Осложнения ранений, опасные для жизни.

Кровотечение. В тех случаях, когда кровь из раны вытекает наружу, речь идет о наружном кровотечении, особенно значительном при рубленых и глубоких резаных ранах. При колотых и огнестрельных ранах, а также ранениях внутренних органов, возникающих при ударе тупым предметом, происходит внутреннее кровотечение, под которым подразумевается кровотечение в полости тела.

Инфекция Занесение ИНФЕКЦИИ в рану ИНФЕКЦИОННЫЕ осложнения ВПЛОТЬ ДО СЕПСИСА (ЗАРАЖЕНИЯ КРОВИ)

Травматический шок - опасное для жизни нервно-рефлекторная реакция организма в ответ на сильный болевой раздражитель

Способы переноски пострадавших

Общие правила:

При подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника – обездвиживание головы вместе с шеей.

При движении вверх по лестнице (при вносе в транспорт) пострадавшего переносят головой вперед.

При движении вниз переносят ногами в перед.

При перемещении пострадавшего с большой потерей крови его ноги должны быть выше головы.

Несущий пострадавшего впереди внимательно смотрит под ноги и сообщает идущему сзади обо всех препятствиях.

Несущий пострадавшего сзади следит за состоянием пострадавшего. Пре необходимости подает команду “стоп”.

При переноске пострадавшего нельзя идти в ногу!

При отсутствии носило использовать доски, двери, листы толстой фанеры, лыжи, стулья одеяло и т.д.

 

1. На пальто, плащ-палатке, брезенте. Пострадавшего осторожно укладывают на разостланное пальто, продевают через рукава ремень или верёвку и закрепляют его вокруг туловища. Пострадавшего перетаскивают волоком.

2. Переноска на руках. Оказывающий помощь становится около пострадавшего, опускается на колено, одной рукой подхватывает его под ягодицы, а другой - под лопатки. Пострадавший обнимает спасателя за шею. Затем носильщик выпрямляется и несёт пострадавшего.

3. Переноска на спине. Носильщик усаживает пострадавшего на возвышенное место, становится между ногами спиной к нему и опускается на колено. Обхватив пострадавшего обеими руками за бёдра, поднимается вместе с ним. Пострадавший удерживается, обнимая спасателя за шею (этот способ применяется для переноски на более далёкие расстояния).

4. Переноска на плече. Если пострадавший без сознания, носильщик взваливает его на правое плечо животом вниз. Голова пострадавшего находится на спине носильщика.

5. Переноска вдвоём. Один из носильщиков берёт пострадавшего под мышки, второй становится между его ног и спиной к нему, подхватывает его ноги чуть ниже колен. При ранениях с переломом конечностей этот способ неприменим.

6. Переноска на " замке". Наиболее удобен способ переноски пострадавшего. Для образования " замка" каждый из двух оказывающих помощь захватывает правой рукой свою левую руку у кисти, а своей левой рукой - правую руку напарника тоже у кисти. Образуется кресло, в котором и переносится пострадавший, который двумя или одной рукой придерживается, (обхватывает) за плечи или шею спасателей.

Перечислите манипуляции, которые нельзя проводить при оказании первой помощи пострадавшим с термическими ожогами.

прикладывать непосредственно к ожогу лед – это может нарушить кровоснабжение поврежденного места;

прикладывать к ожоговой ране вату, так как могут остаться ворсинки;

прикасаться непосредственно к ожогу руками – это может повлечь к инфицированию обожженного места;

приклеивать пластырь, так как рана не будет «дышать»;

обрабатывать ожог непредназначенными для этого мазями, кремами и порошками – это может повлечь за собой инфицирование;

мазать пораженное место йодом, зеленкой, перекисью водорода, марганцовкой или спиртом – это может только ухудшить состояние ожога;

прокалывать пузыри: именно они защищают пострадавший эпидермис от патогенных бактерий.

Виды ожогов. Порядок оказания первой помощи.

Термические. Появляются при контакте с раскаленными предметами, горячим воздухом, паром, кипятком.

. Степени тяжести.

1 –я степень наблюдается покраснение, отек и боль. Кожа на месте поражения ярко-розового цвета, чувствительна при прикасании и слегка выступает над здоровым участком кожи.

2-я степень на месте поражения отмечается гиперемия, отечность, а также боль жгучего характера, пузыри наполненные прозрачной или слегка желтоватой жидкостью.

3-я степень разделяется на:

А –поверхностные ожоги – отечность, пузыри, омертвление кожи,

Б – глубокие ожоги - омертвление всей кожи и подкожно жировой клетчатки, напряженные кровавые пузыри, резкое снижение или отсутствие болевых ощущений.

4-я степень поражаются все слои кожи, мышцы и сухожилия вплоть до костей. Обугливание.

Первая помощь:

1) Прекратить действие поражающего фактора.

2) Обязательно охладить холодной водой 15-20 минут.

3)Предупредить сдавливание тканей, снять кольца, часы, браслеты.

4) Предупредить инфекцию, наложить сухую чистую повязку.

5)Предупредить шок и обезвоживание дать пить теплую подсоленную воду до 5-ти литров. 1 ст. ложка соли на 1 литр воды.

6) Обезболить дать из аптечки анальгин, асперин, можно корволол, волидол.

7) Создать покой и как можно быстрее в ожоговый центр.

Нельзя:

Ничем смазывать обожженную кожу (спиртом, йодом, зеленкой, мазью, маслом, кремом). Прокалывать пузыри,

Прикладывать к ожогу лед – это может нарушить кровоснабжение.

Прикладывать к ожоговой ране вату, и приклеивать пластырь;

Прикасаться к ожогу руками – это может повлечь к инфицированию обожженного места;;

Признаки отморожения. Порядок оказания первой помощи

1 ст. зуд, покалывание, потеря чувствительности, мраморный рисунок кожи. Проходит через 7 дней

2 степень тяжести – при охлаждении, повреждается верхний слой кожи, появляются пузыри, могут сойти ногти. Проходит через 2-3 недели

3-я степень пузыри грязно бурого цвета, язвы, заживают долго через 3 месяца и более. Остаются рубцы

4-я степень – омертвение тканей, некроз кожи и всех глубоких слоев ткани з мышц и костей

Внести в теплое помещение, Разрезать обувь и одежду

Наложить на конечность теплонепроницаемую повязку (первый слой из марли и ваты, затем полиэтилен и кусок материи, одеяло или что есть под рукой). При этом пострадавшая часть тела согревается постепенно изнутри и наружные слои кожи не погибнут.

Ни в коем случае не растирать льдом, это ухудшит патологические процессы.

Можно сделать массаж теплой сухой ладонью от периферии к центру, затем растереть спиртом и наложить сухую чистую повязку

Если Вы отморозили кисти рук - можно согреть их поместив в подмышки

Обще согревание, горячий сладкий чай, противостолбнячная сыворотка

Спиртные напитки только в том случае если пострадавший не будет больше на холоде (коньяк)

Раннее лечение антибиотиками для предупреждения осложнений (гангрена, нагноение, сепсис)

Госпитализация в ожоговые центры

Электрические ожоги, электротравма.

Отличительные особенности:
слабость, учащенное сердцебиение и дыхание, судороги, потеря сознания, паралич, переломы костей, в более тяжелых случаях остановка сердечной деятельности и смертельный исход. На теле пострадавшего всегда имеется метка тока (точка входа и выхода), характеризуются небольшой площадью поражения, однако они достаточно глубокие.

Первая помощь:

Обеспечь свою безопасность. Надень сухие перчатки (резиновые, шерстяные, кожаные и т.п.), резиновые сапоги. По возможности отключи источник тока. При подходе к пострадавшему по земле иди мелкими, не более 10 см, шагами.

Сбрось с пострадавшего провод сухим токонепроводящим предметом (палка, пластик). Оттащи пострадавшего за одежду не менее чем на 10 метров от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением.

Вызвать скорую помощь.

Определи наличие пульса на сонной артерии, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания.

При отсутствии признаков жизни проведи сердечно-легочную реанимацию.

Положить пострадавшего в устойчивое боковое положение.

Следить за состоянием пострадавшего до прибытия скорой помощи. может наступить повторная остановка сердца.

Химические ожоги

Ввозникают в результате попадания на кожу агрессивных химических веществ (например, кислоты, щелочи). Степень повреждения зависит от его концентрации и длительности контакта.

Первая помощь: Промывать проточной водой в течении15-20 минут. Наложить сухую чистую повязку. Доставить в ожоговый центр.

Лучевое воздействие

Ожоги по причине лучевого воздействия могут быть вызваны:

Ультрафиолетовым излучением. Ультрафиолетовые поражения кожи преимущественно возникают в летний период. Ожоги в данном случае неглубокие, но характеризуются большой площадью поражения. При воздействии ультрафиолета часто возникают поверхностные ожоги первой или второй степени.

Ионизирующим излучением. Данное воздействие приводит к поражению не только кожи, но и близлежащих органов и тканей. Ожоги в подобном случае характеризуются неглубокой формой поражения.

Инфракрасным излучением. Может вызывать поражение глаз, преимущественно сетчатки и роговицы, а также кожи. Степень поражения в данном случае будет зависеть от интенсивности излучения, а также от длительности воздействия.

Лучевые ожоги возникают при воздействии ионизирующего излучения, дают своеобразную клиническую картину и нуждаются в специальных методах лечения. При облучении живых тканей нарушаются межклеточные связи и образуются токсические вещества, что служит началом сложной цепной реакции, распространяющейся на все тканевые и внутриклеточные обменные процессы.

Нарушение обменных процессов, воздействие токсических продуктов и самих лучей, прежде всего, сказывается на функции нервной системы.

Признаки. В первое время после облучения отмечается резкое перевозбуждение нервных клеток, сменяющееся состоянием парабиоза. Через несколько минут в тканях, подвергнувшихся облучению, происходит расширение капилляров, а через несколько часов гибель и распад окончаний и стволов нервов.

Первая помощь

удалить радиоактивные вещества с поверхности кожи путем смыва струей воды или специальными растворителями;

дать радиозащитные средства (радиопротектор — цистамин);

на пораженную поверхность наложить асептическую повязку;

пострадавшего в кратчайшие сроки доставить в лечебное учреждение.

Способы определения площади ожога

По правилу " девяток" пользуются при обширных поражениях. Расчет для определения следующий: от общей площади поверхности тела - поверхность головы и шеи составляет 9%, верхней конечности - 9%, нижней - 18%, передней поверхности туловища - 18%, задней- 18%, промежности и половых органов - 1%.

Правило ладони – ладонь примерно 1% от общей площади поверхности тела..

Первая помощь при утоплении

Убедись, что тебе ничто не угрожает. Извлеки пострадавшего из воды. (При подозрении на перелом позвоночника вытаскивай пострадавшего на доске или щите.)

Уложи пострадавшего животом на свое колено, дай воде стечь из дыхательных путей. Обеспечь проходимость верхних дыхательных путей. Очисти полость рта от посторонних предметов (слизь, рвотные массы и т.п.).

Определи наличие пульса на сонных артериях, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания.

Если пульс, дыхание и реакция зрачков на свет отсутствуют - немедленно приступай к сердечно-легочной реанимации. Продолжай реанимацию до прибытия медицинского персонала или до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения.

Если появилось собственное сердцебиение, нормализовалось дыхание и он пришёл в сознание. снять с него мокрую одежду, утеплить (спальником, одеялом, сладким горячим чаем). срочная госпитализация и обследование, т.к. может развиться отёк лёгких и он умрёт.

Причины смерти в первые минуты после спасения:

1. Отек легких

2. Отек головного мозга

3. Внезапная остановка сердца

 

⇐ Предыдущая123Следующая ⇒

Поделиться: