Приказ Минздравсоцразвития России №315н от 13 апреля 2011 г.

Приказ Минздравсоцразвития России №315н от 13 апреля 2011 г.

Об утверждении Порядка оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению

Зарегистрировано в Минюсте 10 июня 2011, № 21020

 

В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 1, ст. 21) приказываю:

Утвердить порядок оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению согласно приложению.

Министр

Т.А.Голикова

Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от______________2011 г. №_____

 

Положение об организации деятельности

Бригады анестезиологии-реанимации

1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности бригады анестезиологии-реанимации.

2. Бригада анестезиологии-реанимации организуется в составе операционного блока или хирургического отделения медицинской организации для обеспечения анестезиолого-реанимационной помощи в плановой и экстренной форме вне круглосуточного графика работы пациентам до II-й степени операционно-анестезиологического риска (до 10 баллов – умеренный риск), а также при состояниях, угрожающих жизни пациента.

3. Бригада анестезиологии-реанимации организуется в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь, требующую применения анестезии и имеющих дневные стационары.

4. Штатная численность медицинского и другого персонала бригады анестезиологии-реанимации устанавливается в соответствии с рекомендуемыми нормативами штатной численности медицинского и другого персонала, в соответствии с приложением № 2 к порядку оказания анестезиолого-реанимационной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.

5. В медицинских организациях, имеющих в своей структуре бригаду анестезиологии-реанимации, в составе одного из подразделений организуется палата для кратковременного (в пределах рабочего дня) интенсивного наблюдения и лечения больных.

6. Невозможность оказания полноценной анестезиолого-реанимационной помощи силами бригады анестезиологии-реанимации является основанием для перевода пациента в подразделение медицинской организации, оказывающее круглосуточную анестезиолого-реанимационную помощь, либо, при отсутствии такового в медицинской организации, в другую медицинскую организацию, имеющую в своем составе такое подразделение с продолжением терапии в процессе транспортировки.

7. Бригада анестезиологии-реанимации выполняет следующие функции:

проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие заболевания, травмы, оперативного вмешательства или других причин;

осуществление комплекса мероприятий по подготовке к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах;

осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма;

оказание помощи в проведении реанимации больным в других структурных подразделениях медицинской организации;

консультирование врачей-специалистов других отделений медицинской организации.

8. Бригада анестезиологии-реанимации оснащается в соответствии с рекомендуемым табелем оснащения подразделений, оказывающих анестезиолого-реанимационную помощь в соответствии с приложением № 3 к порядку оказания анестезиолого-реанимационной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.

 

 

 

Приложение № 2 к порядку оказания анестезиолого – реанимационной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от______________2011 г. №_____

Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и другого персонала бригады анестезиологии и реанимации.*

 

Наименование должности	Количество должностей
Заведующий	от 3 до 7 должностей врачей-анестезиологов – вместо одной – должность заведующего; свыше 7 до 12 должностей врачей-анестезиологов – 0, 5 должности; свыше 12 должностей анестезиологов-реаниматологов – 1 должность
Врач – анестезиолог - реаниматолог	Одна должность на каждое развернутое для дневной работы рабочее место врача – анестезиолога-реаниматолога и медицинской сестры – анестезиста (хирургический, травматологический, гинекологический, эндоскопический, рентгено-ангиохирургический и другие рабочие места, требующие анестезиолого-реанимационного обеспечения). Одна должность для консультативной амбулаторно – поликлинической работы. Одна должность на каждые 3 места в преднаркозной палате и палате пробуждения (места учитываются вместе).
Старшая медицинская сестра	1 должность на каждую должность заведующего
Медицинская сестра – анестезист	1, 5 должности на каждую должность врача – анестезиолога – реаниматолога.
Младшая медицинская сестра по уходу за тяжелыми больными	Одна должность на каждые 3 места в преднаркозной палате и палате пробуждения (места учитываются вместе).
Сестра – хозяйка	1 должность на каждую должность заведующего

* При работе в две смены количество должностей удваивается.

Приложение № 3   к порядку оказания анестезиолого – реанимационной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от______________2011 г. №_____

Рекомендуемый стандарт оснащения бригады анестезиологии-реанимации*

 

 

Наименование оборудования	Требуемое Количество для преднаркозной палаты и палаты пробуждения, шт.	Требуемое количество для рабочего места анестезиолога – реаниматолога, шт.
Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода и герметичности дыхательного контура. Не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков.	1 на три рабочих места анестезиолого-реаниматолога	1 на рабочее место
Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного объёма дыхания, давления в контуре аппарата.	2 на три рабочих места анестезиолого-реаниматолога	1 на операционный блок
Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких	1 на каждое рабочее место анестезиолого-реаниматолога	1 на каждое рабочее место анестезиолога-реаниматолога
Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиография, частота дыхания, температура тела).	1 на каждое рабочее место анестезиолого-реаниматолога	1 на каждое рабочее место анестезиолога-реаниматолога
Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску и комбитьюб.	1 на палату	1 на каждое рабочее место анестезиолога-реаниматолога
Дефибриллятор.	1 на палату	1 на каждые три рабочих места анестезиолога-реаниматолога
Автоматический анализатор газов крови, кислотно-щелочного состояния, электролитов, глюкозы	1 на палату пробуждения и операционный блок.
Набор для эпидуральной анестезии	По потребности, но не менее 2
Набор для спинальной анестезии	По потребности, но не менее 2
Набор для катетеризации центральной вены	По потребности, но не менее 2

* При отсутствии в операционном блоке системы централизован­ного снабжения медицинскими газами и вакуумом операционный блок оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчёта одна установка на одно рабочее место.

Приложение № 4 к Порядку оказания анестезиолого - реанимационной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от_____________2011 г. №_____

 

Положение об организации деятельности отделения

Приложение № 7

к Порядку оказания

анестезиолого-реанимационной

помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от_____2011 г. №_____

 

Положение об организации деятельности центра анестезиологии-реанимации медицинской организации

 

1. Настоящее положение регулирует вопросы организации центра анестезиологии-реанимации.

2. Центры анестезиологии-реанимации (далее – ЦАР) организуются на функциональной основе в медицинских организациях, имеющих в своем составе два и более подразделений, оказывающих анестезиолого-реанимационную помощь.

3. Руководство ЦАР осуществляет один из заместителей руководителя медицинской организации, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292), по специальности «анестезиологи-реаниматология», а также приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., № 18247).

4. В состав ЦАР могут включаться следующие структурные подразделения медицинского учреждения:

отделения анестезиологии – реанимации;

выездные консультативно - диагностические бригады;

лаборатория биохимическая;

лаборатория клиническая;

отделение гравитационной хирургии крови и (или) кабинет переливания крови;

другие кабинеты (лаборатории, отделения), предназначенные для обследования и лечения тяжело больных и пострадавших.

5. ЦАР выполняет следующие функции:

организация лечебной и консультативной анестезиолого-реанимационной помощи в медицинской организации на всех этапах лечебно-диагностического процесса;

координация деятельности всех входящих в состав ЦАР подразделений с обеспечением преемственности лечения;

оптимизация использования в медицинской организацией материально-технического оборудования и лекарственных средств, предназначенных для анестезиолого-реанимационной помощи;

повышение уровня практических навыков по специальности медицинского персонала всех входящих в состав ЦАР подразделений;

анализ деятельности подразделений ЦАР, определение путей повышения эффективности анестезиолого-реанимационной помощи в медицинской организации.

6. На ЦАР городских, центральных областных (краевых, республиканских) больниц могут возлагаться функции городских, областных, краевых и республиканских ЦАР, которые являются базовыми организациями, определяющими стратегию и тактику помощи больным, пострадавшим и раненым в критическом состоянии на территории Российской Федерации и обеспечиваются при необходимости выездными группами анестезиологии-реанимации, специализированными бригадами скорой медицинской помощи, а также санитарной авиации.

7. Задачами городских, областных (краевых, республиканских) ЦАР являются:

организация системы этапной анестезиолого-реанимационной помощи на территории обслуживания;

оказание в медицинских организациях региона экстренной и плановой консультативной и лечебной помощи пациентам, находящимся в критических состояниях, в том числе и с выездом на место и эвакуацией в медицинскую организацию, в структуру которой входит ЦАР выездными бригадами анестезиологии-реаниматологии, специализированными бригадами скорой медицинской помощи, в том числе с применением санитарной авиации;

совершенствование и разработка медицинских технологий, использование специальной аппаратуры по оперативному управлению службой анестезиологии-реаниматологии, диагностике и лечению критических состояний;

разработка и внедрение в практическое здравоохранение новых медицинских технологий, стандартов оказания медицинской помощи и клинических протоколов.

8. Руководитель ЦАР назначает ответственного дежурного врача анестезиолога-реаниматолога, в задачу которого входит координация деятельности дежурной службы подразделений, оказывающих анестезиолого-реанимационную помощь в вечернее или ночное время, а также в выходные и праздничные дни.

Приложение № 8 к Порядку оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от_____2011 г. №_____

Приложение № 9

к Порядку оказания

анестезиолого-реанимационной

помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от_____2011 г. №_____

 

Приказ Минздравсоцразвития России №315н от 13 апреля 2011 г.

123Следующая ⇒

Поделиться: