При бронхиальной астме диагностическое значение имеют следующие

Клеточные элементы мокроты

1. нейтрофильные лейкоциты

2. эозинофильные лейкоциты

3. клетки бронхиального эпителия

4. лимфоциты

5. эритроциты

 

47. К противоастматическим препаратам с противовоспалительным механизмом действия относятся:

1. интал

2. ингаляционные глюкокортикоиды

3. ингибитор 5-липооксигеназы зилеутон

4. антагонист лейкотриеновых рецепторов зафирлукаст (аколат)

5. все выше перечисленные

 

48. К развитию астматического состояния при бронхиальной астме ведёт:

1. бронхо-легочная инфекция

2. передозировка бета-2-агонистов

3. применение бета-адреноблокаторов

4. отмена глюкокортикоидов при гормонозависимой астме

5. всё выше перечисленное

 

49. Лечение астматического состояния начинают с внутривенного введения:

1. мезатона + димедрола

2. хлорида кальция + димедрола

3. дроперидола + адреналина

4. хлорида кальция + строфантина

5. глюкокортикоидов + эуфиллина

 

50. Основной причиной хронической обструктивной болезни лёгких является:

1. курение

2. приобретённый иммунодефицит

3. пороки развития лёгких

4. недолеченная пневмония

5. врожденный иммунодефицит

 

51. Одышка при обострении бронхиальной астмы:

1. стридорозная

2. экспираторная

3. инспираторная

4. истерическая гипервентиляция

5. смешанная

 

52. Для купирования приступа бронхиальной астмы могут использоваться:

1. тербуталин

2. беротек

3. албутерол

4. эуфиллин в/в

5. всё выше перечисленное

 

53. Констатировать астматическое состояние можно только при:

1. длительности удушья более 30 минут

2. длительности удушья более 2 часов

3. длительности удушья более 2 часов

4. неэффективости повторного применения β -2агонистов

5. нарастании кашля и количества мокроты при приступе бронхиальной астмы

 

54. Базисная терапия астматического состояния II стадии должна включать:

1. эуфиллин + глюкокортикоиды внутривенно

2. антиацидотическую и плазмозамещающую терапию

3. антикоагулянтную и/или антиагрегатную терапию

4. оксигенотерапию

5. всё выше перечисленное

 

55. Факторы, способствующие развитию пневмонии:

1. переутомление

2. эмоциональный стресс

3. переохлаждение

4. злоупотребление алкоголем

5. все выше перечисленное

56. Уплотнение пораженной доли при пневмококковой (" крупозной" ) пневмонии в фазу опеченения обусловлено:

1. воспалительным отёком интерстиция

2. воспалительным отёком альвеол

3. клеточной инфильтрацией

4. отложением фибрина в альвеолах

5. всем выше перечисленным

 

57. Перкуторный звук над лёгкими при приступе бронхиальной астмы:

1. коробочный

2. ясный легочный

3. притупленный

4. тимпанический

5. притуплено-тимпанический

 

58. Осложнением пневмонии может быть:

1. инфекционно-токсический шок

2. острая дыхательная недостаточность

3. плеврит

4. перикардит

5. всё выше перечисленное

 

59. Причиной развития лёгочного сердца является:

1. кардиосклероз

2. кардиомиопатия

3. митральный стеноз

4. хроническая обструктивная болезнь лёгких

5. перикардит

 

60. Для бронхиальной астмы лёгкого эпизодического течения (лёгкая интермиттирующая астма, ступень 1) характерно:

1. симптомы астмы возникают не чаще двух раз в неделю и отсутствуют в период между обострениями

2. ночные симптомы астмы возникают не чаще двух раз в месяц

3. объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) > 80% от должных величин

4. суточные колебания пиковой объемной скорости (ПОС) выдоха < 20%

5. всё выше перечисленное

 

61. Для бронхиальной астмы лёгкого персистирующего течения (ступень 2) характерно:

1. эпизодические лёгкие, но персистирующие симптомы 1-2 раза в неделю

2. ночные симптомы 1-2 раза в месяц

3. ОФВ1 > 80% от должных величин

4. суточный разброс показателей ПОС выдоха < 20%

5. всё выше перечисленное

 

62. Для бронхиальной астмы средне-тяжёлого течения (ступень 3) характерно:

1. обострения возникают более 1-2 раз в неделю и могут приводить к ограничению активности и нарушению сна

2. ночные симптомы > 2 раз в месяц

3. ОФВ1 - 60-80% от должных величин

4. суточный разброс показателей ПОС выдоха — 20-30%

5. всё выше перечисленное

 

63. Для бронхиальной астмы тяжёлого течения (ступень 4) характерно:

1. постоянное наличие симптомов, ограничивающее физическую активность

2. частые ночные симптомы

3. показатели внешнего дыхания (ПОС и ОФВ1) < 60% от должных величин

4. суточный разброс этих показателей > 30%

5. всё выше перечисленное

 

65. К противокашлевым препаратам относятся:

1. тусупрекс

2. глауцин

3. либексин

4. кодеин

5. все выше перечисленные

 

66. Для клинической картины фридлендеровской пневмонии характерно:

1. острое начало

2. мокрота с запахом подгоревшего мяса, типа «черносмородинового желе»

3. жёсткое дыхание со скудными мелкопузырчатыми хрипами

4. лейкопения

5. всё выше перечисленное

 

67. Симптомами обострения хронической обструктивной болезни лёгких являются:

1. усиление кашля, одышки и увеличение количества мокроты

2. диффузный цианоз

3. жёсткое дыхание с удлиненным выдохом

4. рассеянные сухие хрипы

5. всё выше перечисленное

 

68. Кровохарканье при пневмококковой (" крупозной" ) пневмонии обусловлено:

1. деструкцией ткани лёгкого

2. гипокоагуляцией крови

3. диапедезом эритроцитов через альвеоло-капиллярные мембраны

4. эрозией крупных сосудов лёгких

5. развитием геморрагического инфаркта лёгкого

 

69. Для купирования приступа бронхиальной астмы используются:

1. эуфиллин

2. атровент

3. беротек

4. сальбутамол

5. все выше перечисленные

 

70. При обострении бронхиальной астмы в легких выслушиваются:

1. бронхиальное дыхание

2. сухие «свистящие» хрипы

3. крепитация

4. шум трения плевры

5. влажные хрипы

 

71. Какое из следующих простейших вызывает пневмонию у иммунокомпрометированных пациентов:

1. пневмоцистис каринии

2. жиардия лямблиа

3. токсоплазма

4. энтамёба гистолитика

5. балантидиум коли

 

72. Обязательным условием развития хронического лёгочного сердца является:

1. повышенное внутрибрюшное давление

2. стойкая лёгочная артериальная гипертензия

3. венозный застой в малом круге кровообращения

4. гипертоническая болезнь

5. повышенное внутригрудное давление

 

73. Причиной астматического состояния при бронхиальной астме может быть:

1. большая доза аллергена

2. бронхо-лёгочная инфекция

3. передозировка β -адреномиметиков

4. применение β -адреноблокаторов

5. всё выше перечисленное

 

74. Для хронической обструктивной болезни лёгких характерно:

1. поражение дистальных бронхов (дистальный бронхит)

2. диффузный пневмофиброз

3. эмфизема лёгких

4. лёгочная артериальная гипертензия

5. всё выше перечисленное

 

75. При хронической обструктивной болезни лёгких пациентов беспокоит:

1. одышка

2. продуктивный кашель

3. дистантные «свистящие» хрипы

4. тяжесть в правом подреберье

5. всё выше перечисленное

 

76. При обострении хронического обструктивной болезни лёгких исследование ФВД выявляет:

1. уменьшение показателя Тиффно

2. уменьшение жизненной ёмкости лёгких

3. увеличение бронхиального сопротивления

4. увеличение остаточного объёма лёгких

5. всё выше перечисленное

 

77. При обострении хронической обструктивной болезни лёгких показаны:

1. антибактериальные препараты

2. отхаркивающие препараты

3. муколитические препараты

4. бронхоспазмолитические препараты

5. все выше перечисленные

 

78. При инфекционно-токсическом шоке, осложняющем пневмонию, первая доза антибиотиков, способных вызвать массивную гибель возбудителя и привести, в результате этого, к ухудшению состояния пациента, должна быть:

1. средней терапевтической

2. увеличенной вдвое от средней терапевтической

3. уменьшенной вдвое от средней терапевтической

4. минимальной

5. максимально допустимой

 

79. В развитии обострения бронхиальной астмы и приступов удушья при ней участвуют следующие патогенетические механизмы:

1. воспалительный отёк слизистой оболочки бронхов

2. клеточная инфильтрация стенок бронхов и перибронхиальных структур

3. спазм гладкой мускулатуры бронхов (бронхоспазм)

4. закупорка просветов бронхов изменённым бронхиальным секретом (мокротой)

5. всё выше перечисленное

 

80. Немедикаментозная помощь во время приступа бронхиальной астмы включает:

1. дыхание свежим тёплым воздухом

2. рекомендацию пациенту дышать реже, с задержкой дыхания на высоте вдоха

3. создание успокаивающей психо-эмоциональной обстановки в окружении пациента

4. горячие ножные ванны

5. всё выше перечисленное

 

81. Побочными действиями β -2агонистов являются:

1. снижение диастолического АД

2. повышение систолического АД

3. гипокалиемия

4. тахиаритмии, вплоть до угрожающих жизни

5. все выше перечисленные

 

Пациент Б, 37 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на общую слабость, недомогание, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, повышение температуры, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышку. Ухудшение состояния наступило 5 дней назад.

Болен в течение 5 лет, обострения возникают периодически в осенне-весенний период и часто связаны с переохлаждением. Слизисто-гнойная мокрота выделяется при обострениях несколько месяцев подряд в умеренном количестве. Больной курит в течение 20 лет по 1 пачке сигарет в день.

Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая. ЧДД 22 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 72 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Температура тела 37, 5º С. Грудная клетка бочкообразная. Перкуторный звук над легкими с коробочным оттенком. Дыхание ослабленное везикулярное, с обеих сторон выслушиваются свистящие и единичные влажные хрипы. Абдоминальной патологии не выявлено.

У пациента имеет место:

1. пневмония

2. острый бронхит

3. альвеолит

4. обострение хронической обструктивной болезни лёгких

5. туберкулёз лёгких

 

Пациент А, 52 лет, предъявляет жалобы на одышку в покое, кашель с выделением небольшого количества слизистой мокроты, слабость, утомляемость. Много лет курит, 2 раза в год переносит респираторные заболевания, после которых длительно сохраняется кашель.

⇐ Предыдущая123456789Следующая ⇒

Поделиться: