Техника наложения кровоостанавливающего жгута

- Наложите жгут на одежду или мягкую подкладку чуть выше раны.

- Затяните жгут и проверьте пульсацию сосудов: кровотечение должно прекратиться, а кожа ниже жгута — побледнеть.

- Наложите повязку на рану.

- Запишите на видном месте точное время, когда наложен жгут.

 

Жгут на конечности можно накладывать максимум на 1 час. По его истечении необходимо проводить «контроль жгута» - временное его снятие с прижатием артерии пальцем. Жгут необходимо ослабить на 10–15 секунд. Если при ослаблении пальцевого прижатия артериальное кровотечение остановилось жгут можно больше не затягивать, но держать в незатянутом виде (в готовности его немедленно затянуть), потому что может снова начаться кровотечение. Если жгут накладывается вновь, то его накладывают чуть выше предыдущего места наложения, но не более чем на 1 час. Так можно повторять 2 раза. Это продлевает безопасное время на доставку пострадавшего в больницу до 3 часов.

 

При наложении жгута необходимо избегать следующих ошибок:

а) жгут, положен далеко от раны, что увеличивает размер травмированной поверхности;

б) отсутствие тканевой прокладки под жгутом, что искусственно травмирует кожу за счет образовавшихся складок;

в) слабое затягивание жгута, когда пережаты вены, но не до конца пережаты артерии, что приводит к венозному застою. Конечность становиться красного, а потом и синюшного, цвета. При правильном наложении жгута конечность должна побледнеть;

г) слишком сильное затягивание жгута вызывающие значительные боли и последующий паралич от сдавливания нервов;

д) отсутствие на видном месте сигналов о наличии жгута (записки на теле или одежде с указанием времени наложения жгута);

е) наложение жгута без достаточных показаний (при венозном кровотечении которое можно остановить давящей повязкой).

 

Во избежание омертвения тканей конечности держать жгут дольше 1 часа летом и 0, 5 часа зимой не рекомендуется. В зимнее время поврежденные конечности с наложенным жгутом необходимо дополнительно утеплять. Наложение жгута при повреждении крупных сосудов является временной мерой и требует быстрейшего оказания врачебной помощи. Раненым рекомендуется давать обильное питье, за исключением раненых в брюшную полость.

 

ЗАКРЫТИЕ РАНЫ ПОВЯЗКОЙ.

Наложение повязки, введение (употребление) антибиотиков и иммобилизация (ограничение подвижности) конечности – мероприятия, необходимые для предупреждения инфекции в ране. Для наложения стерильной (асептической) повязки используется стерильный бинт или, при проникающем или сквозном ранении - индивидуальный перевязочный пакет ППИ-1.

Для наложения повязки бинт берется так, чтобы он свободно раскатывался. На конечности наложение повязки начинается от периферии к центру (так она меньше сползает).

ОСОБЕННОСТИ НАЛОЖЕНИЯ НЕКОТОРЫХ ПОВЯЗОК

Повязка на глаз

Повязка на глаз показана при травмах глаза. Такая повязка закрепляет перевязочные материалы. Чтобы наложить такую повязку, понадобятся бинты (шириной около 20 см), ватно-марлевые прокладки. Перед тем, как выполнить бинтование, пациенту обязательно нужно прикрыть глаз с помощью ватно-марлевой прокладки, которая выполняет лечебные или защитные функции. Есть две главные схемы, по которым можно наложить повязку. Все зависит от того, куда направлены косые циркулярные туры, которые закрывают глаз.

Чтобы повязка на глаз держалась как можно дольше, после каждого оборота бинта его нужно переворачивать, но при этом раскатывание бинта должно происходить без натяжки и свободно.

Как сделать перевязку:

- Итак, возьмите бинт в правую руку, а его конец – в левую.

- Далее отмотайте примерно 30 см. Теперь бинтом прижмите ватную подушечку таким образом, чтобы пальцы, в которых находится конец полоски, оказались под ушной мочкой.

- Далее ведите бинт к виску через затылок, делайте круговой ход и проводите его под ухом со стороны больного глаза.

- Далее – снова через глаз к затылку, опять – к виску, от него – ко лбу, вокруг головы и так далее.

- Останавливать бинтование следует в лобной части, чтобы узел оказался именно здесь и не доставлял неудобств пациенту.

После того, как завершите процесс бинтования, обязательно проверьте повязку.

Повязка на грудную клетку

Повязки на грудную клетку используются при оказании первой медицинской помощи при ее ранениях и повреждениях. Конусовидная форма грудной клетки и изменение ее объема во время дыхания часто приводят к сползанию повязок. Бинтование грудной клетки следует выполнять широкими бинтами и применять дополнительные приемы укрепления повязок. Для наложения повязок на грудь используют марлевые бинты шириной 10 см, 14 см и 16 см.
Последовательность действий:

Перед началом наложения простой спиральной повязки на грудную клетку отрываю часть развернутого бинта и укладывают его косо, начиная с нижней части поясницы через правое или левое надплечье и далее опять косо вниз ниже пупка;

После этого проводят несколько циркулярных ходов бинта на уровне нижней части грудной клетки и затем спиральными ходами в восходящем направлении покрывают всю грудь от XII ребер до подмышечных впадин, на уровне которых бинт закрепляют;

Затем поднимают концы упомянутого выше куска бинта и завязывают их на другом надплечье, создавая, таким образом, как бы портупею, поддерживающую спиральные ходы бинта;

Повязка при ранении головы

Повязка «чепец». Простая, удобная повязка, прочно фиксирует перевязочный материал на волосистой части головы.

Отрезок бинта (завязку) длиной около 0, 8 м помещают на темя и концы его опускают вниз кпереди от ушей. Раненый или помощник удерживает концы завязки натянутыми. Выполняют два закрепляющих круговых тура бинта вокруг головы. Третий тур бинта проводят над завязкой, обводят его вокруг завязки и косо ведут через область лба к завязке на противоположной стороне. Вновь оборачивают тур бинта вокруг завязки и ведут его через затылочную область на противоположную сторону. При этом каждый ход бинта перекрывает предыдущий на две трети или на половину. Подобными ходами бинта закрывают всю волосистую часть головы. Заканчивают наложение повязки круговыми турами на голове или фиксируют конец бинта узлом к одной из завязок. Концы завязки связывают узлом под нижней челюстью.

 

ПЕРЕЛОМЫ

Перелом — нарушение целостности кости. Перелом сопровождается сильной болью, иногда — обмороком или шоком, кровотечением.

Различают открытые и закрытые переломы.

Закрытый перелом характеризуется болезненной подвижностью костей в том месте, где подвижности быть не должно. При подвижности обломков кости может быть слышен хрустящий или скрипящий звук, похожий на хруст снега под ногами.

Открытый перелом сопровождается ранением мягких тканей и кровотечением. В ране иногда заметны обломки кости.

⇐ Предыдущая1234Следующая ⇒

Поделиться: