ПОСТАНОВКА ВЛАЖНОГО СОГРЕВАЮЩЕГО И ЛЕКАРСТВЕННОГО КОМПРЕССОВ
Критерии оценки:
+: алгоритм действия выполнен правильно
-: алгоритм действия выполнен с ошибкой или не выполнен
Ф.И.О. обучающегося:
Подпись:
| Дата
| Ф.И.О. преподавателя:
Подпись:
| Дата
| №
| Алгоритм действия
| | | | | 1.
| Объясните пациенту ход процедуры и получите согласие на ее проведение.
| | | | | 2.
| Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
| | | | | 3.
| Осмотрите кожные покровы пациента на месте постановки компресса.
| | | | | 4.
| Смочите компрессную ткань или марлевую салфетку одним из приготовленных растворов (Т° – 20°-25º С) и слегка отожмите ее.
| | | | | 5.
| Приложите на нужный участок тела компрессную ткань или марлевую салфетку, величина которой на 2 см больше области, на которую надлежит воздействовать.
| | | | | 6.
| Положите поверх компрессной ткани или салфетки компрессную бумагу, которая на 2 см шире предыдущего слоя.
| | | | | 7.
| Положите поверх бумаги слой ваты (размером больше предыдущего слоя компресса на 2 см).
| | | | | 8.
| Зафиксируйте компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к телу, но не стеснял движений.
| | | | | 9.
| Оставьте компресс на 6-12 часов (желательно на ночь).
| | | | | 10.
| Снимите перчатки. Вымойте руки и осушите.
| | | | | 11.
| Проверьте правильность наложения компресса через 2 часа, просуньте палец под компресс, убедитесь, что салфетка влажная, а кожа теплая.
| | | | | 12.
| Снимите компресс, протрите кожу теплой водой, просушите салфеткой, наложите сухую повязку. Укутайте тепло место постановки компресса.
| | | | | 13.
| Вымойте руки.
| | | | | Кол-во баллов: 13 (100%)
Кол-во собранных баллов: %
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ
ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА
Критерии оценки:
+: алгоритм действия выполнен правильно
-: алгоритм действия выполнен с ошибкой или не выполнен
Ф.И.О. обучающегося:
Подпись:
| Дата
| Ф.И.О. преподавателя:
Подпись:
| Дата
| №
| Алгоритм действия
| | | | | 1.
| Объясните пациенту ход и цель процедуры, получите его согласие.
| | | | | 2.
| Наденьте на себя и на пациента клеенчатый фартук.
| | | | | 3.
| Усадите пациента на стул, спина плотно прилегает к спинке стула, голову немного наклоните вперед. Если пациент ослаблен, уложите его на левый бок.
| | | | | 4.
| Удалите съемные протезы (если они есть у пациента).
| | | | | 5.
| Разведите колени пациента, между ногами поставьте таз или ведро для промывных вод.
| | | | | 6.
| Встаньте сзади или сбоку (справа) от пациента, отведите слегка голову назад.
| | | | | 7.
| Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
| | | | | 8.
| Возьмите стерильный желудочный зонд, измерьте расстояние от нижнего резца (со слепого конца) до пупка – первая отметка и прибавьте расстояние в одну ладонь (пациента) – вторая метка.
| | | | | 9.
| На стерильном столе соберите стерильную систему для промывания желудка (зонд, соединительная стеклянная трубка, зонд, воронка).
| | | | | 10.
| Объясните пациенту, что во время введения зонда его нельзя сдавливать зубами, выдергивать, а надо дышать носом, делать глотательные движения.
| | | | | 11.
| Смочите слепой конец зонда теплой водой.
| | | | | 12.
| Предложите пациенту открыть рот, возьмите зонд в правую руку на расстоянии 10 см от закругленного конца, положите его конец на корень языка.
| | | | | 13.
| Предложите пациенту делать глотательные движения и глубоко дышать через нос, медленно вводите зонд в пищевод.
| | | | | 14.
| Введите осторожно зонд в желудок до нужной метки, присоедините к зонду воронку и держите ее на уровне желудка пациента, немного наклонив ее, чтобы не попал воздух.
| | | | | 15.
| Налейте в воронку около 1 л воды, заполнив ее водой по краю.
| | | | | 16.
| Поднимите медленно воронку вверх, как только вода достигнет устья воронки, опустите ее ниже уровня колен пациента, пока не наполнится содержимым желудка.
| | | | | 17.
| Вылейте содержимое воронки в таз.
| | | | | 18.
| Повторите промывание несколько раз до отхождения чистых промывных вод.
| | | | | 19.
| Извлеките осторожно зонд из желудка пациента с помощью салфеток.
| | | | | 20.
| Снимите клеенчатый фартук.
| | | | | 21.
| Поместите зонды в КБСУ, воронку в емкость с дезраствором.
| | | | | 22.
| Дайте пациенту прополоскать рот, оботрите вокруг рта салфеткой.
| | | | | 23.
| Снимите перчатки, вымойте и осушите руки. Поместите салфетки, перчатки в КБСУ.
| | | | | 24.
| Доставьте пациента в палату и помогите ему лечь.
| | | | | 25.
| Обеспечьте физический и психический покой пациенту.
| | | | | 26.
| Оформите направление и отправьте в бактериологическую лабораторию первую порцию (около 200 мл) промывных вод на исследование.
| | | | | 27.
| Вылейте промывные воды в канализацию.
| | | | | Кол-во баллов: 27 (100%)
Кол-во собранных баллов: %
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ
ПОСТАНОВКА ПОСЛАБЛЯЮЩИХ КЛИЗМ
( МАСЛЯНОЙ, ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ, ЛЕКАРСТВЕННОЙ) С ПОМОЩЬЮ РЕЗИНОВОГО ГРУШЕВИДНОГО БАЛЛОНЧИКА
Критерии оценки:
+: алгоритм действия выполнен правильно
-: алгоритм действия выполнен с ошибкой или не выполнен
Ф.И.О. обучающегося:
Подпись:
| Дата
| Ф.И.О. преподавателя:
Подпись:
| Дата
| №
| Алгоритм действия
| | | | | 1.
| Объясните пациенту ход и цель процедуры и получите его согласие.
| | | | | 2.
| Отгородите пациента ширмой при выполнении процедуры в палате.
| | | | | 3.
| Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
| | | | | 4.
| Постелите на кушетку клеенку, сверху пеленку (или только впитывающую пеленку однократного применения), (если позволяет состояние пациента, процедура выполняется в специальном помещении «клизменной».
| | | | | 5.
| Предложите пациенту лечь на край кушетки на левый бок, согнув колени и приведя их к животу для расслабления брюшного пресса.
| | | | | 6.
| Налейте в лоток подготовленное вещество, подогретое на водяной бане до t°-38°С.
| | | | | 7.
| Сожмите баллончик, удалите из него воздух, опустите наконечник баллончика в лоток и разожмите его, наберите в баллончик подготовленное вещество и выпустите из него остатки воздуха.
| | | | | 8.
| Наконечник грушевидного баллончика смажьте вазелиновым маслом, пользуясь шпателем.
| | | | | 9.
| Раздвиньте ягодицы I и II пальцами левой руки, а правой рукой легкими вращательными движениями осторожно введите в заднепроходное отверстие наконечник грушевидного баллончика, продвигая его в прямую кишку, вначале по направлению к пупку 3-4 см, затем параллельно позвоночнику на глубину 10-12 см.
| | | | | 10.
| Медленно, сдавливая резиновую грушу, вводите назначенное вещество.
| | | | | 11.
| Придерживая грушу левой рукой, правой сдавите ее в направлении «сверху вниз», выдавливая остатки вещества в прямую кишку.
| | | | | 12.
| Придерживая у анального отверстия салфетку, осторожно вращательными движениями выведите наконечник грушевидного баллончика из прямой кишки, вытрите салфеткой кожу в направлении спереди назад (от промежности к анальному отверстию).
| | | | | 13.
| Плотно сомкните ягодицы пациента, уберите клеенку и пеленку.
| | | | | 14.
| Использованный наконечник поместите в емкость с дезраствором.
| | | | | 15.
| Снимите перчатки, поместите их, маску и салфетки в КБСУ.
| | | | | 16.
| Вымойте и осушите руки.
| | | | | Кол-во баллов: 16 (100%)
Кол-во собранных баллов: %
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ
ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ РВОТЕ
Критерии оценки:
+: алгоритм действия выполнен правильно
-: алгоритм действия выполнен с ошибкой или не выполнен
Ф.И.О. обучающегося:
Подпись:
| Дата
| Ф.И.О. преподавателя:
Подпись:
| Дата
| №
| Алгоритм действия
| | | | | 1.
| Пациент в сознании (в положении сидя).
Сообщите врачу о состоянии пациента.
| | | | | 2.
| Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки, маску, фартук.
| | | | | 3.
| Усадите пациента на стул удобно, прикройте грудь клеёнкой. Дайте пациенту полотенце, поставьте к его ногам таз.
| | | | | 4.
| Попросите пациента снять зубные протезы (если они есть).
| | | | | 5.
| Придерживайте голову пациента спереди во время акта рвоты, положив на его лоб свою ладонь.
| | | | | 6.
| Предложите пациенту прополоскать рот чистой водой после каждого акта рвоты, вытрите лицо и рот салфеткой.
| | | | | 7.
| Обеспечьте пациенту физический и психический покой.
| | | | | 8.
| Осмотрите и оставьте рвотные массы до прихода врача.
| | | | | 9.
| При отравлении неизвестным ядом соберите 200 мл рвотных масс в контейнер, закройте его крышкой.
| | | | | 10.
| По указанию врача отправьте рвотные массы в лабораторию для исследования.
| | | | | 11.
| Снимите перчатки. Поместите салфетки, перчатки в КБСУ.
| | | | | 12.
| Вымойте и осушите руки.
| | | | | 1.
| Оказание помощи при рвоте ослабленному пациенту или находящемуся в бессознательном состоянии.
Вызовите врача к пациенту.
| | | | | 2.
| Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки, маску, фартук.
| | | | | 3.
| Уложите пациента до прихода врача на бок, если это невозможно, измените положение, повернув голову набок во избежание аспирации рвотных масс в дыхательные пути.
| | | | | 4.
| Уберите подушку, удалите зубные протезы (если они есть).
| | | | | 5.
| Накройте шею и грудь пациента полотенцем, подставьте к углу рта почкообразный лоток для рвотных масс.
| | | | | 6.
| Отсасывайте электроотсосом или грушевидным баллончиком из полости рта, носа рвотные массы, если пациент не может самостоятельно прополоскать полость рта.
| | | | | 7.
| Проводите уход за полостью рта и носа пациента после каждого акта рвоты.
| | | | | 8.
| Осмотрите рвотные массы и по указанию врача отправьте в лабораторию для исследования, укажите цель исследования.
| | | | | Кол-во баллов: 20 (100%)
Кол-во собранных баллов: %
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ
|