Краснуха – острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно – капельным путем, характеризующееся мелкопятнистой сыпью, увеличением периферических лимфатических узлов и умеренной интоксикацией

Инкубационный период при краснухе составляет 18 дней (+/- 3 дня). У детей заболевание протекает легко и в большинстве случаев без каких-либо продромальных явлений. Наиболее ранним и типичным синдромом является увеличение заднешейных, затылочных, околоушных и других лимфатических узлов. Этот признак определяется за 1-5 дней до высыпания и исчезает через несколько дней после исчезновения сыпи. Увеличение лимфатических узлов выражено иногда настолько сильно, что видно на глаз. При пальпации узлы плотные и болезненные, хотя второе не является обязательным. Сыпь появляется на лице, шее и в течение нескольких часов распространяется по всему телу, т.е. можно говорить об одномоментном высыпании при краснухе, но есть сведения о возможных подсыпаниях на 2-й

и 3-й день болезни. Сыпь локализуется преимущественно на разгибательных поверхностях конечности, на спине и ягодицах. На животе, груди и особенно на лице высыпания бывают скудными. Вообще сыпь при краснухе часто не обильная, бледно-розовая, в типичных случаях мелкопятнистая или розеолезная, иногда папулезная. Элементы имеют круглую или овальную форму, размеры 2-5 мм. Сыпь не имеет «тенденции к слиянию. Она держится 1-3 дня. На туловище бледнеет и исчезает быстро, задерживается на конечностях и ягодицах, особенно на разгибательных сторонах.

Пигментации и шелушения после исчезновения сыпи не бывает. Высыпания при краснухе сопровождаются непродолжительной лихорадкой, 3-4 дня, во время которой температура тела редко поднимается выше 38, 5° С, большую часть времени оставаясь субфебрильной. Часто температура остается нормальной. Если у больного отсутствует продрома, то кашель, насморк и легкий конъюнктивит могут появиться в периоде высыпания. Типична для краснухи энантема на слизистой оболочке рта в виде мелких, с булавочную головку и несколько крупнее красных пятнышек. Энантема обычно предшествует экзантеме. Со стороны внутренних органов изменений обычно не обнаруживается, лишь иногда прощупывается край селезенки.

Картина крови при краснухе достаточна полиморфна, однако большинство авторов постоянно отмечают повышение СОЭ и умеренную лейкопению. На первой стадии болезни часто наблюдается лимфопения, а позднее лимфоцитоз. Характерным для краснухи многие исследователи считают наличие плазматических клеток.

Диагноз подтверждается серологически.

Корь

Корь (morbilli, от сокращенного лат. morbus - болезнь) - острое высоко-контагиозное инфекционное заболевание детей, характеризующееся катаральным воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, конъюнктивы и пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов

Инкубационный период – 8 - 18 дней. Продромальный или катаральный период характеризуется ярко выраженным воспалением слизистых верхних дыхательных путей и конъюнктивы глаз с нарастающим усилением всех симптомов до момента появления сыпи. Болезнь начинается с повышения температуры тела до 38, 0° С - 39, 0° С и более. Нарушается общее состояние. Из носа обильные выделения. Отмечается припухлость век, отечность и гиперемия конъюнктивы, гиперемия склер, слезотечение и светобоязнь. Лицо одутловатое, красное, губы припухшие. В дальнейшем развивается ларинготрахеобронхит, сопровождающийся сухим, грубым, «лающим» кашлем, вплоть до развития крупа. Может быть охриплость голоса. На слизистой оболочке щек на 2-3-й день катарального периода появляются пятна Филатова - Коплика.

Период высыпания начинается на 4-5-й день болезни и продолжается 3-4 дня. Температура тела повышается до 39, 0 С - 40, 0 С, могут появиться диспепсические расстройства. Для коревой сыпи характерна трехдневная этапность. В первый день сыпь появляется на лице и шее. На 2-й день она распространяется на туловище и проксимальные отделы конечностей, на 3-4 - й день - на дистальные отделы рук и нижние конечности.

Элементы сыпи представляют собой неправильной формы розовые пятна диаметром до 5 мм. Они постепенно увеличиваются в размерах, приподнимаются над уровнем кожи, принимая папулезно - розеолезый характер и сливаясь между собой. В некоторых случаях сыпь приобретает геморрагический характер или появляются элементы милиарной (пузырьковой) сыпи. В последующем сыпь пигментируется, притом в том же порядке, что и появилась.

 

1 день 2 день 3 день

 

В общем анализе крови - лейкопения или нормальное количество лейкоцитов, лимфоцитоз, может быть ускорение СОЭ.

Диагноз подтверждается нарастанием титра антител в РТГА, РСК

Парвовирусная инфекция

⇐ Предыдущая12345678Следующая ⇒

Поделиться: