Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Что обеспечивает феномен резистентности к нуклеотидным аналогам при хроническом вирусном гепатите В?



1. Интеграция HBV с ДНК инфицированных гепатоцитов

2. Развитие синдрома холестаза

3. Мутации HBV в доменах HBV-полимеразы

4. Появление асцита

5. Развитие печеночной энцефалопатии

 

Какой объективный клинический признак наиболее характерен для цирроза печени?

1. Асцит.

2. Гепатомегалия

3. Геморрагическая сыпь

4. Кожный зуд

5. Тошнота

 

49. К основным путям передачи гепатотропных вирусов не относится:

1. Трансфузии крови, ее препаратов

2. Половой путь

3. Парентеральные вмешательства

4. Водный путь

5. Трансплацентарный путь

 

50. Сколько стадий фиброза печени различается по классификации METAVIR:

1. 4

2. 5

3. 6

4. 7

5. 3

 

51. Что выражает индекс гистологической активности по R. Knodell?:

1. Тяжесть некровоспалительных процессов в ткани печени

2. Признаки портальной гипертензии

3. Распространенность фибротических процессов в ткани печени

4. Степень выраженности печеночной энцефалопатии

5. Степень изменения сосудистого русла печени

 

52. Эндоскопическим признаком портальной гипертензии при проведении ФГДС является:

1. Наличие язвенного дефекта слизистой желудка

2. Изменение угла Гиса

3. Наличие варикозно-расширенных вен пищевода

4. Синдром Меллори-Вейса

5.Признаки кишечной метаплазии

 

53. В патогенезе асцита важное значение имеет:

1. альбуминурия

2. гипоальбуминемия

3. гематурия

4. азотемия

5. гипергликемия

 

54. Для профилактики кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода применяют:

1. НПВП

2. мочегонные

3. гемостатики

4. β -адреноблокаторы

5. гепатопротекторы

 

55. Признаком портальной гипертензии не является:

1. гиперспленизм

2. асцит

3. холестаз

4. расширение вен пищевода

5. расширение вен передней брюшной стенки

 

56. Проявлениями холестатического синдрома при хронических болезнях печени не является:

1. увеличение печени с бугристой поверхностью

2. кожного зуда

3. ксантелазм

4. желтухи

5. высокого уровня активности щелочной фосфатазы, гамма-глютамилтранспептидазы сыворотки крови

 

57. В диагностике холестатического синдрома не имеет значение:

1. повышения активности щелочной фосфатазы крови

2. повышение прямого (связанного) билирубина крови

3. повышения креатинина крови

4. повышения активности гаммаглютамилтранспептидазы

5. повышения холестерина

 

58. Главный морфологический критерий цирроза печени:

1. жировая дистрофия

2. фиброз

3. некроз

4. регенерация

5. перестройка архитектоники печени

 

59. К клинико-морфологическим формам хронического гепатита не относится:

1. болезнь Такаясу

2. аутоиммунный

3. вирусный

4. криптогенный

5. лекарственный

 

60. Увеличение уровня a-фетопротеина имеет значение в диагностике:

1. хронического гепатита

2. эхинококкоза печени

3. гепатоцеллюлярного рака

4. острого вирусного гепатита

5. всех перечисленных заболеваний

 

61. К путям передачи острого вирусного гепатита А относятся:

1. фекально-оральный

2. воздушно-капельный

3. оперативное лечение

4. парентеральный

5. половые контакты

 

62. Биохимические изменения, характерные для синдрома Жильбера:

1. конъюгированная гипербилирубинемия

2. неконъюгированная гипербирубинемия

3. синдром цитолиза

4. синдром холестаза

5. мезенхимально-воспалительный синдром

 

63. Гемолитические желтухи проявляются:

1. конъюгированной билирубинемией, увеличением уровня АЛТ, АСТ, ЛДГ

2. неконъюгированной гипербилирубинемией

3. конъюгированной гипербилирубинемией

4. неконъюгированной гипербилирубинемией, увеличением уровня АЛТ, АСТ, ЛДГ

5. ни одним из перечисленных

 

64. При гемохроматозе имеет место инфильтрация печени:

1. жиром

2. амилоидом

3. железом

4. медью

5. цинком

 

65. При болезни Вестфаля-Вильсона-Коновалова имеет место избыточное отложение в ткани печени:

1. жира

2. железа

3. меди

4. цинка

5. амилоида

 

66. При каком состоянии необходимо экстренное введение зонда Cенгстейкена-Блейкмора:

1. синдром Меллори-Вейса

2. кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

3. кровотечение из геморроидальных вен

4. язвенное кровотечение

5. носовое кровотечение

 

67. Повышение концентрации общих липидов в крови не наблюдается при:

1. гипертиреозе

2. билиарном цирозе

3. холестатическом гепатите

4. алкоголизме

5. гипотиреозе

 

68. Снижение стеркобилина в кале наблюдается:

1. при механической желтухе

2. при гемолитической анемии

3. при паренхиматозной желтухе

4. при хроническом гастрите

5. при болезни Крона

 

69. В этиологии хронического гепатита важное место занимают:

1. инфекционные, токсические факторы (в том числе алкоголизм)

2. недостаточность кровообращения

3. хронические заболевания легких

4. патология мочевыделительной системы

5. гемобластозы

 

70. Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови:

1. g-глобулинов

2. холестерина

3. активности щелочной фосфатазы

4. билирубина

5. альбумина

 

71. При гемолитической желтухе не наблюдается:

1. ретикулоцитоз

2. повышение неконъюгированного (несвязаного) билирубина

3. спленомегалия

4. гиперплазия костного мозга

5. билирубинурия

 

72. Для синдрома гиперспленизма, возникшего при хроническом гепатите, не является характерным:

1. гранулоцитопения

2. тромбоцитопения

3. редукция мегакариоцитарного ростка костного мозга

4. геморрагический синдром

5. анемия

 

73. При хроническом гепатите выраженной активности с синдромом гиперспленизма прогностически опасными является:

1. снижение содержания эритроцитов

2. снижение содержания тромбоцитов до 50-30х109/л

3. лейкопения

4. повышение активности АСТ и АЛТ

5. повышение амилазы

 

74. Из хронических заболеваний печени классическим показанием для иммунодепрессивной терапии является:

1. вторичный билиарный цирроз

2. хронический гепатит с выраженной активностью

3. аутоиммунный гепатит

4. новообразования печени

5. бактериальный холангит

 

75. Главным местом метаболизма алкоголя в организме является:

1. жировая ткань

2. почки

3. печень

4. головной мозг

5. желудочно-кишечный тракт

 

76. При циррозе печени алкогольного генеза можно обнаружить:

1. снижение зрения

2. увеличение околоушных желез

3. ригидность ушных раковин

4. высокое небо

5. контрактуры Дюпюитрена

 

77. Характерной чертой первичного билиарного цирроза печени является:

1. злокачественное клиническое течение

2. выраженная гепатомегалия

3. кожный зуд и желтуха немеханической природы

4. повышение сывороточных липидов

5. повышение активности аминотрансфераз


Тема: Ревматология

 

1. Больной 45 лет обратился к врачу с жалобами на острые боли в суставах по типу атаки, повышение температуры тела до фебрильных цифр. При осмотре у него заподозрена подагра, для которой характерным является поражение:

1. дистальных межфаланговых суставов кистей рук

2. илеосакральных сочленений

3. I плюснефалангового сустава

4. коленного сустава

5. тазобедренного сустава

 

2. Больной 45 лет обратился к врачу с жалобами на острые боли в суставах по типу атаки, повышение температуры тела до фебрильных цифр. При осмотре у него заподозрена подагра, для которой, кроме поражения суставов, характерным проявлением является:

1. узловатая эритема

2. геморрагическая пурпура

3. тофусы

4. телеангиоэктазии

5. ревматоидные узелки

 

3. Больной 45 лет обратился к врачу с жалобами на острые боли в суставах по типу атаки, повышение температуры тела до фебрильных цифр. При осмотре у него заподозрена подагра. С целью постановки диагноза больному планируется пункция сустава, в синовиальной жидкости таких больных обнаруживается:

1. ревматоидный фактор

2. кристаллы мочевой кислоты

3. рыхлый муциновый сгусток

4. рагоциты

5. эозинофилы

 

4. Больной 45 лет обратился к врачу с жалобами на острые боли в суставах по типу атаки, повышение температуры тела до фебрильных цифр. При обследовании выявлено повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке кров, заподозрена подагра. Выбрать препарат, подавляющий острый подагрический артрит:

1. индометацин

2. аспирин

3. аллопуринол

4. анаприллин

5. бутадион

 

5.Больной 45 лет обратился к врачу с жалобами на острые боли в суставах по типу атаки, повышение температуры тела. При осмотре у него заподозрена подагра. Больному в диете необходимо исключить:

1. фрукты

2. овощи

3. алкоголь

4. жидкость

5. молочные продукты

 

6. Больной 45 лет обратился к врачу с жалобами на острые боли в суставах по типу атаки, повышение температуры тела до фебрильных цифр. При обследовании выявлено повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке кров, заподозрена подагра. Выберите препарат, уменьшающий синтез мочевой кислоты:

1. антуран

2. фуросемид

3. аллопуринол

4. аспирин

5. индометацин

 

7. Больной 45 лет обратился к врачу с жалобами на острые боли в суставах по типу атаки, повышение температуры тела. При осмотре у него заподозрена подагра. Лучше всего обострение подагрического артрита купирует:

1. нимесулид

2. диклофенак

3. кетотифен

4. индометацин

5. целебрекс

 

8. Больной 45 лет обратился к врачу с жалобами на острые боли в суставах по типу атаки, повышение температуры тела до фебрильных цифр. При обследовании выявлено повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке кров, заподозрена подагра. Назначьте урикозуретик:

1. аллопуринол

2. антуран

3. индометацин

4. диклофенак

5. ибупрофен

 

9. Самая частая причина смерти больных подагрой:

1. сердечная недостаточность

2. тромбоэмболический синдром

3. почечная недостаточность

4. печеночная недостаточность

5. нарушения ритма сердца

 

10. Больной 45 лет обратился к врачу с жалобами на острые боли в суставах по типу атаки, повышение температуры тела до фебрильных цифр. При обследовании выявлено повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке кров, заподозрена подагра. Нормальным уровнем мочевой кислоты в сыворотке крови, по рекомендации EULAR, является, мкмоль/л:

1. 250

2. 360

3. 420

4. 540

5. 680

 

11. Больной 45 лет обратился к врачу с жалобами на острые боли в суставах по типу атаки, повышение температуры тела до фебрильных цифр. При обследовании выявлено повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке кров, заподозрена подагра. Назначьте препарат, обладающий доказанным урикозурическим действием:

1. лозартан

2. верошпирон

3. эналаприл

4. пробенецид

5. анаприллин

 

12. Больной 45 лет обратился к врачу с жалобами на острые боли в суставах по типу атаки, повышение температуры тела до фебрильных цифр. При обследовании выявлено повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке кров, заподозрена подагра. При рентгенологическом исследовании выявлены округлые дефекты кости, которые называются:

1. тофусы

2. пробойники

3. узуры

4. ревматоидные узелки

5. эрозии

 

13. Больной 45 лет обратился к врачу с жалобами на острые боли в суставах по типу атаки, повышение температуры тела до фебрильных цифр. При обследовании выявлено повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке кров, заподозрена подагра. При рентгенологическом исследовании выявлены округлые дефекты кости. Какой из диагностических критериев подагры имеется у больного:

1. обнаружение кристаллов моноурата натрия в синовиальной жидкости

2. гиперурикемия

3. вовлечение в процесс суставов нижних конечностей

4. длительность первого приступа артрита

5. ассиметричный характер артрита

 

14. Больной 45 лет обратился к врачу с жалобами на острые боли в суставах по типу атаки, повышение температуры тела до фебрильных цифр. При обследовании выявлено повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке кров, заподозрена подагра. При рентгенологическом исследовании выявлены округлые дефекты кости. Что могло способствовать у больного повышению уровня мочевой кислоты:

1. длительный прием аллопуринола

2. прием алкоголя

3. прием лазартана

4. соблюдение овощной диеты

5. соблюдение бессолевой диеты

 

15. Больной 45 лет обратился к врачу с жалобами на острые боли в суставах по типу атаки, повышение температуры тела до фебрильных цифр. При обследовании выявлено повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке кров, заподозрена подагра. При рентгенологическом исследовании выявлены округлые дефекты кости, при УЗИ выявлены конкременты в почках. Назначьте препарат для снижения уровня мочевой кислоты в крови при наличии уролитиаза:

1. пробенецид

2. сульфинпиразон

3. аллопуринол

4. бензобромарон

5. антуран

 

16. Больная 42 лет обратилась к врачу с жалобами на боли в суставах, субфебрильную t тела в течение 3-х месяцев. Заподозрен ревматоидный артрит. Выберите поражение суставов, характерных для ревматоидного артрита:

1. тазобедренные суставы

2. проксимальные межфаланговые суставы

3. дистальные межфаланговые суставы

4. плечевые суставы

5. илеосакральное сочленение

 

17. Больная 42 лет обратилась к врачу с жалобами на боли в мелких суставах обеих кистей рук, субфебрильную t тела в течение 3-х месяцев. Заподозрен ревматоидный артрит. Выполнено рентгенологическое исследование. Выявлены признаки I Rg стадии ревматоидного артрита:

1. множественные костные эрозии

2. сужение суставных щелей

3. околосуставной остеопороз

4. деформация суставов

5. анкилоз

 

18. Больная 42 лет обратилась к врачу с жалобами на боли в мелких суставах обеих кистей рук, субфебрильную t тела в течение 3-х месяцев. Заподозрен ревматоидный артрит. Назначьте наиболее чувствительный и специфичный тест для выявления маркера раннего ревматоидного артрита:

1. антиперинуклеарный фактор

2. антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду

3. антикератиновые антитела

4. ревматоидный фактор

5. LE-клетки

 

19. Больная 42 лет обратилась к врачу с жалобами на боли в мелких суставах обеих кистей рук, утреннюю скованность, субфебрильную t тела в течение 3-х месяцев. Заподозрен ревматоидный артрит. Выберите продолжительность утренней скованности, являющейся диагностическим критерием ревматоидного артрита (АРА, 1997):

1. 1 час и более

2. 30 минут

3. в течение всего дня

4. 40 минут

5. 15 минут

 

20. Больная 42 лет обратилась к врачу с жалобами на боли в мелких суставах обеих кистей рук, утреннюю скованность, субфебрильную t тела в течение 3-х месяцев. Заподозрен ревматоидный артрит. Выберите поражение суставов, исключающий диагноз ревматоидного артрита:

1. пястнофаланговых

2. проксимальных межфаланговых

3. лучезапястных

4. дистальных межфаланговых

5. плюснефаланговых суставов

 

21. Больная 45 лет в течение 5 лет страдает ревматоидным артритом, при очередном обращении к врачу с жалобами на боли в мелких суставах обеих кистей рук, утреннюю скованность, субфебрильную t тела, при осмотре вблизи пораженных суставов выявлены округлые плотные образования. Какое системное проявление ревматоидного артрита имеется у больной:

1. ревматоидные узелки

2. перикардит

3. плеврит

4. сухой синдром

5. васкулит

 

22. Больная 45 лет в течение 5 лет страдает ревматоидным артритом, при очередном обращении к врачу с жалобами на боли в мелких суставах обеих кистей рук, утреннюю скованность, субфебрильную t тела. Выполнено рентгенологическое исследование суставов. Выявлены краевые эрозии. Какой препарат, являющийся «Золотым стандартом» в терапии ревматоидного артрита, больной нужно назначить:

1. купренила

2. метотрексата

3. сульфасалазина

4. плаквенила

5. азатиоприна

 

23. Больная 45 лет в течение 5 лет страдает эрозивным ревматоидным артритом, в течение года получала метотрексат без эффекта. Больной рекомендован ремикейд, который представляет собой:

1. антитело к ФНО-α

2. антитело к CD 20

3. антитело к интерлейкину-6

4. антагонист рецептора интерлейкина-1

5. антитело к рецептору ФНО-α

 

24. Больная 45 лет в течение 5 лет страдает ревматоидным артритом, при очередном обращении к врачу с жалобами на боли в мелких суставах обеих кистей рук, утреннюю скованность, субфебрильную t тела. Выполнено рентгенологическое исследование суставов. Выявлены краевые эрозии. Назначен метотрексат, который представляет собой:

1. гипотензивный препарат

2. антибактериальный препарат

3. цитостатический препарат, антагонист фолиевой кислоты

4. нестероидный противовоспалительный препарат

5. глюкокортикоид

 

25. Больная 45 лет в течение 5 лет страдает ревматоидным артритом, при очередном обращении к врачу с жалобами на боли в мелких суставах обеих кистей рук, утреннюю скованность, субфебрильную t тела. При рентгенологическом исследовании суставов выявлены краевые эрозии. Назначен метотрексат, наиболее частым побочным эффектом его является:

1. лейкопения

2. тромбоцитоз

3. лейкоцитоз

4. язвы желудка

5. эрозии слизистой ротовой полости

 

