ПОДСЧЕТ ЧАСТОТЫ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ
Критерии оценки:
+: алгоритм действия выполнен правильно
-: алгоритм действия выполнен с ошибкой или не выполнен
Ф.И.О. обучающегося:
Подпись:
| Дата
| Ф.И.О. преподавателя:
Подпись:
| Дата
| №
| Алгоритм действия
| | | | | 1.
| Объясните пациенту ход процедуры, получите его согласие.
| | | | | 2.
| Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне.
| | | | | 3.
| Придайте пациенту удобное положение (лежа). Вам необходимо видеть верхнюю часть его грудной клетки и живота.
| | | | | 4.
| Одной рукой возьмите руку пациента так, как для исследования пульса на лучевой артерии, чтобы отвлечь его внимание.
| | | | | 5.
| Положите свою и пациента руку на грудь (при грудном типе дыхания) или на эпигастральную область (при брюшном типе дыхания) пациента.
| | | | | 6.
| Подсчитайте число дыхательных движений за одну минуту, пользуясь секундомером (вдох и выдох – это одно дыхательное движение).
| | | | | 7.
| Оцените частоту дыхательных движений.
| | | | | 8.
| Объясните пациенту, что ему сосчитали частоту дыхательных движений, сообщите результаты.
| | | | | 9.
| Вымойте и осушите руки.
| | | | | 10.
| Зарегистрируйте данные в температурном листе.
| | | | | Кол-во баллов: 10(100%)
Кол-во собранных баллов: %
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПУЛЬСА НА ЛУЧЕВОЙ АРТЕРИИ
Критерии оценки:
+: алгоритм действия выполнен правильно
-: алгоритм действия выполнен с ошибкой или не выполнен
Ф.И.О. обучающегося:
Подпись:
| Дата
| Ф.И.О. преподавателя:
Подпись:
| Дата
| №
| Алгоритм действия
| | | | | 1.
| Объясните пациенту ход процедуры, получите его согласие, найдите место определения пульса.
| | | | | 2.
| Придайте пациенту удобное положение – сидя или лежа в расслабленной удобной позе, в спокойном состоянии.
| | | | | 3.
| Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне.
| | | | | 4.
| Охватите одновременно пальцами своих рук запястье пациента (в области лучезапястного сустава) таким образом, чтобы подушечки 2, 3, 4 пальцев находились на ладонной (внутренней) поверхности предплечья в проекции лучевой артерии (у основания большого пальца), 1 палец располагайте на тыльной стороне предплечья. Лучевая артерия пальпируется между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием лучевой мышцы.
| | | | | 5.
| Ощупайте область лучевой артерии, слегка прижимая ее к лучевой кости, определите место пульсации; почувствуйте эластические пульсирующие волны, связанные с движением крови по сосуду.
| | | | | 6.
| Сравните периодичность колебаний стенок артерии на правой и левой руках пациента. Определите симметричность пульса. Симметричность – это совпадение пульсовых ударов на обеих руках по наполнению (если пульс симметричен, дальнейшую характеристику дают по одной руке).
| | | | | 7.
| Определите ритм пульса.
| | | | | 8.
| Определите частоту пульса.
| | | | | 9.
| Оцените наполнение пульса.
| | | | | 10.
| Определите напряжение пульса.
| | | | | 11.
| Занесите данные исследования пульса в температурный лист – графическим способом (красным цветом), а в лист наблюдения – цифровым способом.
| | | | | 12.
| Сообщите пациенту результаты исследования.
| | | | | 13.
| Вымойте и осушите руки.
| | | | | Кол-во баллов: 13 (100%)
Кол-во собранных баллов: %
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ
ПОДМЫВАНИЕ МУЖЧИНЫ
Критерии оценки:
+: алгоритм действия выполнен правильно
-: алгоритм действия выполнен с ошибкой или не выполнен
Ф.И.О. обучающегося:
Подпись:
| Дата
| Ф.И.О. преподавателя:
Подпись:
| Дата
| №
| Алгоритм действия
| | | | | 1.
| Установите доброжелательные, конфиденциальные отношения с пациентом - оградите ширмой.
| | | | | 2.
| Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
| | | | | 3.
| Подстелите клеенку, а сверху пеленку (или непромокаемую одноразовую пеленку) и поставьте судно под крестец тяжелобольному.
| | | | | 4.
| Попросите пациента согнуть ноги в коленях и слегка разведите их в стороны.
| | | | | 5.
| Встаньте справа от пациента.
| | | | | 6.
| Смочите салфетку в теплой воде, отожмите ее.
| | | | | 7.
| Возьмите одной рукой половой член, отведите крайнюю плоть с головки полового члена.
| | | | | 8.
| Вымойте головку полового члена круговыми движениями в направлении от мочеиспускательного канала к области лобка, меняя салфетки, осушите.
| | | | | 9.
| Верните крайнюю плоть в естественное положение.
| | | | | 10.
| Тщательно обработайте, ополосните и высушите остальную часть полового члена, кожу мошонки, анальное отверстие.
| | | | | 11.
| Уберите судно, клеенку, пеленку, для последующей дезинфекции; салфетки и перчатки поместите в КБСУ.
| | | | | 12.
| Расправьте постельное белье, укройте пациента.
| | | | | 13.
| Вымойте и осушите руки.
| | | | | 14.
| Уберите ширму.
| | | | | Кол-во баллов: 14 (100%)
Кол-во собранных баллов: %
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ
ПОДМЫВАНИЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ ЖЕНЩИН
Критерии оценки:
+: алгоритм действия выполнен правильно
-: алгоритм действия выполнен с ошибкой или не выполнен
Ф.И.О. обучающегося:
Подпись:
| Дата
| Ф.И.О. преподавателя:
Подпись:
| Дата
| №
| Алгоритм действия
| | | | | 1.
| Объясните пациенту ход и цель процедуры, получите ее согласие.
| | | | | 2.
| Оградите пациента ширмой.
| | | | | 3.
| Постелите под таз пациентки клеенку, пеленку (или непромокаемую одноразовую пеленку), подайте судно.
| | | | | 4.
| Помогите пациенту лечь на спину, ноги должны быть согнуты в коленях и слегка разведены в стороны.
| | | | | 5.
| Приготовьте кувшин или кружку Эсмарха с теплой водой (антисептическим раствором).
| | | | | 6.
| Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. Наденьте поверх халата клеенчатый фартук, перчатки.
| | | | | 7.
| Встаньте справа от пациентки и, держа кувшин или наконечник кружки Эсмарха в левой руке, а корнцанг с зажатой марлевой салфеткой в правой, лейте антисептический раствор или теплую воду на наружные половые органы, а салфеткой производите движение сверху вниз (от лобка к заднепроходному отверстию). Обработайте наружные половые органы в следующей последовательности: область лобка, большие половые губы, малые половые губы, промежность и область заднепроходного отверстия, меняя салфетки после каждого движения сверху вниз.
| | | | | 8.
| Осушите сухой салфеткой половые органы и кожу промежности в той же последовательности.
| | | | | 9.
| Паховые складки и область заднепроходного отверстия смажьте вазелиновым маслом или другим средством, нанесенным на салфетку для профилактики опрелостей.
| | | | | 10.
| Уберите судно, клеенку, снимите перчатки.
| | | | | 11.
| Сбросьте использованные салфетки, перчатки в КБСУ, корнцанг в емкость с дезинфицирующим раствором.
| | | | | 12.
| Укройте пациента одеялом.
| | | | | 13.
| Вымойте и осушите руки.
| | | | | Кол-во баллов: 13 (100%)
Кол-во собранных баллов: %
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ
ПОДАЧА УВЛАЖНЕННОГО КИСЛОРОДА ЧЕРЕЗ
НОСОВОЙ КАТЕТЕР
Критерии оценки:
+: алгоритм действия выполнен правильно
-: алгоритм действия выполнен с ошибкой или не выполнен
Ф.И.О. обучающегося:
Подпись:
| Дата
| Ф.И.О. преподавателя:
Подпись:
| Дата
| №
| Алгоритм действия
| | | | | 1.
| Объясните пациенту ход процедуры, если это возможно.
| | | | | 2.
| Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте стерильные перчатки.
| | | | | 3.
| Придайте пациенту положение Фаулера.
| | | | | 4.
| Подготовьте аппарат Боброва к работе: налейте в чистую стеклянную емкость дистиллированную воду 2/3 объема, температура 30-40°С, обеспечьте герметичность соединений при помощи винта на пробке, наденьте на длинную стеклянную трубку аппарата Боброва резиновую трубку длиной не более 60 см.
| | | | | 5.
| Перед введением катетера, убедитесь в проходимости верхних дыхательных путей.
| | | | | 6.
| Обработайте перчатки кожным антисептиком и вскройте упаковку с катетером.
| | | | | 7.
| Определите длину вводимой части катетера (измерьте расстояние от козелка ушной раковины до кончика носа – приблизительно 15 см), поставьте метку (полоской лейкопластыря).
| | | | | 8.
| Облейте стерильным вазелиновым маслом или глицерином вводимую часть катетера или увлажните катетер изотоническим раствором натрия хлорида или дистиллированной водой.
| | | | | 9.
| Возьмите катетер как писчее перо на расстоянии 3-4 см от вводимого конца в правую руку.
| | | | | 10.
| Положите четыре пальца левой руки на лоб пациента, а пятым пальцем приподнимите кончик носа.
| | | | | 11.
| Введите катетер по нижнему носовому ходу до задней стенки глотки (до метки).
| | | | | 12.
| Осмотрите ротовую полость, придавив шпателем корень языка. Убедитесь, что кончик катетера виден в зеве.
| | | | | 13.
| Зафиксируйте катетер лейкопластырем к щеке, виску или носу пациента.
| | | | | 14.
| Подсоедините наружный конец введенного носового катетера к короткой стеклянной трубке аппарата Боброва.
| | | | | 15.
| Соедините стеклянную длинную трубку аппарата Боброва через резиновую трубку с краном централизованной системы подачи кислорода или с кислородным баллоном.
| | | | | 16.
| Откройте кран источника кислорода (в аппарате Боброва появятся пузырьки кислорода в воде). Отрегулируйте скорость подачи кислорода в соответствии с указанием врача.
| | | | | 17.
| Осмотрите слизистую оболочку носа пациента. Оцените состояние пациента.
| | | | | 18.
| При выявлении признаков сухости, раздражения слизистой носа закапайте масляный раствор.
| | | | | 19.
| Перемещайте катетер из одного носового хода в другой каждые 6 часов (профилактика образования пролежней и высушивания слизистой оболочки полости носа)..
| | | | | 20.
| Поместите катетер в КБСУ, шпатель в емкость с дезраствором.
| | | | | 21.
| Снимите перчатки, поместите в КБСУ. Вымойте и осушите руки.
| | | | | Кол-во баллов: 21 (100%)
Кол-во собранных баллов: %
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ
|