Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Совершаева С.Л., Бондаренко Е.Г., Хаснутдинова С.Л. и др.Стр 1 из 12Следующая ⇒
КОМПЛЕКСНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ И ИНВАЛИДОВ
Архангельск 2010 УДК 616-056.24-07-08(075) ББК 53.54я73+60.542.5я73 С 56
Коллектив авторов: Совершаева С.Л., Бондаренко Е.Г., Хаснутдинова С.Л., Гернет И.Н., Калгин В.В., Зиновьева С.Е., Ишекова Н.И., Джгаркава О.В., Савельев М.Ю., Колодий Н.Г., Макарова Е.Е., Кочнев А.В., Кондратьева М.Н., Окулов Т.С.
Рецензенты: Доктор биологических наук, профессор, зав. кафедрой спортивных дисциплин Поморского государственного университета им. М.В. Ломоносова г. Архангельска С.В. Колмогоров, Доктор медицинских наук, профессор кафедры нормальной физиологии и восстановительной медицины Северного государственного медицинского университета г. Архангельска В.П. Пащенко.
Совершаева С.Л., Бондаренко Е.Г., Хаснутдинова С.Л. и др. С 56 Рабочая тетрадь для практических занятий по дисциплине «Комплексная реабилитация больных и инвалидов»: учебное пособие /С.Л. Совершаева, Е.Г. Бондаренко, С.Л. Хаснутдинова и др. – Архангельск: Изд-во Северный государственный медицинский университет, 2010. – 108 с. ISBN 978-5-917-02-051-8
Печатается по решению редакционно-издательского совета Северного государственного медицинского университета
В учебном пособии к практическим занятиям по дисциплине «Комплексная реабилитация больных и инвалидов» представлены практические работы, рекомендуемые для выполнения студентами факультета адаптивной физической культуры. В пособие включены работы по темам: «Тестирование функционального состояния и физических качеств», «Человек и его здоровье. Диагностика индивидуального здоровья. Прогнозирование здоровья», «Основы формирования здоровья. Основы методики самостоятельных занятий физическими упражнениями», «Факторы риска утраты здоровья», «Здоровый образ жизни». Адресовано студентам высших учебных заведений. УДК 616-056.24-07-08(075) ББК 53.54я73+60.542.5я73
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ Государство взяло курс на оздоровление нации, о чем свидетельствуют основы законодательства РФ о физической культуре и спорте, где сказано, что учреждения и организации государственной системы здравоохранения в пределах своей компетенции используют физическую культуру как средство профилактики и лечение заболеваний». Для этого в высших учебных заведениях с первого семестра необходимо изучать, как следует развивать и поддерживать физические качества, чтобы противостоять информационным и эмоциональным перегрузкам, оставаясь физически и умственно работоспособными, как оценивать физическое и функциональное состояние и эффективность оздоровительно-тренировочных занятий. Больше чем кому-либо необходимо знать о физической культуре и ее средствах специалистам по адаптивной физической культуре, так как средства физической культуры и двигательный режим они должны назначать своим пациентам, а с помощью мышечной коррекции они смогут предупреждать болезнь на самых ранних стадиях. Специалисты по адаптивной физической культуре обязаны уметь дать правильные рекомендации по использованию средств физической культуры, как для здорового, так и для больного организма или находящегося в стадии предболезни. Он должен не только сказать пациенту, чтобы он занимался физкультурой, но четко составить для него индивидуальный двигательный режим с необходимыми именно ему средствами физической культуры. Учитывая особую специфику медицинских ВУЗов, необходимо с первых дней занятий студентов, обучающихся на факультете адаптивной физической культуры, формировать в них мотивацию, во-первых, на физическое самосовершенствование и, во-вторых, на овладение знаниями, умениями и навыками предмета «Комплексная реабилитация больных и инвалидов». Для изучения предмета «Комплексная реабилитация больных и инвалидов» необходимо иметь знания, получаемые следующими дисциплинами: биология, химия, физика, нормальная анатомия, гистология, нормальная физиология, гигиена, физическая культура. При изучении дисциплины большое внимание уделяется методам оценки физического развития, функционального состояния, физической работоспособности и физической подготовленности, адекватности физических нагрузок и средствам рекреации. Изучаются вопросы первичной профилактики неинфекционных заболеваний средствами физической культуры. Данное учебно-методическое пособие посвящено оценке физического развития, функционального состояния, физической работоспособности и физической подготовленности студентов, а также рассматриваются понятия здоровья, образа жизни, прогнозирование здоровья, факторы, детерминирующие здоровье и факторы риска утраты здоровья.
СоматометриЯ Физическое развитие (ФР) – это комплекс морфологических и функциональных свойств и качеств организма, которые переданы ему родителями по наследству (генотип), а также приобретены им после рождения в определенных условиях индивидуального развития (фенотип). Методы, при помощи которых изучается ФР, включают в себя: 1.Измерение размеров и массы тела (соматометрия) 2.Осмотр и описание признаков телосложения и внешнего облика (соматоскопия) 3.Исследование функционального состояния Соматометрия - совокупность методов и приемов измерений морфологических особенностей человеческого тела. Техника и методика соматометрии требуют как знаний, так и практических навыков. Необходимы точность, аккуратность и внимательность. Будущий врач должен знать, что в предстоящей практической деятельности, ему придётся обучать унифицированной методике антропометрии средний медицинский персонал. Цель работы: научится проводить соматометрическое обследование Приборы и оборудование: ростомер, весы, сантиметровая лента. Ход работы: 1. Измерение длины тела (стоя и сидя) с помощью ростомера. Для измерения роста в положении «стоя» обследуемый встает по стойке «смирно», касаясь вертикальной планки ростомера пятками, ягодицами, лопатками, затылком; голова должна находиться в таком положении, чтобы линия, соединяющая наружный угол глаза и козелок уха, была бы на линии, горизонтальной полу. При измерении роста в положении «сидя» обследуемый садится так, чтобы ягодицы и межлопаточная область касались планки ростомера. Голова в том же положении, что и при измерении роста «стоя». 2. Измерение веса тела (на электронных весах). 3. Измерение окружности грудной клетки сантиметровой лентой. Сантиметровую ленту накладывают сзади под нижние углы лопаток, спереди у мужчин и женщин – на уровне прикрепления 4-х ребер к грудине. При наложении сантиметровой ленты, обследуемый отводит руки в стороны. Измерения проводят при опущенных руках. Для более детальной характеристики функций внешнего дыхания окружность грудной клетки измеряется окружность грудной клетки на максимальном вдохе, полном выдохе и во время паузы. Чтобы уловить момент паузы, обследуемому задают какой-либо вопрос и во время ответа производят измерения. Следует обращать внимание, чтобы при вдохе обследуемый не сгибал спину, не поднимал плечи, а при выдохе – не сводил их вперёд и не наклонялся. Разница между величиной вдоха и выдоха определяет степень подвижности грудной клетки (экскурсию), называемую размахом или амплитудой. Окружность грудной клетки в паузе на 1-2 см больше, чем при выдохе, и значительно меньше, чем при максимальном вдохе. 4. Окружность плеча в покое (при свободно опущенной руке) и в напряжении (п ри согнутой в локтевом суставе руке и максимальном напряжении мускулатуры) измеряют по наиболее утолщенной части двуглавой мышцы правой руки. 5. Окружность предплечья измеряют сантиметровой лентой под локтевым суставом. 6. Окружность талии измеряют сантиметровой лентой по наиболее узкому месту туловища. 7. Окружность бедер измеряют сантиметровой лентой на уровне больших вертелов бедренных костей. 8. Окружность бедра измеряют наложением сантиметровой ленты сзади под ягодичной складкой, а спереди так, чтобы лента находилась в одной горизонтальной плоскости. Обследуемый стоит при этом слегка расставив ноги. 9. Окружность голени измеряют в наиболее утолщенной ее части. Результаты:
Протокол № 2 от « » ___________ 200 г. Методы ОЦЕНКИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ (метод индексов)
В настоящее время для оценки физического развития чаще всего применяются: 1. Метод индексов 2. Метод стандартов и антропометрических профилей Цель работы: научиться оценивать уровень физического развития с помощью индексов. Ход работы: рассчитать индексы по предложенным формулам и оценить уровень физического развития.
ИНДЕКСЫ 1. Индекс массы тела (ИМТ): ИМТ = масса тела (кг)/длину тела (м2) 2. Индекс талия/бедро ИТБ = обхват талии, (см) / обхват бедер, (см) 3. Жизненный индекс (ЖИ): ЖИ = ЖЕЛ (мл) / Общая масса тела (кг) 4. Индекс пропорциональности телосложения ИПТ = Рост сидя – (рост стоя – рост сидя) 5. Показатель крепости телосложения (Пинье) выражает разницу между ростом стоя и суммой массы и окружности грудной клетки на выдохе: Х = Р – ( В + О ), где Х - индекс, Р- рост (см), В – масса (кг), О – окружность груди в фазе выдоха (см). 6. Показатель развития мускулатуры плеча. ТРМ=(обхват плеча в напряжении – обхват плеча в покое)/обхват плеча в покое*100 Результаты:
Вывод: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Протокол № 3 от « » ___________ 200 г. Таблица 1 Основные показатели физического развития студентов МУЖЧИНЫ
ЖЕНЩИНЫ
Антропометрический профиль - графическое, наглядное изображение отклонений антропометрических признаков от стандартных. Он позволяет судить о пропорциональности развития. Если показатель попадает в интервал от -1s до +1s, то значение среднее +1s до +2s - ФР выше среднего +2s до +3s - ФР высокое -1s до -2s - ФР ниже среднего -2s до -3s - ФР низкое Главным критерием, характеризующим ФР, является длина тела, как наиболее стабильный показатель. Остальные антропометрические показатели используются для характеристики гармоничности ФР. Гармоничность физического развития определяется по разнице между крайними номерами интервалов. В случае, если разность номеров интервалов между любыми двумя крайними из трех показателей не превышает 1 - это говорит о гармоничном развитии, если разность составляет 2 - физическое развитие следует считать дисгармоничным, а если разность превышает 3 и более - резко дисгармоничным. При дисгармоничном ФР следует объяснить его причину. Результаты:
Выводы: уровень физического развития _______________________________________ гармоничность физического развития__________________________________
Протокол № 4 от « » ___________ 200 г. Соматоскопия
Цель работы: научиться проводить соматоскопическое обследование. Ход работы: 1. Осанка, т.е. привычная поза непринужденно стоящего человека, отражает особенности конфигурации тела. Осанка характеризуется положением головы, надплечий, лопаток, конечностей, выраженностью изгибов позвоночника, положением линии остистых отростков. Чрезмерное увеличение или уменьшение выраженности изгибов позвоночника в шейном, грудном и поясничном отделах приводит к нарушениям осанки в саггитальной плоскости, (см. рис. 1): Рис. 1. Виды осанки: а — нормальная; б — сутуловатая (сильно выражен грудной кифоз и значительно уменьшен поясничный лордоз); в — плоско-вогнутая (сглажен грудной кифоз, усилен поясничный лордоз); г — кругло-вогнутая спина (значительно выражены грудной кифоз и поясничный лордоз); д — плоская (сглажены все изгибы позвоночника)
Во фронтальной плоскости может наблюдаться сколиотическая осанка, характеризующаяся асимметрией правой и левой половин тела. 2. Форма стопы - по форме может быть правильной, полой и уплощенной (плоской). Оцениваем по плантограмме. Для получения отпечатков стоп студент, сидя на стуле, смазывает стопы жирным кремом или зеленкой; поставив обе ноги на лист бумаги, встает не перекатываясь по стопе на несколько секунд, после чего садится и снимает ноги с листа бумаги. Полученные отпечатки стоп, необходимо обвести ручкой или карандашом и обработать по методу Чижина (рис. 2). Построить касательную к наиболее выступающим точкам внутреннего свода (АВ); провести линию через середину пятки и основание второго пальца (СD), через середину которой опустить перпендикуляр. Индекс Чижина показывает численное отношение ширины опорной части середины стопы (а—б) к участку оси (б—в), продолженному от опорной части середины стопы (CD) до касательной АВ. При значении индекса от 0 до 1, 0 стопа не уплощена; от 1, 0 до 2, 0 — уплощена; от 2, 0 и более — стопа плоская.
Результаты:
Выводы: ____________________________________________________________________ Протокол № 5 от « » ___________ 200 г. Нормотоническая реакция. - Учащение ЧСС не более 50-70% от исходных. - Артериальное давление, систолическое - повышается не более 20-30 мм ртутного столба, диастолическое - остается постоянным или снижается на 5-10 мм ртутного столба. - Время восстановления до 3-х минут. Такая реакция сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку, в основном встречается у практически здоровых: тренированных лиц. Гипертоническая реакция. - Значительное учащение ЧСС. - Резкое повышение систолического артериального давления (до 200 мм.рт.ст. и более), при этом повышается и диастолическое давление. - Восстановление пульса и артериального давления замедленно. Дистоническая реакция. - Значительное учащение ЧСС. - Максимальное артериальное давление поднимается до высоких цифр, минимальное падает до “0” и не определяется слуховым методом (феномен “бесконечного тона” - ФБТ). - Восстановление пульса и артериального давления замедлены. Оценивается как неблагоприятная реакция в случаях, если “ФБТ” определяется в течение более 1 минуты у нетренированных лиц. У высоко тренированных лиц может считаться вариантом нормы. ВОПРОСНИК АЙЗЕНКА
1. Нравится ли оживление и суета вокруг Вас? 2. Часто ли бывает беспокойное чувство, чего-то хочется, но не знаешьчего? 3. Вы из тех людей, которые не лезут за словом в карман? 4. Чувствуете ли Вы себя иногда счастливым или печальным без причины? 5. Держитесь ли обычно в тени в компании? 6. Всегда ли в детстве делали немедленно и безропотно то, что Вам приказывали? 7. Бывает ли у Вас иногда дурное настроение? 8. Когда Вас втягивают в ссору, предпочитаете отмолчаться, предполагая, что все обойдется? 9. Легко ли Вы поддаетесь переменам настроения? 10. Нравится ли Вам находиться среди людей? 11. Часто ли Вы теряете сон из-за своих тревог? 12. Упрямитесь ли Вы иногда? 13. Могли бы Вы назвать себя беспечным? 14. Часто ли Вам приходят хорошие мысли слишком поздно? 15. Предпочитаете ли Вы работать в одиночестве? 16. Часто ли Вы чувствуете себя апатичным и усталым без особой причины? 17. Вы по натуре живой человек? 18. Смеетесь ли Вы иногда неприличным шуткам? 19. Часто ли Вам что-нибудь так надоедает, что Вы чувствуете себя «сытым по горло»? 20. Чувствуете ли Вы себя не ровно в другой одежде, кроме повседневной? 21. Часто ли Ваши мысли отвлекаются, когда Вы пытаетесь сосредоточить на чем-нибудь свое внимание? 22. Можете ли Вы быстро выразить мысли словами? 23. Часто ли вы бываете погружены в свои мысли? 24. Полностью ли Вы свободны от предрассудков? 25. Нравятся ли Вам первоапрельские шутки? 26. Часто ли Вы думаете о своей работе? 27.Очень ли Вы любите вкусно поесть? 28. Нуждаетесь ли Вы в дружески расположенном человеке, чтобы выговориться, когда раздражены? 29. Очень ли Вам неприятно брать взаймы? 30. Иногда Вы немного хвастаетесь? 31. Очень ли Вы чувствительны к некоторым вещам? 32. Предпочли бы остаться дома, чем пойти на скучную вечеринку? 33. Бываете ли Вы так беспокойны, что не можете усидеть на месте? 34. Склонны ли Вы планировать свои дела раньше, чем следовало бы? 35. Бывает ли у Вас головокружение? 36. Всегда ли отвечаете на письма сразу после прочтения? 37. Справляетесь ли Вы с делом лучше, обдумав его самостоятельно, необсуждая с друзьями? 38. Бывает ли у Вас отдышка, если не делаешь тяжелой работы? 39. Вы человек, которого не волнует, чтобы все было, так как нужно? 40. Беспокоят ли Вас ваши нервы? 41. Предпочитаете ли Вы больше строить планы, чем действовать? 42. Откладываете ли Вы на завтра то, что можно сделать сегодня? 43. Нервничаете ли Вы в местах подобных лифту, метро? 44. При знакомстве Вы первый проявляете инициативу? 45. Бывают ли у Вас сильные головные боли? 46. Считаете ли Вы обычно, что все само собой уладится и придет в норму? 47. Трудно ли заснуть ночью? 48. Лгали ли Вы когда-нибудь в своей жизни? 49. Говорите ли Вы иногда первое, что придет в голову? 50. Долго ли Вы переживаете после случившегося конфуза? 51. Замкнуты ли Вы обычно со всеми, кроме близких людей? 52. Часто ли у Вас неприятности? 53. Любите ли Вы шутить и рассказывать анекдоты? 54. Предпочитаете больше выигрывать, чем проигрывать? 55. Часто ли чувствуете Вы себя неловко в обществе людей выше Вас по положению? 56. Когда обстоятельства против Вас, обычно Вы думаете, что стоит еще что-нибудь предпринять? 57. Часто ли у Вас «сосет под ложечкой» перед важным делом? 2. Сравните свои ответы с эталонами по шкалам и занесите результаты в схему: I шкала. 1+, 3+, 5-, 8+, 10+ 13+, 15-, 17+, 20-, 22+, 25+, 27+, 29-, 32-, 34-, 37-, 39+, 41-, 44+, 46+, 49+, 51 -, 53+, 56+. П шкала. 2+, 4+, 7+, 9+, 11+, 14+, 16+, 19+, 21+, 23+, 26+, 28+, 31+, 33+, 35+, 38+, 40+, 43+, 45+, 47+, 50+, 52+, 55+, 57+. Ш шкала. 6-, 12+, 18+, 24-, 30+, 36-, 42+, 48+, 54+. Характеристика шкал II шкала - НЕЙРОТИЗМА Нейротизм - эмоциональная неуравновешенность, неустойчивость, тревожность поведения. Эмоциональная стабильность - обратное нейротизму. Уровни выраженности: · низкий нейротизм до 10 баллов · средний 11-14 баллов · высокий 15-18 баллов · очень высокий 19-24 баллов Ш шкала - КОРРЕКТУРНАЯ Введена для определения испытуемого к опросу. Если испытуемый набирает по этой шкале более 3 баллов, то его результаты недействительны. Предполагается, что ответы были неоткровенны, проявилась неосознанная тенденция приукрасить свои качества, подать себя в лучшем свете.
Нейротизм 24
Меланхолик Холерик 12 Интраверсия 0 24 Экстраверсия
Флегматик Сангвиник
Эмоциональная устойчивость Результаты:
Протокол № 10 от « » ___________ 200 г. Метод ОЦЕНКИ ТЕСТА САН (самочувствие, активность, настроение) Цель работы: ознакомиться и оценить тест САН Приборы и оборудование: опросник Ход работы: Этот бланковый тест предназначен для оперативной оценки самочувствия, активности и настроения (по первым буквам этих функциональных состояний и назван опросник). Сущность оценивания заключается в том, что испытуемых просят соотнести свое состояние с рядом признаков по многоступенчатой шкале. Шкала эта состоит из индексов (3 2 1 0 1 2 3) и расположена между тридцатью парами слов противоположного значения, отражающих подвижность, скорость и темп протекания функций (активность), силу, здоровье, утомление (самочувствие), а также характеристики эмоционального состояния (настроение). Испытуемый должен выбрать и отметить цифру, наиболее точно отражающую его состояние в момент обследования. При обработке эти цифры перекодируются следующим образом: индекс 3, соответствующий неудовлетворительному самочувствию, низкой активности и плохому настроению, принимается за 1 балл; следующий за ним индекс 2 — за 2; индекс 1 — за 3 балла и так до индекса 3 с противоположной стороны шкалы, который соответственно принимается за 7 баллов (учтите, что полюса шкалы постоянно меняются). Итак, положительные состояния всегда получают высокие баллы, а отрицательные низкие. По этим " приведенным" баллам и рассчитывается среднее арифметическое (полученные результаты по каждой категории делятся на 10) как в целом, так и отдельно по активности, самочувствию и настроению. Типовая карта методики САН
Код опросника Вопросы на самочувствие — 1, 2, 7, 8, 13, 14, 19, 20, 25, 26. Вопросы на активность—3, 4, 9, 10, 15, 16, 21, 22, 27, 28. Вопросы на настроение — 5, 6, 11, 12, 17, 18, 23, 24, 29, 30. Средний балл шкалы равен 4. Оценки, превышающие 4 балла, говорят о благоприятном состоянии испытуемого, оценки ниже четырех свидетельствуют об обратном. Нормальные оценки состояния лежат в диапазоне 5, 0—5, 5 баллов. Следует учесть, что при анализе функционального состояния важны не только значения отдельных его показателей, но и их соотношение. Следует упомянуть, что при анализе функционального состояния важны не только значения отдельных его показателей, но и их соотношение. Дело в том, что у отдохнувшего человека оценки активности, настроения и самочувствия обычно примерно равны. А по мере нарастания усталости соотношение между ними изменяется за счет относительного снижения самочувствия и активности по сравнению с настроением. Результаты: |
Последнее изменение этой страницы: 2017-05-11; Просмотров: 764; Нарушение авторского права страницы