26. Основным средством лечения остеоартроза является:

1. неоднократные инъекции глюкокортикоидов в полость сустава

2. назначение аминохинолиновых препаратов

3. назначение хондропротекторов

4. длительный прием сульфасалазина

5. длительный прием аллопуринола

 

27. Больная 45 лет в течение 5 лет страдает эрозивным ревматоидным артритом, в течение года получала метотрексат без эффекта. Указать препарат выбора при ревматоидном артрите, резистентном к терапии метотрексатом:

1. назначение ремикейда

2. назначение преднизолона

3. полная отмена базисной терапии

4. назначение купренила

5. назначение диклофенака

 

28. Больная 42 лет обратилась к врачу с жалобами на боли в мелких суставах обеих кистей рук, утреннюю скованность субфебрильную t тела. При обследовании диагностирован ревматоидный артрит, синдром Фелти. Укажите признак синдрома Фелти:

1. лихорадка

2. лейкоцитоз

3. спленомегалия

4. макуло-папулезная сыпь на туловище

5. перикардит

 

29. Больной 56 лет в течение 15 лет страдает эрозивным ревматоидным артритом, регулярной терапии не получал. Выберите наиболее частое осложнение длительно текущего, неадекватно леченного ревматоидного артрита:

1. хроническая почечная недостаточность

2. амилоидоз

3. васкулит сетчатки

4. сухой синдром

5. эндокардит

 

30. Больной 56 лет в течение 15 лет страдает эрозивным ревматоидным артритом, регулярной терапии не получал. В течение последнего года развился отечный синдром, появился белок в моче. Для выявления амилоидоза необходимо проведение биопсии с последующей окраской препарата:

1. гематоксилином и эозином

2. по Маллори

3. по Браше

4. конго-рот

5. по Ван Гизону

 

31. Больная 17 лет жалуется на появление сыпи в области скуловых дуг, болей в суставах, потерю в весе, повышение t тела в течение 3-х месяцев. Заподозрена системная красная волчанка. Какой следует назначить иммунологический тест, наиболее характерный для СКВ:

1. антинуклеарный фактор

2. антиперинуклеарный фактор

3. антитела к нативной (двухспиральной) ДНК

4. антитела к односпиральной ДНК

5. LE-клетки

 

32. Больная 17 лет жалуется на появление сыпи в области скуловых дуг, болей в суставах, потерю в весе, повышение t тела в течение 3-х месяцев. Заподозрена системная красная волчанка. При исследовании периферической крови выявлено изменение, характерное для больных СКВ:

1. анемия

2. тромбоцитотоз

3. лейкоцитоз

4. снижение СОЭ

5. эритроцитоз

 

33. Больная 17 лет жалуется на появление сыпи в области скуловых дуг, болей в суставах, потерю в весе, повышение t тела в течение 3-х месяцев. Заподозрена системная красная волчанка. Для суставного синдрома при СКВ характерно:

1. поражение мелких суставов

2. стойкая деформация суставов

3. развитие анкилозов

4. поражение крупных суставов

5. эрозивный характер артрита

 

34. Больная 17 лет жалуется на появление сыпи в области скуловых дуг, появившейся после пребывания на солнце, болей в суставах, потерю в весе, повышение t тела в течение 3-х месяцев. Заподозрена системная красная волчанка. Какой из перечисленных критериев СКВ есть у данной больной:

1. фотосенсибилизация

2. поражение почек по типу волчаночного нефрита

3. перикардит

4. плеврит

5. психоз

 

35. У больной 17 лет с жалобами на появление сыпи в области скуловых дуг после пребывания на солнце, болей в суставах, потерю в весе, повышение t тела в течение 3-х месяцев, диагностирована системная красная волчанка. Планируется назначение биологического препарата, который применяется для лечения СКВ:

1. мабтера

2.преднизолон

3. циклофосфан

4. микофенолата мофетил

5. азатиоприн

 

36. У больной 17 лет с жалобами на появление сыпи в области скуловых дуг после пребывания на солнце, болей в суставах, потерю в вес, повышение t тела в течение 3-х месяцев, диагностирована системная красная волчанка. Выбрать характер артрита, характерный для критериев СКВ:

1. неэрозивный артрит двух и более суставов

2. олигоартрит нижних конечностей

3. симметричный эрозивный артрит

4. сакроилеит

5. эрозивный артрит коленных и тазобедренных суставов

 

37. У больной 17 лет с жалобами на появление сыпи в области скуловых дуг после пребывания на солнце, болей в суставах, потерю в весе, повышение t тела в течение 3-х месяцев, диагностирована системная красная волчанка. По данным эхокардиографии выявлен эндокардит, который при СКВ называется эндокардитом:

1. Либмана- Сакса

2. Кирнца-Сейра

3. Хенда-Шюллера-Крисчена

4. Пфаундлера-Гурлера

5. Леша-Найхана

 

38. У больной 17 лет с жалобами на появление сыпи в области скуловых дуг после пребывания на солнце, болей в суставах, потерю в весе, повышение t тела в течение 3-х месяцев, выявлена протеинурия. Диагностирована системная красная волчанка. Для базисной терапии СКВ можно использовать препарат:

1. купренил

2. циклофосфан

3. препараты золота

4. метотрексат

5. лефлунамид

 

39. У больной 17 лет с жалобами на появление сыпи в области скуловых дуг после пребывания на солнце, болей в суставах, потерю в весе, повышение t тела в течение 3-х месяцев, отеки на ногах, выявлена протеинурия. Диагностирована системная красная волчанка. Планируется пульс-терапия, показанием для нее является:

1. появление неэрозивного артрита

2. люпус-нефрит с формированием нефротического синдрома

3. СОЭ > 40 мм/час

4. люпус-дерматит

5. фотосенсибилизация

 

40. У больной 17 лет с жалобами на появление сыпи в области скуловых дуг после пребывания на солнце, болей в суставах, потерю в весе, повышение t тела в течение 3-х месяцев, выявлена протеинурия. Диагностирована системная красная волчанка. Выбрать иммунологический параметр, входящий в критерии СКВ:

1. антитела к нативной ДНК

2. антикератиновые антитела

3. антитела к цитрулин-содержащему полипептиду

4. антимитохондриальные антитела

5. антинейтрофильные цитоплазматические антитела

 

Предположительный диагноз у женщины 26 лет, обратившейся к врачу с жалобами на боли в правом коленном и левом голеностопном суставе. В анамнезе указания на фотосенсибилизацию. В клиническом анализе крови повышение СОЭ до 30 мм/час, лейкопения и тромбоцитопения.

1. реактивный урогенитальный артрит

2. ревматоидный артрит

3. системная красная волчанка

4. узелковый полиартериит

5. подагра

 

Предположительный диагноз у мужчины 42 лет, обратившемуся к врачу по поводу рецидивирующих болей и припухания большого пальца на левой стопе В клиническом анализе крови повышение СОЭ до 35 мм/час, уровень мочевой кислоты 540 мкмоль/л.

1. подагра

2.системная красная волчанка

3. ревматоидный артрит

4. остеоартроз

5. ревматический полиартрит

 

Предположительный диагноз у женщины 45 лет, обратившейся к врачу по поводу болей во II и IV пястно-фаланговых суставах на обеих кистях, а также правом коленном суставе. Суставной синдром в течение 2 месяцев. В анализе крови повышение СОЭ до 45 мм/час; тесты на ревматоидный фактор и антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду положительные.

1. системная красная волчанка

2. ревматоидный артрит

3. системная склеродермия

4. микроскопический полиангиит

5. подагра

 

44. У больной 65 лет, страдающей избыточным весом, появились боли в правом коленном суставе при ходьбе. При рентгенологическом исследовании выявлены признаки остеоартроза. Назначить хондропротектор:

1. диклофенак

2. преднизолон

3. глюкозамина сульфат

4. плаквенил

5. найз

 

45. У больной 65 лет, страдающей избыточным весом, появились боли в правом тазобедренном суставе при ходьбе. При рентгенологическом исследовании выявлены признаки остеоартроза. Артроз тазобедренного сустава называется:

1. гонартроз

2. ризартроз

3. коксартроз

4. спондилоартроз

5. остеоартроз


Тема: Нефрология

 

1. Женщина 25 лет жалуется на появившиеся в течение месяца выраженные отеки нижних конечностей, уровень артериального давления 130/85 мм рт.ст. при исследовании суточной мочи потеря белка составила 54. У больной можно предположить наличие следующего синдрома:

1. дизурический

2. синдром артериальной гипотензии

3. нефротический

4. интоксикационный

5. болевой

 

2. Молодой человек 17 лет жалуется на появившиеся в течение месяца выраженные отеки нижних конечностей, уровень артериального давления 120/80 мм.рт.ст., в анализе мочи: гиалиновые цилиндры; единичные эритроциты, лейкоциты отсутствуют. Суточная потеря белка - 64. Выберите критерий нефротического синдрома:

1. артериальная гипертензия

2. гематурия

3. суточная потеря белка < 3.5 г/сутки

4. суточная потеря белка > 3.5 г/ сутки

5. артериальная гипотензия

 

3. Мужчина 20 лет через 3 недели после перенесенной ангины отметил появление мочи цвета мясных помоев, отеки нижних конечностей, уменьшение количества выделяемой мочи, При обследовании артериальное давление 150/95 мм.рт.ст., в анализе мочи: измененные эритроциты, лейкоциты отсутствуют. У больного можно предположить следующее заболевание:

1. острый пиелонефрит

2. хронический пиелонефрит

3. острый Гломерулонефрит

4. гипертоническая болезнь

5. хронический гломерулонефрит

 

4. Молодой человек 17 лет жалуется на появившиеся в течение месяца выраженные отеки нижних конечностей. При обследовании в анализе мочи: цилиндры; эритроциты Суточная потеря белка - 6г., уровень альбумина сыворотки крови 27 г/л, общий холестерин 7, 6 ммоль/л, скорость клубочковой фильтрации 78 мл/мин. Выберите дальнейшую тактику ведения больного:

1. выписать под наблюдение участкового терапевта

2. назначить мочегонные препараты и выписать на амбулаторное лечение

3. назначить в/в капельное введение альбумина, лазикса и затем выписать на амбулаторное лечение

4. назначить ингибиторы АПФ и выписать на амбулаторное лечение

5. рекомендовать проведение нефробиопсии и решение вопроса о дальнейшей патогенетической терапии

 

5. Молодой человек 17 лет жалуется на появившиеся в течение месяца выраженные отеки нижних конечностей, при обследовании в анализе мочи: цилиндры; эритроциты Суточная потеря белка - 6г,.уровень альбумина сыворотки крови 27 г/л, общий холестерин 7, 6 ммоль/л, глюкоза 5, 0. скорость клубочковой фильтрации 78 мл/мин. Планируется проведение нефробиопсии, выбрать показание для нефробиопсии у больного:

1. нефротический синдром неясного генеза

2. оценка функции почек

3. диагностика диабетического гломерулосклероза

4. уточнение прогноза при амилоидозе почек

5. диагностика хронического пиелонефрита

 

6. Мужчину 40 лет в течение 3-х месяцев беспокоят отеки нижних конечностей появление мочи цвета мясных помоев, уменьшение количества выделяемой мочи. При обследовании артериальное давление 150/95 мм.рт.ст., в анализе мочи: измененные эритроциты, белок, цилиндры. Креатинин сыворотки крови 400 мкмоль/л. Указать основной критерий подострого (злокачественного) гломерулонефрита, имеющийся у больного:

1. быстрое развитие почечной недостаточности

2. артериальная гипертензия

3. быстрое (через 2-3 месяца от начала заболевания) выздоровление

4. изолированный мочевой синдром

5. полиурия

 

7. Наиболее характерный признак почечной недостаточности:

1. азотемия

2. гипокалиемия

3. гипонатриемия

4. гиперпаратиреоз

5. артериальная гипертензия

 

8. Мужчину 40 лет в течение 3-х месяцев беспокоят отеки нижних конечностей появление мочи цвета мясных помоев, уменьшение количества выделяемой мочи, При обследовании артериальное давление 150/95 мм.рт.ст., в анализе мочи: измененные эритроциты, белок, цилиндры. Креатинин сыворотки крови 400 мкмоль/л. Выбрать верные положения для лечения подострого гломерулонефрита:

1. срочное проведение нефробиопсии, планирование пульс-терапии стероидными препаратами и последующим назначением массивных доз преднизолона и цитостатиков

2. назначение антибактериальной терапии и диуретиков

3. назначение только Ингибиторов АПФ и диуретико3

4. назначение только ингибиторов АПФ и антагонистов кальция

5. динамическое наблюдение в течение 3-4 месяцев и дальнейшее решение вопроса о патогенетической терапии

 

9. Развитие нефротического синдрома наиболее характерно для следующего заболевания:

1. хронический гломерулонефрит

2. интерстициальный нефрит

3. поликистозная болезнь с поражением почек

4. хронический пиелонефрит

5. уратная нефропатия

 

10. Морфологическим субстратом хронической почечной недостаточности является:

1. нефросклероз

2. пролиферация мезангиальных клеток

3. деструкция малых отростков подоцитов

4. отложения иммунных комплексов в гломерулярной базальной мембране

5. обструкция мочевых путей

 

11. У женщины 22 лет впервые в жизни развились отеки нижних конечностей, при обследовании выявлен нефротический синдром. Выберите его характерное проявление:

1. артериальная гипертензия

2. гипоальбуминемия (альбумин сыворотки ниже 30 г\л)

3. гематурия

г. гипохолестеринемия

5. гипокоагуляция

 

12. Острый гломерулонефрит начинается:

1. во время инфекционного заболевания

2. в конце инфекционного заболевания

3. через 1-2 дня после перенесенной инфекции

4. через 2-3 недели после выздоровления от перенесенной инфекции

5. через 2-3 месяца после выздоровления от перенесенной инфекции

 

13. У женщины 22 лет впервые в жизни развились отеки нижних конечностей, при обследовании выявлен нефротический синдром. Выберите наиболее частую причину нефротического синдрома:

1. гломерулонефрит

2. пиелонефрит

3. множественные кисты почек

4. интерстициальный нефрит

5. гипертоническая болезнь

 

14. У больной М. 18 лет заподозрен гломерулонефрит. За 3 недели до обращения перенесла простудное заболевание. Выберите характерное проявление гломерулонефрита:

1. гематурия, цилиндрурия, протеинурия

2. почечная колика и гематурия

3. лейкоцитурия и боли в поясничной области

4. острая задержка мочи.

5. повышение t тела, лейкоцитоз и бактериурия

 

15. Утверждение, характерное для идиопатического мембранозного гломерулонефрита:

1. в момент заболевания большинство пациентов юного возраста

2. часто встречается макрогематурия

3. характерен острый нефритический синдром

4. характерен нефротический синдром

5. спонтанные ремиссии не развиваются

 

16. Выберите утверждение, касающееся болезни Берже:

1. у большинства больных развивается нефротический синдром

2. болеют в основном пожилые женщины

3. чаще болеют мальчики и мужчины

4. характерно отложение депозитов в веществе базальной мембраны клубочков

5. неблагоприятное течение заболевания с быстрым развитием почечной недостаточности

 

17. У женщины 22 лет впервые в жизни развились массивные отеки нижних конечностей, при обследовании выявлен нефротический синдром. По данным нефробиопсии диагностирована болезнь минимальных изменений. Назначена патогенетическая терапия. Укажите адекватную дозировку преднизолона для лечения гломерулонефрита, манифестирующего нефротическим синдромом:

1. 0.3-04 мг\кг

2. 0.5 мг\кг

3. 0, 6 мг\кг

4. 0, 7 мг\кг

5. 1 мг\кг

 

18. У женщины 22 лет впервые в жизни развились массивные отеки нижних конечностей. По данным нефробиопсии диагностирована болезнь минимальных изменений. Назначена патогенетическая терапия. Укажите показание для назначения преднизолона у больной:

1. наличие нефротического синдрома

2. наличие изолированного мочевого синдрома

3. наличие признаков хронической почечной недостаточности

4. наличие высокой артериальной гипертензии

5. давность гломерулонефрита более 2–х лет.

 

19. Мужчину 40 лет в течение 3-х месяцев беспокоят отеки нижних конечностей появление мочи цвета мясных помоев, уменьшение количества выделяемой мочи, При обследовании артериальное давление 150/95 мм рт.ст., в анализе мочи: измененные эритроциты, белок, цилиндры. Креатинин сыворотки крови 400 мкмоль/л. Характерное проявление подострого гломерулонефрита у больного:

1.клинически быстропрогрессирующее течение отмечается редко

2. развитие острого нефритического синдрома в дебюте заболевания

3. развитие нефротического синдрома в дебюте заболевания

4. развитие почечной недостаточности через 5-6 лет после начала заболевания

5. крайне редкое развитие артериальной гипертензии

 

20. Выберите верное положение для острого гломерулонефрита:

1. связь с перенесенной инфекцией

2. лейкоцитурия

3. развитие нефротического синдрома


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2017-05-06; Просмотров: 487; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.306 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь