноги или руки надо связать или при­вязать к туловищу пострадавше­го косынкой, шарфом или рем­нем.

При сильном кровотечении из раненой конечности необхо­димо перетянуть конечность, на­ложив жгут (рис. 34).

В качестве жгута можно ис­пользовать какую-либо упругую растягивающуюся ткань, рези­новую трубку, подтяжки и т.п.

Рис.35. Этапы наложения резинового жгута

Жгут накладывают выше раны (ближе к туловищу ) пред­варительно прижав кровоточа­щий сосуд пальцами к подлежа­щей кости, поверх одежды или какой-либо мягкой прокладки (бинт, марля или платок, сло­женные в несколько слоев и обернутые вокруг конечности) для уменьшения боли и сключения возможного ущемления кожи.

Если помощь оказывает один человек, то прижатие сосу­да можно поручить пострадавшему.

гут следует растянуть обеими руками, сделать два-три оборота вокруг конечности так, чтобы не было непокрытых участков кожи между оборотами жгута (рис. 35). Затягивать жгут следует до тех пор, пока кровотечение не остановится. Если жгут наложен правильно, то пульсация сосуда ниже ме­ста его наложения не определяется, конечность бледнеет. Од­нако нельзя чрезмерно сильно затягивать жгут, так как можно повредить мышцы, пережать нервы и вызвать паралич конеч­ности.

При отсутствии под рукой растягивающегося материала перетянуть конечность можно закруткой, сделанной из не рас­тягивающегося материала: галстука, пояса, скрученного плат­ка или полотенца и т.п.

Материал, из которого делается закрутка, обводится вок­руг поднятой конечности, покрытой соответствующей проклад­кой, и связывается узлом по наружной стороне конечности. В этот узел или под него продевается какой-либо предмет в виде палочки, который закручивают до прекращения кровотечения (рис.. 36). Закрутив до необходимой степени, палочку закреп­ляют так, чтобы она не могла самопроизвольно раскрутиться (закрепляют дополнительной петлей и прибинтовывают).

При более длительном сроке нало­жения жгута есть опасность омертвления тканей обескровленной конечности. Поэтому для контроля времени необходимо под жгут или закрутку подложить записку с ука­занием в ней точного времени их на­ложения или прикрепить ее рядом к одежде. Через час, если есть необходи­мость оставить жгут (закрутку) дольше, следует прижать сосуд

Рис.36. Ocтановка кровотечения закруткой а - завязывание узла; б - закручивание с по­мощью палочки; в закрепление палочки

В теплое время года жгут или закрутку накладывают не больше чем на 2 часа, а в холодное - не больше чем на час.

пальцем выше места кровотечения, снять жгут на 10-15 мин чтобы конечность получила некоторый приток крови, а затем вновь наложить чуть выше или ниже прежнего места. Постра­давшего с наложенным жгутом следует как можно быстрее доставить в лечебное учреждение.

При внутреннем кровотечении, очень опасном для жизни, кровь изливается во внутренние полости и остановить кровотечение практически невозможно. Распоз­нается оно по внешнему виду пострадавшего: он бледнеет, на коже выступает липкий пот, дыхание частое, поверхностное, пульс частый, слабого наполнения. Пострадавшего надо уло­жить или придать ему полусидячее положение, обеспечить полный покой, приложить к предполагаемому месту кровоте­чения «холод» (пузырь со льдом, холодной водой) и срочно вызвать врача. Если есть подозрение на повреждение органов брюшной полости, пострадавшему нельзя давать пить.

При кровотечении из носа пострадавшего следует усадить, голову слегка наклонить вперед, чтобы кровь не стекала в носоглотку, расстегнуть ему ворот, положить на переносицу холодную примочку, ввести в нос кусок ваты или марли, смоченной 3%-ным раствором перекиси водорода, сжать пальцами крылья носа на 4-5 мин.

При кровотечении изо рта (кровавой рвоте) пострадавшего следует уложить, повернуть голову набок.

Б И Л Е Т № 6

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: