Выполнить (отработать) такие манипуляции:

Определение артериального давления

1.Измерять артериальное давление; Приложение №3, 4

2.Определять проблемы пациента, связанные с показателями артериального давления и артериального пульса; Приложение №1, 2

3.Обучить пациента измерению артериального давления в домашних условиях; Приложение №5, 6

4.Оказать доврачебную помощь при повышенном и пониженном АД. Приложение №6, 7

 

 

III. БЛОК КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ

Вопросы для активизации познавательной деятельности студентов.

1. Разница между систолическим и диастолическим давлением?

2. АД, возникающее а артериях в момент максимального подъема пульсовой волны после систолы желудочков?

3. Давление, поддерживаемое в артериальных сосудах в диастолу благодаря их тонусу?

4. Показатели АД, пульс, ЧДД фиксируют?

5. Учащение дыхания?

6. АД измеряют прибором?

7. Как измерить АД?

8. Число сердечных сокращений в норме?

9. Нормальная цифра систолического давления?

10. Отсутствие пульса называется?

Приложение №1

Артериальное давление (АД) –сила, с которой циркулирующая кровь давит на внутреннюю стенку артерий и впереди лежащий столб крови.

 

Различают:

v Систолическое ( максимальное).

v Диастолическое ( минимальное).

v Пульсовое давление.

Категория артериального давления	Систолическое АД	Диастолическое АД
Оптимальное АД	< 120	< 80
Нормальное АД	120-129	80-84
Высокое нормальное АД	130-139	85-89
Артериальная гипертония I степени ( мягкая)	140-159	90-99
Артериальная гипертония II степени (умеренная)	160-179	100-109
Артериальная гипертония III степени ( тяжелая)

Пульсовое давление - разница между систолическим артериальным давлением и диастолическим артериальным давлением

Пульсовое давление = систолическое – Диастолическое

 

Пример: АД 120/ 80

120 – 80 = 40 – пульсовое давление

В норме пульсовое давление 40-50 мм.рт.ст.

Приложение №2

Факторы, которые повышают артериальное давление:

v Возраст;

v Физическая нагрузка;

v Курение;

v Пол;

v Наследственность;

v Стресс;

v Употребление алкоголя;

v Употребление кофе;

v Повышенное употребление соли.

Факторы, которые снижают артериальное давление:

v Возраст;

v Применение лекарственных средств;

v Уменьшение объёма циркулирующей крови.

Приложение №3

Методы измерения артериального давления:

v Выслушивание тонов Короткова;

v Осциллометрический.

В обоих методах используется манжета. В приборах, основанных на методе выслушивания тонов Короткова, манжета накладывается на плечо. В тонометрах, основанных на осциллометрическом методе, манжета накладывается на плечо, запястье или палец.

Факторы, влияющие на уровень артериального давления:

1. Переполненный мочевой пузырь повышает артериальное давление.

2. Недосыпание и запоры повышают артериальное давление.

3. Холодная погода вызывает повышение давление крови.

4. Употребление напитков содержащих кофеин таких, как (кофе, чай, кола), а также курение могут увеличить артериальное давление.

5. Движения (шевеление) или разговор при измерении могут привести к ошибке в результатах.

6. Для получения правильных результатов необходимо следить за тем, чтобы положение тела, время суток и рука, на которой проводятся измерение артериального давления всегда были одними и теми же.

7. Повторное измерение артериального давления следует проводить

не менее, чем через 5 минут.

 

 

Приложение № 4

Подготовка к проведению измерения АД:

v если на вас надета толстая рубашка или свитер,

то снимите их;

v При закатывании рукава рубашки не позволяйте

ему сдавливать Вашу руку;

v При измерении сидите ровно, не наклоняйтесь;

v Если при накачивании или измерении манжета

слишком сильно передавила руку, нажмите кнопку

( Включения/Выключения);

Погрешность при измерении АД

«Погрешность измерения давления» означает не точность

определения давления воздуха внутри манжеты манометром.

Величина погрешности варьируется в зависимости от модели и

составляет обычно от + 1 до + 3- 4 мм.рт.ст. Эти цифры означают, что в

некоторых случаях (но не обязательно всегда) показания манометра

могут быть на указанную величину больше или меньше, чем

реальное кровяное давление в манжете.

«Погрешность измерения артериального давления человека»

является другой величиной. Её не указывают в эксплуатационной

документации. Данная погрешность характерна для механических

тонометров, когда возникновение и исчезновение тонов Короткова

определяется на слух, она зависит от многих факторов.

Возможные ошибки при измерении АД:

1. Неправильный подбор манжеты( по размеру).

2. Иногда в промежутке между систолическим и диастолическим

давлением интенсивность тонов ослабевает. Это можно

ошибочно принять за повышение диастолического давления.

3. При сильном нажатии фонендоскопом на область плечевой

артерии у некоторых пациентов тоны выслушивают до нулевой

отметки.

4. Если в начале исследования давление в манжете окажется

поднятым лишь до уровня «промежуточного затихания тонов»,

то можно ошибиться в определении систолического давления –

оно окажется существенно заниженным.

 

АЛГОРИТМ «Определение артериального давления»

Цель: Определение показателей АД, оценка состояния сердечно-сосудистой системы пациента, регистрация данных в температурном листе. Показания: состояние пациента Показания: назначение врача, профилактические осмотры. Противопоказания: нет Оснащение: тонометр, фонендоскоп, 70% этиловый спирт, ватные шарики, температурный лист, ручка.

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые	Установление контакта с пациентом
2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения процедуры	Психологическая подготовка к манипуляции
3. Получить согласие на процедуру	Соблюдение прав пациента
4. Предупредить пациента о процедуре за 15 мин до ее начала, если исследование проводится в плановом порядке	Обеспечение достоверности результата
5. Подготовить необходимое оснащение	Обеспечение эффективного проведения процедуры
6. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
7. Соединить манометр с манжетой и проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы	Проверка исправности и готовности аппарата к работе
8. Обработать мембрану фонендоскопа спиртом	Обеспечение инфекционной безопасности
П. Выполнение процедуры 1. Усадить или уложить пациента, обеспечив положение руки, при котором середина манжеты находится на уровне сердца. Наложить манжету на обнаженное плечо пациента на 2—3 см выше локтевого сгиба (одежда не должна сдавливать плечо выше манжеты); закрепить манжету так, чтобы между ней и плечом помещались 2 пальца (или 1 палец у детей и взрослых с малым объемом руки). Внимание! Не следует измерять АД на руке со стороны произведенной мастэктомии, на слабой руке пациента после инсульта, на парализованной руке	Исключение возможной недостоверности результатов (каждые 5 см смещения середины манжеты относительно уровня сердца приводят к завышению или занижению показателей АД на 4 мм рт.ст.). Исключение лимфостаза, возникающего при нагнетании воздуха в манжету и пережатии сосудов. Обеспечение достоверности результата
2. Предложить пациенту правильно положить руку: в разогнутом положении ладонью вверх (если пациент сидит, попросить подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки)	Обеспечение максимального разгибания конечности
3. Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой впадины и слегка прижать к коже в этом месте (не прилагая усилий) мембрану фонендоскопа	Обеспечение достоверности результата

Примечание: в норме АД у взрослого человека 100/60 – 139/89

Код формы по ОКУД _________________________

Код учреждения по ОКПО _____________________

 

Медицинская документация

Форма № 004/у

Утверждена Минздравом СССР

____________________________ 04.10.80 г. № 1030

наименование учреждения

ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ

Карта № ________________ Фамилия, имя, о. больного ______________________ Палата № __________

 

Дата

День болезни

День пребывания в стационаре

П АД Т

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

140 200 41

120 175 40

100 150 39

90 125 38

80 100 37

70 75 36

60 50 35

Дыхание

Вес

Выпито жидкости

Суточное количество мочи

Стул

Ванна

продолжение

⇐ Предыдущая12

Поделиться: