Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


ПОДСЧЕТ ЧАСТОТЫ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ



Критерии оценки:

+: алгоритм действия выполнен правильно

-: алгоритм действия выполнен с ошибкой или не выполнен

Ф.И.О. обучающегося: Подпись: Дата
Ф.И.О. преподавателя: Подпись: Дата
Алгоритм действия        
1. Объясните пациенту ход процедуры, получите его согласие.        
2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне.        
3. Придайте пациенту удобное положение (лежа). Вам необходимо видеть верхнюю часть его грудной клетки и живота.        
4. Одной рукой возьмите руку пациента так, как для исследования пульса на лучевой артерии, чтобы отвлечь его внимание.        
5. Положите свою и пациента руку на грудь (при грудном типе дыхания) или на эпигастральную область (при брюшном типе дыхания) пациента.        
6. Подсчитайте число дыхательных движений за одну минуту, пользуясь секундомером (вдох и выдох – это одно дыхательное движение).        
7. Оцените частоту дыхательных движений.        
8. Объясните пациенту, что ему сосчитали частоту дыхательных движений, сообщите результаты.        
9. Вымойте и осушите руки.        
10. Зарегистрируйте данные в температурном листе.        

Кол-во баллов: 10(100%)

Кол-во собранных баллов: %

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПУЛЬСА НА ЛУЧЕВОЙ АРТЕРИИ

Критерии оценки:

+: алгоритм действия выполнен правильно

-: алгоритм действия выполнен с ошибкой или не выполнен

Ф.И.О. обучающегося: Подпись: Дата
Ф.И.О. преподавателя: Подпись: Дата
Алгоритм действия        
1. Объясните пациенту ход процедуры, получите его согласие, найдите место определения пульса.        
2. Придайте пациенту удобное положение – сидя или лежа в расслабленной удобной позе, в спокойном состоянии.        
3. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне.        
4. Охватите одновременно пальцами своих рук запястье пациента (в области лучезапястного сустава) таким образом, чтобы подушечки 2, 3, 4 пальцев находились на ладонной (внутренней) поверхности предплечья в проекции лучевой артерии (у основания большого пальца), 1 палец располагайте на тыльной стороне предплечья. Лучевая артерия пальпируется между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием лучевой мышцы.        
5. Ощупайте область лучевой артерии, слегка прижимая ее к лучевой кости, определите место пульсации; почувствуйте эластические пульсирующие волны, связанные с движением крови по сосуду.        
6. Сравните периодичность колебаний стенок артерии на правой и левой руках пациента. Определите симметричность пульса. Симметричность – это совпадение пульсовых ударов на обеих руках по наполнению (если пульс симметричен, дальнейшую характеристику дают по одной руке).        
7. Определите ритм пульса.        
8. Определите частоту пульса.        
9. Оцените наполнение пульса.        
10. Определите напряжение пульса.        
11. Занесите данные исследования пульса в температурный лист – графическим способом (красным цветом), а в лист наблюдения – цифровым способом.        
12. Сообщите пациенту результаты исследования.        
13. Вымойте и осушите руки.        

Кол-во баллов: 13 (100%)

Кол-во собранных баллов: %

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ

ПОДМЫВАНИЕ МУЖЧИНЫ

Критерии оценки:

+: алгоритм действия выполнен правильно

-: алгоритм действия выполнен с ошибкой или не выполнен

Ф.И.О. обучающегося: Подпись: Дата
Ф.И.О. преподавателя: Подпись: Дата
Алгоритм действия        
1. Установите доброжелательные, конфиденциальные отношения с пациентом - оградите ширмой.        
2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.        
3. Подстелите клеенку, а сверху пеленку (или непромокаемую одноразовую пеленку) и поставьте судно под крестец тяжелобольному.        
4. Попросите пациента согнуть ноги в коленях и слегка разведите их в стороны.        
5. Встаньте справа от пациента.        
6. Смочите салфетку в теплой воде, отожмите ее.        
7. Возьмите одной рукой половой член, отведите крайнюю плоть с головки полового члена.        
8. Вымойте головку полового члена круговыми движениями в направлении от мочеиспускательного канала к области лобка, меняя салфетки, осушите.        
9. Верните крайнюю плоть в естественное положение.        
10. Тщательно обработайте, ополосните и высушите остальную часть полового члена, кожу мошонки, анальное отверстие.        
11. Уберите судно, клеенку, пеленку, для последующей дезинфекции; салфетки и перчатки поместите в КБСУ.        
12. Расправьте постельное белье, укройте пациента.        
13. Вымойте и осушите руки.        
14. Уберите ширму.        

Кол-во баллов: 14 (100%)

Кол-во собранных баллов: %

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ

ПОДМЫВАНИЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ ЖЕНЩИН

Критерии оценки:

+: алгоритм действия выполнен правильно

-: алгоритм действия выполнен с ошибкой или не выполнен

Ф.И.О. обучающегося: Подпись: Дата
Ф.И.О. преподавателя: Подпись: Дата
Алгоритм действия        
1. Объясните пациенту ход и цель процедуры, получите ее согласие.        
2. Оградите пациента ширмой.        
3. Постелите под таз пациентки клеенку, пеленку (или непромокаемую одноразовую пеленку), подайте судно.        
4. Помогите пациенту лечь на спину, ноги должны быть согнуты в коленях и слегка разведены в стороны.        
5. Приготовьте кувшин или кружку Эсмарха с теплой водой (антисептическим раствором).        
6. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. Наденьте поверх халата клеенчатый фартук, перчатки.        
7. Встаньте справа от пациентки и, держа кувшин или наконечник кружки Эсмарха в левой руке, а корнцанг с зажатой марлевой салфеткой в правой, лейте антисептический раствор или теплую воду на наружные половые органы, а салфеткой производите движение сверху вниз (от лобка к заднепроходному отверстию). Обработайте наружные половые органы в следующей последовательности: область лобка, большие половые губы, малые половые губы, промежность и область заднепроходного отверстия, меняя салфетки после каждого движения сверху вниз.        
8. Осушите сухой салфеткой половые органы и кожу промежности в той же последовательности.        
9. Паховые складки и область заднепроходного отверстия смажьте вазелиновым маслом или другим средством, нанесенным на салфетку для профилактики опрелостей.        
10. Уберите судно, клеенку, снимите перчатки.        
11. Сбросьте использованные салфетки, перчатки в КБСУ, корнцанг в емкость с дезинфицирующим раствором.        
12. Укройте пациента одеялом.        
13. Вымойте и осушите руки.        

Кол-во баллов: 13 (100%)

Кол-во собранных баллов: %

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ

ПОДАЧА УВЛАЖНЕННОГО КИСЛОРОДА ЧЕРЕЗ

НОСОВОЙ КАТЕТЕР

Критерии оценки:

+: алгоритм действия выполнен правильно

-: алгоритм действия выполнен с ошибкой или не выполнен

Ф.И.О. обучающегося: Подпись: Дата
Ф.И.О. преподавателя: Подпись: Дата
Алгоритм действия        
1. Объясните пациенту ход процедуры, если это возможно.        
2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте стерильные перчатки.        
3. Придайте пациенту положение Фаулера.        
4. Подготовьте аппарат Боброва к работе: налейте в чистую стеклянную емкость дистиллированную воду 2/3 объема, температура 30-40°С, обеспечьте герметичность соединений при помощи винта на пробке, наденьте на длинную стеклянную трубку аппарата Боброва резиновую трубку длиной не более 60 см.        
5. Перед введением катетера, убедитесь в проходимости верхних дыхательных путей.        
6. Обработайте перчатки кожным антисептиком и вскройте упаковку с катетером.        
7. Определите длину вводимой части катетера (измерьте расстояние от козелка ушной раковины до кончика носа – приблизительно 15 см), поставьте метку (полоской лейкопластыря).        
8. Облейте стерильным вазелиновым маслом или глицерином вводимую часть катетера или увлажните катетер изотоническим раствором натрия хлорида или дистиллированной водой.        
9. Возьмите катетер как писчее перо на расстоянии 3-4 см от вводимого конца в правую руку.        
10. Положите четыре пальца левой руки на лоб пациента, а пятым пальцем приподнимите кончик носа.        
11. Введите катетер по нижнему носовому ходу до задней стенки глотки (до метки).        
12. Осмотрите ротовую полость, придавив шпателем корень языка. Убедитесь, что кончик катетера виден в зеве.        
13. Зафиксируйте катетер лейкопластырем к щеке, виску или носу пациента.        
14. Подсоедините наружный конец введенного носового катетера к короткой стеклянной трубке аппарата Боброва.        
15. Соедините стеклянную длинную трубку аппарата Боброва через резиновую трубку с краном централизованной системы подачи кислорода или с кислородным баллоном.        
16. Откройте кран источника кислорода (в аппарате Боброва появятся пузырьки кислорода в воде). Отрегулируйте скорость подачи кислорода в соответствии с указанием врача.        
17. Осмотрите слизистую оболочку носа пациента. Оцените состояние пациента.        
18. При выявлении признаков сухости, раздражения слизистой носа закапайте масляный раствор.        
19. Перемещайте катетер из одного носового хода в другой каждые 6 часов (профилактика образования пролежней и высушивания слизистой оболочки полости носа)..        
20. Поместите катетер в КБСУ, шпатель в емкость с дезраствором.        
21. Снимите перчатки, поместите в КБСУ. Вымойте и осушите руки.        

Кол-во баллов: 21 (100%)

Кол-во собранных баллов: %

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2017-05-06; Просмотров: 863; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.014 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь