Анатомия и физиология хрусталика

Хрусталик – часть светопроводящей и светопреломляющей системы глаза; прозрачная двояковыпуклая

биологическая линза, обеспечивающая динамичность оптики глаза благодаря механизму аккомодации.

Хрусталик располагается во фронтальной плоскости между радужкой и стекловидным телом, разделяя

глазное яблоко на передний и задний отделы. Спереди хрусталик служит опорой для зрачковой части

радужки, задняя поверхность хрусталика располагается в углублении стекловидного тела, от которого

хрусталик отделяет узкая капиллярная щель. Хрусталик сохраняет свое положение в глазу при помощи

волокон круговой поддерживающей связки ресничного тела (цинновой).

Передняя и задняя сферичные поверхности хрусталика имеют разный радиус кривизны (передняя

поверхность более плоская, радиус передней кривизны 10 мм, задней кривизны 6 мм). Центры передней и

задней кривизны – передний и задний полюса, соединяющая их линия – ось хрусталика, ее длина 3, 5-4, 5

мм. Линия перехода передней поверхности в заднюю – экватор. Диаметр хрусталика 9-10 мм.

Хрусталик покрыт тонкой бесструктурной прозрачной капсулой. Часть капсулы, выстилающая переднюю

поверхность хрусталика – передняя капсула (сумка), изнутри она покрыта однослойным эпителием. Часть

капсулы, выстилающая заднюю поверхность хрусталика – задняя капсула (сумка), она не имеет эпителия

и в 2 раза тоньше передней. Эпителиальные клетки передней капсулы активно размножаются, у экватора они удлиниются и формируют зону роста хрусталика. Вытягивающиеся клетки превращаются в

хрусталиковые волокна. Молодые лентовидные клетки оттесняют старые волокна к центру. Центрально

расположенные волокна теряют ядра, обезвоживаются, сокращаются, плотно наслаиваются друг на друга

и формируют ядро хрусталика. Размер и плотность ядра с годами увеличивается, вследствие этого

снижается общая эластичность хрусталика и постепенно уменьшается объем аккомодации. Такой

механизм роста хрусталика обеспечивает стабильность его наружных размеров. Замкнутая капсула

хрусталика не позволяет погибшим клеткам слущиваться наружу. Молодые волокна, постоянно

образующиеся на периферии хрусталика, формируют вокруг ядра эластичное вещество – кору хрусталика.

Волокна коры окружены специфическим веществом, имеющим одинаковый с ними коэффициент

преломления света. Оно обеспечивает их подвижность при сокращении и расслаблении, когда хрусталик

меняет форму и оптическую силу в процессе аккомодации.

Хрусталик имеет слоистую структуру типа «луковицы», все волокна, отходящие в одной плоскости от зоны

роста по окружности экватора, сходятся в центре и образуют трехконечную звезду.

Хрусталик – эпителиальное образование, в нем нет ни нервом, ни кровеносных и лимфатических сосудов.

Хрусталик со всех сторон окружен внутриглазной жидкостью, питательные вещества поступают через

капсулу путем диффузии и активного транспорта, энергетические потребности удовлетворяются

посредством анаэробного гликолиза.

Биохимически хрусталик состоит из растворимых белков – альфа-, бета-кристаллинов, альбумина и

нерастворимого альбуминоида (белки органоспецифичны, при иммунизации к этим белкам может

возникнуть анафилактическая реакция), углеводов и их производных, восстановителей глютатиона,

цистеина, аскорбиновой кислоты, электролитов (сульфаты, фосфаты, хлориды, калий, натрий, кальций,

магний), воды (60-65%, ее количество с возрастом уменьшается). Белки составляют 35-40%. Несмотря на

то, что хрусталик плавает в воде, он является дегидрированным образованием, т.к. в нем высокий

уровень ионов калия и низкий – ионов натрия.

Капсула хрусталика обладает избирательной проницаемостью, что позволяет поддерживать его

химический состав на постоянном уровне.

Функции хрусталика:

1) светопроведение (обеспечивается за счет основного свойства хрусталика – прозрачности)

2) светопреломление (оптическая сила 19, 0 дптр)

3) обеспечение динамичности рефракции (за счет аккомодации хрусталик плавно изменяет свою форму)

4) барьерная (разделяет меньший передний и больший задний отделы глазного яблока, защищает нежные

структуры переднего отдела глаза от давления большой массы стекловидного тела, обеспечивает лучшие

условия гидродинамики внутриглазничной жидкости)

5) защитная (преграда для проникновения микробов из передней камеры в полость стекловидного тела)

***(Методы исследования хрусталика:

1) метод бокового фокального освещения (осматривают переднюю поверхность хрусталика, которая лежит

в пределах зрачка, при отсутствии помутнений хрусталик не виден)

2) осмотр в проходящем свете

3) исследование щелевой лампой (биомикроскопия))***

 

Топография, анатомия и функции стекловидного тела

Стекловидное тело (СТ ) – прозрачное, бесцветное, гелеобразное вещество, заполняющее полость

глазного яблока; спереди оно ограничено хрусталиком, зонулярной связкой и цилиарными отростками, а

сзади и по периферии – сетчаткой; это часть оптической системы глаза, выполняющая полость глазного

яблока, способствующая сохранению его тургора и формы. Объем СТ взрослого человека 4 мл, оно

состоит из плотного остова и жидкости (на долю воды приходится около 99%). Вязкость СТ, являющегося

гелеобразной средой, определяется содержанием в нем особых белков – витрозина и муцина, она в

несколько десятков раз выше вязкости воды. С мукопротеидами связана гиалуроновая кислота. По

химическому составу стекловидное тело сходно с камерной влагой и ликвором.

СТ прикрепляется к окружающим его отделам глаза в нескольких местах:

а) главное место прикрепления – основа (базис) СТ – кольцо, выступающее несколько кпереди от

зубчатого края, в области которого СТ прочно связано с ресничным эпителием

б) гиалоидо-хрусталиковая связка – второе по прочности место прикрепления СТ к задней капсуле

хрусталика

в) область диска зрительного нерва

г) область экватора глазного яблока

В стекловидном теле различают:

1) собственно стекловидное тело – образование с фибриллярной структурой, межфибриллярные

промежутки которого заполнены жидким, вязким, аморфным содержимым

2) пограничную мембрану – более плотный слой СТ, образовавшийся в результате сгущения его наружных

слоев и конденсации фибрилл

3) стекловидный (клокетов) канал – узкая S-образная трубка, идущая от диска зрительного нерва к

задней поверхности хрусталика, не достигая его задней коры; в эмбриональном периоде через этот канал

проходит артерия стекловидного тела, исчезающая ко времени рождения

Сосудов и нервов в стекловидном теле нет. Жизнедеятельность и постоянство его среды обеспечивается

осмосом и диффузией питательных веществ из внутриглазной жидкости через стекловидную мембрану, обладающую направленной проницаемостью.

Стекловидное тело не регенерирует и при частичной потере заменяется внутриглазной жидкостью.

Стекловидное тело обладает низкой бактерицидной активностью, лейкоциты и антитела обнаруживаются в нем лишь спустя некоторое время после инфицирования.

Основные функции СТ:

а) поддержание формы и тонуса глазного яблока

б) светопроведение и светопреломление

в) участие во внутриглазном обмене веществ

г) обеспечение контакта сетчатки с сосудистой оболочкой

 

Строение орбиты

Орбита (глазница) – костное вместилище глаза, имеющее форму усеченной четырехгранной пирамиды.

4 стенки орбиты:

а) внутренняя: слезная кость, лобный отросток верхней челюсти, орбитальная пластинка решетчатой

кости, передняя часть клиновидной кости

б) верхняя: орбитальная часть лобной, малое крыло клиновидной костей

в) наружная: лобный отросток скуловой кости, скуловой отросток лобной кости, большое крыло

клиновидной кости

г) нижняя: верхняя челюсть, скуловая кость, глазничный отросток лобной кости

 

***(У вершины в стенках глазницы есть несколько отверстий и щелей, через которые в ее полость проходит

ряд крупных нервов и кровеносных сосудов:

1. Канал зрительного нерва – через него из средней черепной ямки в глазницу входит зрительный нерв,

глазничная артерия, симпатическое нервное сплетение (вен нет! )

2. Верхняя глазничная щель – через нее из средней черепной ямки в глазницу проникают ветви глазного

нерва (слезный, носоресничный, лобный), блоковой, отводящий, глазодвигательный нервы, а из глазницы

– верхняя глазничная вена, впадающая в пещеристый синус.

3. Нижняя глазничная щель – сообщает глазницу с крылонебной (в задней половине) и височной ямками,

прикрыта мышцей Мюллера; через нее глазницу покидает одна из ветвей нижней глазничной вены, а

входят нижнеглазничная артерия и нерв, скуловой нерв, глазничные ветви крылонебного узла.

4. Круглое отверстие – сообщает среднюю черепную ямку с крыловидно-небной; через него проходит

верхнечелюстной нерв, от которого в крылонебной ямке отходит подглазничный нерв, а в нижневисочной

– скуловой нерв.

5. Решетчатые отверстия – на медиальной стенке глазницы; через них проходят решетчатые нервы (ветви

носоресничного нерва), артерии и вены.)***

Три из четырех стенок глазницы (кроме наружной) граничат с околоносовыми пазухами (возможность перехода инфекции из синусов).

 

⇐ Предыдущая12345678Следующая ⇒

Поделиться: