Тема: Заболевания поджелудочной железы

1. Характер боли в животе при деструктивном панкреатите:

- интенсивная схваткообразная без иррадиации

- интенсивная схваткообразная с иррадиацией в спину

- интенсивная постоянная без иррадиации

- интенсивная постоянная с иррадиацией в надплечье

+ интенсивная постоянная с иррадиацией в спину

2. Наиболее информативным тестом при подозрении на острый панкреатит является исследование:

+ амилазы крови

- трипсиногена крови

- трансаминаз крови

- альдолазы крови

- лактазы крови

3. Наиболее информативный метод инструментальной диагностики при подозрении на острый панкреатит:

- целиакография

+ УЗИ

- лапароцентез

- ЭРПХГ

- ФГДС

4. Основными осложнениями острого деструктивного панкреатита являются (один ответ лишний):

- парапанкреатический абсцесс

+ перфорация желчного пузыря

- перитонит

- забрюшинная флегмона

- аррозивные кровотечения

 

5. Метод, препятствующий ферментному аутолизу поджелудочной железы:

- дренирование грудного лимфатического протока

+ применение цитостатиков

- плазмаферез

- гемосорбция

- перитонеальный диализ

6. Механизм лечебного действия цитостатиков при остром панкреатите:

- подавление секреции желудочного содержимого

- уменьшение воспаления в железе

- улучшение микроциркуляции в pancreas

+ подавление экзокринной функции железы

- нормализация инкреторной функции железы

7. Признаки острого панкреатита при ФГДС (один ответ лишний):

- острые эрозии желудка

- острые эрозии 12-перстной кишки

+ гастроптоз

- отек и гиперемия задней стенки желудка

- кровоизлияния на задней стенке желудка и 12-перстной кишки

8. В диагностике форм острого панкреатита наименее информативно:

+ рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки

- ЯМРТ

- КТ

- лапароскопия

- ультразвуковое исследование

9. Достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита:

- пневматизация кишечника

- гиперемия брюшины

- отек большого сальника

- серозно-геморрагический выпот в брюшной полости

+ бляшки стеатонекроза на брюшине

10. Наиболее частая причина быстрой смерти при панкреонекрозе:

- гнойные осложнения

- желтуха

- перитонит

+ кровотечение

- полиорганная недостаточность

11. Показания для операции при деструктивном панкреатите (один ответ лишний):

- парапанкреатический абсцесс

- флегмона забрюшинной клетчатки

- панкреатогенный перитонит

+ острый отечный панкреатит

- крупноочаговый панкреонекроз

12. Характерным рентгенологическим признаком псевдотуморозного панкреатита является:

- рубцовый стеноз выходного отдела желудка

- симптом «дефекта наполнения»

- кисетная деформация желудка

+ развернутость подковы 12-п. кишки

- симптом «ниши»

13. В патогенезе острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:

- агрессивному воздействию соляной кислоты на паренхиму железы

- развитию инфекции в паренхиме железы

+ активации ферментов в железе и ее аутолизу

- развитию склерозирующего процесса в паренхиме железы

- агрессивному воздействию пепсина на паренхиму железы

14. Ослабление пульсации брюшной аорты при остром панкреатите носит название симптома:

- Мейо-Робсона

- Ортнера

- Мерфи

- Мондора

+ Воскресенского

15. Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу характерна для симптома:

- Воскресенского

+ Мейо-Робсона

- Курвуазье

- Мондора

- Мерфи

16. Препараты для лечения острого панкреатита (один ответ лишний):

- спазмолитики (баралгин, атропин)

- цитостатики (5-фторурацил, циклофосфан)

- ингибиторы протеаз (контрикал, гордокс)

- аналоги соматостатина (сандостатин, стиламин)

+ наркотики (морфин)

17. При геморрагическом панкреонекрозе не применяется:

+ экстренная лапаротомия

- лапароскопическое дренирование брюшной полости

- парапанкреатические блокады

- ингибиторы ферментов

- детоксикация

18. Показания к инвазивным методам лечения острого панкреатита (один ответ лишний):

- парапанкреатический абсцесс

+ острый отечный панкреатит

- геморрагический панкреонекроз с оментобурситом

- пакреонекроз с флегмоной забрюшинной клетчатки

- очаговый пакреонекроз инфицированный

19. Выявление геморрагического выпота в брюшной полости с высоким содержанием диастазы позволяет думать:

- о повреждении полого органа

+ о панкреонекрозе

- о хроническом индуративном панкреатите

- об остром отечном панкреатите

- о мезентериальном тромбозе

20. Морфологические формы хронического панкреатита (один ответ лишний):

- индуративный

- псевдотуморозный

+ псевдокистозный

- кальцифицирующий

- паренхиматозный

 

21. При раке головки поджелудочной железы Т4N2М1, осложненном желтухой, выполняется:

- тотальная панкреатэктомия

- левосторонняя (дистальная) резекция железы в сочетании со спленэктомией

+ холецистоеюностомия

- панкреатодуоденальная резекция

- резекция головки и тела железы

22. В первые трое суток заболевания острым панкреатитом противопоказано применение:

- УЗИ

- ФГДС

+ ЭРПХГ

- обзорной рентгеноскопии органов брюшной полости

- лапароскопии

23. Клиническая картина панкреонекроза не характеризуется:

- опоясывающими болями в животе

- многократной рвотой

+ пневмоперитонеумом

- коллапсом

- парезом кишечника

24. Рак поджелудочной железы, соответствующий Т3:

+ распространяется за пределы поджелудочной железы, но не вовлекает чревную или брыжеечную артерию

- распространяется на чревную или брыжеечную артерию

- преинвазивная карцинома

- опухоль до 2см не выходит за пределы поджелудочной железы

- опухоль ограничена поджелудочной железой более 2см

25. Формы острого панкреатита (один ответ лишний):

- острый отек

- геморрагический панкреонекроз

- жировой панкреонекроз

- смешанный панкреонекроз

+ дегенеративная киста поджелудочной железы

26. К развитию острого панкреатита может привести (один ответ лишний):

- закрытая травма поджелудочной железы

- операционная травма поджелудочной железы

- ущемленный камень БДС

+ холестероз

- стриктура БДС

27. Клинико-анатомическая классификация острого панкреатита включает (один ответ лишний):

- геморрагический панкреонекроз

- отечный панкреатит

+ индуративный панкреатит

- жировой панкреонекроз

- смешанный пакреонекроз

28. Основная причина развития геморрагического панкреонекроза:

- нарушение в фибринолитической системе свертывания крови

- аррозия сосудов в гнойном очаге

- вторичная тромбоцитопении

+ ферментативный лизис стенок капилляров

- нарушение внутрисосудистого гемостаза

29. Острый панкреатит следует дифференцировать (один ответ лишний):

- с острым холециститом

- с перфоративной язвой 12-п.к.

+ с острым пельвиоректальным парапроктитом

- с расслаивающей аневризмой аорты

- с мезентериальным тромбозом

30. При инструментальной диагностике острого панкреатита наименее информативна:

+ обзорная рентгенография брюшной полости

- УЗИ

- КТ

- лапароскопия

- ЯМРТ

31. Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:

- хроническому индуративному панкреатиту

+ жировому панкреонекрозу

- хроническому псевдотуморозному панкреатиту

- смешанному панкреонекрозу

- геморрагическому панкреонекрозу

32. Основное звено в патогенетическом лечении острого панкреатита:

- адекватное обезболивание

- ликвидация гиповолемии

+ инактивация панкреатических ферментов

- местная гипотермия

- использование блокаторов протонной помпы

33. Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли с иррадиацией:

- в правое бедро

+ в спину

- в правую лопатку

- в левое надплечье

- в правое надплечье

34. Наиболее информативным инструментальным методом диагностики панкреонекроза является:

- эзофагогастродуоденоскопия

- ЭРПХГ

- лапароцентез

+ лапароскопия

- обзорная рентгеноскопия брюшной полости

35. К методам детоксикации при остром панкреатите относятся (один ответ лишний):

- плазмоферез

+ гемотрансфузия

- гемосорбция

- кишечный диализ

- интестинальная интубация

36. Оптимальный вариант операции при нагноившейся кисте pancreas:

+ чрескожное наружное дренирование под контролем УЗИ

- гастроцистостомия

- панкреатодуоденальная резекция

- марсупилизация кисты

- фенестрация кисты

37. Дифференциальную диагностику деструктивного панкреатита необходимо проводить (один ответ лишний):

- с тромбозом мезентериальных сосудов

- с инфарктом миокарда

+ с жировой дистрофией печени

- с расслаивающей аневризмой аорты

- с прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки

38. Основные синдромы при остром деструктивном панкреатите (один ответ лишний):

- болевой синдром

+ синдром панкреатогенной гипогликемии

- синдром интоксикации

- синдром полиорганной недостаточности

- перитонеальный синдром

39. К врожденным кистам поджелудочной железы относятся (один ответ лишний):

- тератоидные

- дермоидные

- фибозно-кистозная дегенерация ткани pancreas

- дизонтогенетические кисты

+ пролиферационные

40. Осложнения острого панкреатита (один ответ лишний):

- абсцессы поджелудочной железы

- экстрапанкреатические абсцессы забрюшинной клетчатки

- распространенный гнойный перитонит

+ билиарный цирроз печени

- кровотечения, возникающие вследствие аррозии сосудов

 

41. Характерные нарушения секреции pancreas при хроническом панкреатите:

- повышение активности амилазы

- повышение активности липазы

+ экскреторная ферментная недостаточность

- гиперинсулинизм

- повышение активности трипсина

42. Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при - хроническом панкреатите:

- желтуха

- диарея

+ высокое содержание сахара в крови и моче

- увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь

- креаторея, стеаторея

43. К приобретенным кистам поджелудочной железы относятся (один ответ лишний):

- ретенционные кисты

- дегенеративные

- пролиферационные цистаденомы

- пролиферационные цистаденокарциномы

+ тератоидные

44. Оптимальный вариант операции при кисте pancreas, сообщающейся с Вирсунговым протоком:

- наружное дренирование кисты

+ внутреннее дренирование кисты

- панкреатодуоденальная резекция

- марсупилизация кисты

- фенестрация кисты

45. При подозрении во время операции на рак pancreas в первую очередь необходимо выполнить:

- интраоперационную вирсунгографию

+ цитологическое исследование ткани железы

- интраоперационную панкреатохолангиографию

- биохимическое исследование панкреатического секрета

- гистологическое исследование ткани железы

46. Тест, свидетельствующий об инкреторной функции поджелудочной железы:

+ определение глюкозы крови

- определение амилазы крови

- определение трансаминазы крови

- определение билирубина крови

- определение амилазы мочи

47. Радикальная операция при раке головки pancreas:

- резекция поджелудочной железы

+ панкреатодуоденальная резекция

- холецистоеюностомия

- панкреатэктомия

- панкреатоэнтеростомия

48. Безболезненный увеличенный желчный пузырь при наличии желтухи свидетельствует:

- о холангите

- об остром холецистите

+ о раке головки поджелудочной железы

- о гепатите

- об остром панкреатите

49. Предпочтительная паллиативная операция при раке головки pancreas, осложненном механической желтухой:

- панкреатодуоденальная резекция

+ холецистоеюностомия

- холецистэктомия

- холедоходуоденостомия

- резекция головки pancreas

50. Симтом Курвуазье при раке головки поджелудочной железы:

+ увеличенный безболезненный желчный пузырь при наличии желтухи

- увеличенный болезненный желчный пузырь при наличии желтухи

- сморщенный безболезненный желчный пузырь без желтухи

- увеличенный болезненный желчный пузырь без желтухи

- сморщенный безболезненный желчный пузырь при наличии желтухи

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: