Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Материал контроля для выявления уровня знаний.



Тестовый контроль-1 вариант

1.Показанием к назначению интенсивной терапии у больных является:

а) олигоурия, жажда;

б) резкое снижение АД, нарастающая тахикардия, сменяющаяся брадикардией, одышка;

в) всё перечисленное;

2. Этиотропная терапия назначается:

а) с целью подавления возбудителей;

б) с целью дезинтоксикации;

в) для создания активного иммунитета

3.Гормональная терапия показана инфекционным больным с:

а) тиреотоксикозом;

б) ДВС- синдромом, инфекционно- токсическим шоком;

в) сахарным диабетом;

4.При развитии ДВС- синдрома с целью улучшения реологических свойств крови показана в\в введение:

а) гемодеза;

б) реополиглюкина;

в) 0, 9 % р-ра NaCl.

5. Кровоостанавливающим действием обладает:

а) гемодез;

б) этамзилат Na – 12, 5 % р- а;

в) 5 % глюкоза.

6.При дегидратационном синдроме при оказании неотложной помощи необходимо начинать с в/в введения:

а) солевых р – ров: «Трисоль», «Хлосоль» и др.

б) 0, 9 % р – а NaCl;

в) плазмы.

7. Коррекция белкового и азотного обмена при печеночной недостаточности проводится:

а) р – рами аминокислот: гипестерил, альбумине;

б) введение мочевины;

в) назначение водно- чайной паузы.

8.Признаками геморрагического синдрома являются:

а) экзантема, дегтеобразный стул, рвота «кофейной гущей»;

б) повышение АД, желтуха, отеки нижних конечностей;

в) присутствие сахара в моче, жажда и судороги икроножных мышц.

9.При стенозе гортани б – му показано:

а) ингаляции с эуфиллином, дача увлажненного кислорода, горчичники на икроножные мышцы;

б) в/в введение 2, 4 % р – а эуфиллина, преднизолона (до 10 мг/кг), 2, 5 % пипольфена, а/б широкого спектра действия, при дифтерийном крупе- противодифтерийная сыворотка по Безредко;

в) 4 % р – а соды в/в, дача увлажненного кислорода, а/б.

10.При развитии ДВС – синдрома на разных стадиях б – му показано в/в введение:

а) свежезамороженной плазмы;

б) 0, 9 % р – а NaCl;

в) гепарина до 5000 ЕД., реополиглюкина.

11.Оказание неотложной помощи при развитии инфекционно-токсического шока необходимо начать с:

а) придание телу б – го определенного положения (приподняв ножной конец) и в/в введение реополиглюкина и преднизолона;

б) придание телу возвышенного положения и в/в введение гемодеза;

в) с в/в введения 4 % р – а соды, 5 % глюкозы.

12.При развитии гипертермического синдрома (температура 39 и выше) оказание доврачебной медицинской помощи следует начинать с

а) дачи парацетамола per os в возрастной дозировке;

б) с физических методов охлаждения, в/м или в/в введения литической смеси: 50 % анальгина – 2, 0 мл, папаверина 2, 5 % - 2 мл., пипольфена 2, 5% - 1 мл/год жизни.

13. Одним из признаков отёка-набухания головного мозга является:

а) расстройство сознания с появлением психомоторного возбуждения, судорог;

б) рвота, диарейный синдром;

в) полиурия, жажда, одышка.

14. Неотложная помощь при отёке-набухании головного мозга состоит в:

а) при поднятии головного конца, прикладывании пузыря со льдом к голове, холод на магистральные сосуды, в/в фуросемид 3-5 мг/кг или оксибутерат натрия 20% - 10 мг ( детям 0, 1 мл/на год жизни), дача увлажненного кислорода;

б) при поднятии ножного конца, прикладывании пузыря со льдом к голове, в/в введение реополиглюкина дача увлажнённого кислорода;

в) борьба с гипертермией, дача увлажнённого кислорода, в/в введение антибиотиков.

15. При анафилактическом шоке больному показано ( отметьте правильную последовательность проведения мероприятия):

а) прекращение введения аллергена;

б) проведение противошоковой терапии: реополиглюкин с преднезолоном, 10% CaCl2, 0, 1 адреналин, 5% Vitc ( в возрастной дозировке);

в) укладывание больного: голову на бок, ножной конец приподнят;

г) обкалывание место введения 0, 1% адреналином, холод на область введения.

16.При признаках гиповолемического шока ( укажите последовательность):

а) укладывание больного, голову повернув на бок и приподняв ножной конец, физическое согревание;

б) укрыть – грелки к ногам;

в) в/в введение солевых растворов, подогретых до температуры 38: «Трисоль», «Хлосоль», «Квартасоль» со скоростью 90-120 мл в минуту ( при 2, 3 степени обезвоженности);

г) в/в введение антибиотиков больным из группы риска;

д) дача увлажненного кислорода.

17. В основе развития анафилактического шока лежит:

а) бронхоспазм, вызывающий дыхательную недостаточность;

б) массивный выброс биологически активных веществ;

в) кислородная недостаточность.

18.В патогенезе острой печёночной недостаточности лежит:

а) нарушение синтетической функции печени;

б) сильный тип реагирования на инфекцию;

в) все перечисленное.

19. Одним из ранних признаков развития печёночной недостаточности является:

а) появление запаха «сырой печени»;

б) снижение протромбинового индекса;

в) нарушение сознания в виде комы.

20. К неспецифической дезинтоксикации относится:

а) ежедневные промывания желудка через назогастральный зонд, высокие сифонные клизмы, дача энтеросорбентов;

б) гипербарическая оксигенация;

в) всё перечисленное.

21.В результате непосредственного первичного поражения нефронов и эндотелия почечных канальцев развивается:

а) преренальная острая почечная недостаточность;

б) ренальная ОПН;

в) субренальная ОПН.

22.Олигоурическая стадия ОПН характеризуется:

а) олиго-анурией ( менее 500 мл в сутки-до 50 мл в сутки);

б) снижением относительной плотности мочи с повышением количества белка, эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров;

в) всё выше перечисленное.

 

 

Тестовый контроль-2 вариант

1. Основные проявления отека Квинке:

А) потеря сознания, повышение АД,

Б) отеки на лице по утрам, нарушение мочеиспускания,

В) отеки нижних конечностей, боли в области сердца,

Г) отеки на лице, затруднение дыхания, осиплость голоса.

2. При лечении отека гортани применяют:

А) валидол, корвалол,

Б) преднизолон, лазикс,

В) клофелин, дибазол,

Г) антибиотики, сульфаниламиды.

3. Анафилактический шок чаще наступает при введении больному:

А) вакцин, сывороток,

Б) сердечно-сосудистых препаратов,

В) мочегонных,

Г) периферических вазодилататоров.

4. Резкое падение АД наблюдается при:

А) анафилактическом шоке,

Б) крапивнице,

В) отеке Квинке,

Г) аллергическом дерматите.

5.Неотложная помочь при анафилактическом шоке состоит в
введении:

А)строфантина, анальгина,

Б) дибазола, лазикса,

В) адреналина, преднизолона, супрастина,

Г) морфина, гепарина.

6. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:

А) дицинона, аминокапроновой кислоты,

Б) гепарина, ацетилсалициловой кислоты,

В) димедрола, супрастина,

Г) анальгина, баралгина.

7. В оказание неотложное помощи при коллапсе входят назначения:

А) лазикса,

Б) папаверина,

В) нитроглицерина,

Г) преднизолона.

8. Пеногасители применяются при:

А) отеке легких,

Б) отеках нижних конечностей,

В) отеке Квинке,

Г) отеке мягких тканей при укусах пчел.

9. В неотложную помощь при желудочном кровотечении входит назначение:

А) гепарина, аспирина,

Б) преднизолона, гидрокортизона,

В) этамзилата натрия, аминокапроновой кислоты,

Г) папаверина, дибазола.

10.Неотложная помощь при печеночной колике состоит в введении:

А) атропина, баралгина,

Б) дибазола, лазикса,

В) димедрола, супрастина,

Г) гепарина, аспирина.

11.В оказание неотложной помощи при почечной колике входит назначение:

А) баралгина, но-шпы,

Б) тавегила, супрастина,

В) дибазола, папаверина,

Г) гепарина, аспирина.

12. Кровь при кишечном кровотечении:

А) алая, пенистая, выделяется при кашле,

Б) цвета «кофейной гущи», выделяется при рвоте,

В) со сгустками и примесью пищи, выделяется при рвоте,

Г) алая, выделяется через нос при сморкании.

13.Боли опоясывающего характера, тошнота, рвота с примесью

желчи — характерные признаки:

А) острого холецистита,

Б) острого панкреатита,

В) острого гастрита,

Г) острого энтероколита.

14. Боли в правом подреберье, тошнота, рвота, положительные симптомы Ортнера, Керра характерны для:

А) острого панкреатита,

Б) острого холецистита,

В) острого гастрита,

Г) острого энтероколита.

15. Признаками острой непроходимости кишечника являются:

А) боли в животе, рвота желчью и каловым содержимым, неотхождение газов

Б) боли в животе, частый жидкий стул, тошнота, рвота

В) боли в животе опоясывающего характера, тошнота, рвота

Г) острые, «кинжальные» боли в животе слабость, холодный пот

16. Острые, «кинжальные» боли в эпигастрии, слабость, падение АД — характерные признаки:

А) острого аппендицита,

Б) острой непроходимости кишечника,

В) острого панкреатита,

Г) язвенной болезни желудка, осложненного прободением.

17. Такие симптомы, как выраженная слабость, головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:

А) желудочного кровотечения,

Б) легочного кровотечения,

В) кровохарканья

Г) маточного кровотечения.

18. В клинике почечной колики выделяют следующие симптомы:

А) боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, ключицу,

Б) боль в левом подреберье «опоясывающего» характера,

В) боль по всему животу с локализацией в правом паху

Г) боль в пояснице с иррадиацией в пах и половые органы

19. При печеночной колике развивается желтуха:

А) подпеченочная (механическая),

Б) надпеченочная (гемолитическая),

В) печеночная,

Г) физиологическая.

20. Для какого заболевания гортани характерен лающий кашель?

А) дифтерии гортани,

Б) стенозирующего ларингита,

В) опухоли гортани,

Г) атрофического ларингита.

 

21. Отсутствие сознания, снижение АД менее 60 мм рт.ст., учащение пульса до 140 уд./мин, слабого наполнения и напряжения, заострившиеся черты лица, величина кровопотери до 50% ОЦК – клиника:

А) шока первой степени

Б) коллапса

В) шока третьей степени

Г) обморока

22. Отсутствие сознания, прекращение дыхания, отсутствие пульса на сонных артериях,

расширение зрачков, при аускультации – отсутствие тонов сердца - признаки:

А) клинической смерти,

Б) биологической смерти.

В) жизни,

Г) ни один из них.

23. Возникновение приступа кратковременной потери сознания, чаще в молодом возрасте, снижение артериального давления, бледность кожных покровов—характерныепризнаки:
А) коллапса,

Б) обморока

В) истерического припадка,

Г) эпилептического припадка

 

24. Во время транспортировки пострадавшего в бессознательном состоянии необходимо:

А) уложить на бок,

Б) уложить на спину с запрокинутой головой

В) уложить на спину с высоко приподнятым головным концом

Г) уложить на спину с приподнятым ножным концом.

 

25. При оказании реанимационного пособия одним реанимирующим соотношение вдохов и компрессий грудной клетки должно составлять:

А) 1 вдох рот в рот и 15 компрессий грудной клетки

Б) 2 вдоха и 30 компрессий грудной клетки

В) 2 вдоха и 15 компрессий грудной клетки

Г) 1 вдох и 5 компрессий грудной клетки

 

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ.

№ 1. У пациента, сразу после введения противодифтерийной сыворотки, резко ухудшилось общее состояние: появилась резкая бледность кожных покровов, одышка (ЧДД 35 д/мин), аритмичный, нитевидный пульс (ЧСС 143 уд/мин), глухость тонов сердца, t – 35, 5.

Задания:

1. поставьте диагноз;

2. составьте алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи;

3. составьте алгоритм подачи кислорода через носовой катетер.

 

№ 2. У пациента с диагнозом «брюшной тиф» на 19-тый день болезни появилась резкая слабость, головокружение, шум в ушах, t снизилась до 35, 5. Пульс – 120 уд/мин, слабого наполнения и напряжения. Лицо бледное. Кал черного цвета.

Задания:

1. поставьте диагноз;

2. составьте алгоритм действия по оказанию неотложной доврачебной помощи;

3. составьте алгоритм действия по применению пузыря со льдом.

 

№3. Вызов на дом бригады СП. Мужчина 37 лет страдает язвенной болезнью желудка в течение 7 лет. В настоящее время жалуется на слабость, головокружение. Сегодня была 3 раза рвота, и рвотные массы напоминали «кофейную гущу».

Объективно: кожные покровы бледные. Пульс 100 уд./мин, АД 90/60 мм рт. ст. В легких везикулярное дыхание, живот слегка вздут, болезнен в области эпигастрия.

1. поставьте диагноз;

2. составьте алгоритм действия по оказанию неотложной доврачебной помощи;

3 . составьте алгоритм действия по применению пузыря со льдом.

 

№4. По «Скорой помощи» к фельдшеру обратился мужчина 30 лет с жалобами на остро возникшие очень интенсивные «кинжальные» боли в эпигастральной области, слабость, головокружение. Заболел 3 часа назад. В анамнезе язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

Объективно: бледен, лицо покрыто холодным потом, заторможен. АД 90/60 мм рт. ст. В легких везикулярное дыхание, живот напряжен, «доскообразный», резко болезнен в эпигастральной области, больной в вынужденной позе на боку с притянутыми к животу бедрами.

 

1.Ваш предварительный диагноз?

2.Ваша тактика и неотложная помощь на догоспитальном этапе?

№5. Женщина 20 лет обратилась с жалобами на выраженный, плотный, бледный, незудящий отек лица, затрудненное дыхание, слабость, тошноту, повышение температуры до 38'С. Это состояние развилось через 30 мин после инъекции антибиотика.

Объективно: на лице значительно выраженный отек, ушные раковины отечные, глаза почти закрыты, из-за отека язык не умещается во рту, голос осипший. Пульс 110 уд./мин. АД 90/60 мм рт. ст. В легких дыхание везикулярное, живот безболезнен.

 

1.Ваш предварительный диагноз?

2.Ваша тактика и неотложная помощь на догоспитальном этапе?

№6. Пациент 25 лет сразу после введения сыворотки стал жаловаться на головокружение выраженную слабость чувство жара, головную боль, нарушение зрения, чувство тяжести за грудиной.

Объективно: состояние тяжелое бледность кожи с цианозом, обильная потливость. Тоны сердца резко приглушены, пульс нитевидный, 120 уд./мин. АД 80/50 мм рт. ст. Число дыхательных движений грудной клетки — 40 в минуту.

 

1.Ваш предварительный диагноз?

2.Ваша тактика и неотложная помощь на догоспитальном этапе?

№7. Пациент 18 лет при заборе крови из пальца потерял сознание.

Объективно: кожные покровы бледные, зрачки расширены АД 80/60 мм рт. ст. Пульс 60 уд./мин, слабого наполнения и напряжения. В горизонтальном положении у больного сознание быстро и полностью восстановилось.

 

1.Ваш предварительный диагноз?

2.Ваша тактика и неотложная помощь на догоспитальном этапе?

№8. По СП поступил больной 24 лет с жалобами на боли по всем животу, вокруг пупка, тошноту, однократную рвоту. Боли приступообразного характера, за последний час локализовались в правой подвздошной области.

Объективно: температура 37, 5°С, живот болезнен при пальпации в правой паховой области. Положительны симптомы Ситковского, Воскресенского, Щеткина — Блюмберга.

 

1.Ваш предварительный диагноз?

2.Ваша тактика и неотложная помощь на догоспитальном этапе?

№9. Больная 72 лет обратилась с жалобами на боли по всему животу, вздутие живота, отсутствие стула и газов, рвоту желчью. В анамнезе несколько полостных операций.

Объективно: кожные покровы бледные, тоны сердца ритмичные. Пульс 68 уд./мин. АД 130/100 мм рт. ст. В легких везикулярное дыхание, живот вздут, при пальпации болезнен во всех отделах. Аускультативно: отсутствие перистальтики кишечника.

1.Ваш предварительный диагноз?

2.Ваша тактика и неотложная помощь на догоспитальном этапе?


№10. Пациенту 35-ти лет назначено амбулаторное лечение ампициллином на фельдшерско-акушерском пункте. Через несколько минут после в/м введения ампициллина пациент стал жаловаться на общую слабость, прилив крови к лицу («как бы обдало жаром»), головную боль, нарушение зрения, чувство тяжести за грудиной. Состояние тяжелое, Бледность кожи с цианозом, обильная потливость, Глухие тоны сердца. Нитевидный пульс 120 уд./мин. АД 80/50 мм рт.ст. ЧДД 28 в мин. Одышка экспираторного характера.


1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и дайте обоснование каждого этапа.
3. Продемонстрируйте технику измерения АД.

 

Материал к

Практической работе


Перечень практических навыков для самостоятельной отработки.

 

-Легочно-сердечная реанимация: ИВЛ, непрямой массаж сердца,

-Дача увлажненного кислорода через носовой катетер,

-Выполнение в/м, п/к, в/в(струйно)иньекций,

-Заполнение системы для в\в введения и подключения,

-Транспортировка больного.

 


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2017-05-11; Просмотров: 1267; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.076 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь