МАНИПУЛЯЦИОННАЯ ТЕХНИКА. (3 этап)

· Провести беседу о необходимости соблюдений мероприятий личной гигиены.

· Провести беседу о гигиене полости рта.

· Техника орошения полости рта.

· Техника смены нательного и постельного белья.

· Методы профилактики пролежней.

· Составить план беседы с пациентом о правилах пользования карманной плевательницей.

· Правила сбора мокроты на атипичные клетки.

· Техника использования карманного дозированного ингалятора.

· Техника подачи кислорода через носовой катетер

· Техника подачи кислорода с пеногасителем

· Техника измерения частоты дыхательных движений

· Техника исследования пульса.

· Техника измерения артериального давления.

· Техника при закапывании капель в нос.

· Техника закапывания глазных капель.

· Техника применения пузыря со льдом

· Техника применения холодного компресса на область пораженного сустава

· Провести инструктаж пациента о правилах определения водного баланса.

· Техника применения мочеприемника

· Обучите пациента правилам подготовки посуды и технике сбора мочи на общий анализ.

· Техника катетеризации мочевого пузыря мягким катетером у мужчины

· Техника катетеризации мочевого пузыря мягким катетером у женщины.

· Техника постановки газоотводной трубки

· Техника дуоденального зондирования.

· Техника проведения фракционного желудочного зондирования.

· Составить план беседы с пациентом о правилах подготовки для сбора кала на скрытую кровь.

· Техника обработки кожи в области колостомы.

· Провести инструктаж пациента о правилах подготовки к сдаче крови на биохимическое исследование.

· Техника забора крови из вены на биохимический анализ.

· Техника подкожной инъекции гепарина.

· Техника введения 20единиц инсулина подкожно.

· Техника в/м введения 0, 5 г ампициллина.

· Техника в/м инъекции 2 мл но-шпы

· Техника внутримышечного введения 40 мл лазикса

· Техника введения р-ра сульфата магния 25% - 20мл внутривенно.

· Техника внутривенного введения раствора кальция хлорида 10% - 10 мл.

· внутривенного введения 20 мл 40% раствора глюкозы.

· Техника сбора системы для в/в введения

· Техника введения натрия хлорида 0, 9%-400мл в/вено капельно

Для консультации преподавателям

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ТЕРАПИИ С КУРСОМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.

МАНИПУЛЯЦИОННАЯ ТЕХНИКА.

 

· Собрать противошоковый набор.

· Техника проведения тюбажа в домашних условиях.

· Методы профилактики пневмонии у лежачих больных

· Составить план беседы о подготовке к ректороманоскопии.

· Составить план беседы об особенности диеты при хроническом гломерулонефрите

· Составить план беседы об особенностях приема препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы и ознакомьте с возможными побочными эффектами

· Обучить уходу за ногами при сахарном диабете.

· Оснащение и инструктаж пациента о правилах сбора мочи по Нечипоренко.

· Оснащение и инструктаж пациента о правилах сбора мочи по Зимницкому.

· Алгоритм действий медицинской сестры при кишечном кровотечении:

Эталоны ответов к экзаменационному билету № ….

Задача № 1

В пульмонологическом отделении находится пациентка С. 35 лет с диагнозом пневмония нижней доли правого легкого.

Жалобы на резкое повышение температуры, слабость, боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашель, одышку, выделение мокроты ржавого цвета.

Из анамнеза. Заболела после переохлаждения. В домашних условиях принимала жаропонижающие препараты, но состояние быстро ухудшалось. Пациентка подавлена, в контакт вступает с трудом, выражает опасения за возможность остаться без работы.Курит10 сигарет в день

Объективно: состояние тяжелое, температура 39, 5⁰ С. Лицо гиперемировано, на губах герпес. ЧДД 32 в мин. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание в нижних отделах правого легкого усилено, при перкуссии там же притупление, при аускультации крепитирующие хрипы. Пульс 110 уд./мин., ритмичный, слабого наполнения. АД 100/65 мм рт. ст., тоны сердца приглушены.

Задания к задаче:

1. Назовите возможные факторы риска, клинические проявления, основные принципы диагностики и лечения данной патологии.

2. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

3. Обучите пациентку правилам пользования карманной плевательницей.

4. Продемонстрируйте технику оксигенотерапии с применением носового катетера на фантоме.

Эталон ответа

1. Студент называет возможные факторы риска, клинические проявления, основные принципы диагностики и лечения данной патологии.

2. Проблемы пациента:

Настоящие: одышка, лихорадка, боль в грудной клетке, слабость, кашель с выделением мокроты, не понимает вреда курения

Потенциальные: риск развития тяжелой дыхательной недостаточности, сердечно-сосудистой недостаточности, плеврита, легочного кровотечения, абсцедирования.

Приоритетные проблемы: лихорадка.

Краткосрочная цель: снижение температуры тела в течение 3-5 дней.

Долгосрочная цель: поддерживание в норме температуры тела к моменту выписки.

 

План	Мотивация
1. Измерять температуру тела каждые 2-3 часа.	Контроль за температурой тела для ранней диагностики осложнений и оказания соответствующей помощи больному.
2. Обеспечить витаминизированное питье (соки, теплый чай с лимоном, черной смородиной, настоем шиповника).	Для снижения интоксикации.
3.. Орошать слизистую рта и губ водой, смазывать вазелиновым маслом, 20% р-ром буры в глицерине трещины на губах.	Для ликвидации сухости слизистой рта и губ.
4. Постоянно наблюдать за больной при бреде и галлюцинациях, сопровождающих повышение температуры.	Для предупреждения травм.
5 Положить пузырь со льдом или холодный компресс на шею и голову при гипертермии.	Для снижения отечности мозга, предупреждения нарушений сознания, судорог и других осложнений со стороны ЦНС.
6. При критическом понижении температуры: - приподнять ножной конец кровати, убрать подушку; - вызвать врача; - обложить теплыми грелками, укрыть, дать теплый чай; - приготовить 10% р-р кофеина, 10% р-р сульфокамфокаина; - сменить белье, протереть насухо.	Для профилактики острой сосудистой недостаточности
7. Согреть больную (теплые грелки к ногам, тепло укрыть больную, дать теплый сладкий чай	Осуществляется в период падения температуры для согревания больной, уменьшения теплоотдачи.
8. Измерять АД и пульс, частоту дыхания.	.Для ранней диагностики тяжелой дыхательной и сердечной недостаточности.
9. ).Обеспечить смену нательного и постельного белья, туалет кожи.	Для предупреждения нарушений выделительной функции кожи, профилактики пролежней.

Оценка: через 3-5 дней при правильном ведении температура больного снизилась без осложнений, цель достигнута.

3. Студент обучает пациентку правилам пользования карманной плевательницей.

4. Студент демонстрирует технику проведения оксигенотерапии на муляже в соответствии с алгоритмом действий.

Для консультации преподавателям

 

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ПЕДИАТРИИ.

МАНИПУЛЯЦИОННАЯ ТЕХНИКА.

· Техника контрольного взвешивания ребенка.

· Техника проведения гигиенической ванны грудному ребенку.

· Техника закапывания капель в нос ребенку.

· Техника закапывания капель в глаза ребенку

· Техника промывания глаз ребенку

· Техника взятия мазка из зева и носа у ребенка 1 года на муляже.

· Техника передней тампонады носа ребенку.

· Техника измерения температуры тела у детей раннего возраста.

· Техника исследования и подсчета пульса у ребенка

· Техника измерения артериального давления детям

· Техника исследования частоты дыхательных движений у детей разного возраста.

· Техника оксигенотерапии с применением носового катетера на фантоме.

· Техника применения физических методов охлаждения детям раннего возраста Техника промывания желудка 4-х летнему ребенку на фантоме

· Техника подкожной, внутримышечной, внутривенной инъекции ребенку.

· Тезника введения инсулина подкожно и внутривенно ребенку

· Техника ведения глюконата кальция 10 %- 1 мл внутримышечно ребенку

· Проведите беседу с мамой о рациональном вскармливании и режиме дня ребенка с экссудативно-катаральном диатезом.

· Провести беседу с матерью о рациональном питании ребенка с экссудативно-катаральным диатезом.

· Провести беседу с родителями об особенностях ухода за детьми с тромбоцитопенической пурпурой.

· Провести беседу с мамой о необходимость введения докорма и обучите ее правилам введения докорма.

· Провести беседу о необходимость соблюдения правил кормления грудью..

12Следующая ⇒

Поделиться: