Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Тема: «Вегетативная нервная система. Закономерности строения и функции вегетативной нервной системы. Принцип симпатической и парасимпатической иннервации органов».



2.Форма организации занятия: практическое занятие.

3. Значение темы. Изучение особенностей анатомии вегетативной нервной системы необходимо для формирования умения устанавливать взаимосвязь между строением и функцией, способности анализировать полученные данные, умения делать выводы об иннервации внутренних органов симпатической и парасимпатической частью вегетативной нервной системы.

4. Цели обучения:

- общая (обучающийся должен обладать ОК и ПК):

– способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, публичной речи, ведению дискуссии, к сотрудничеству (ОК-5);

- способностью и готовностью анализировать результаты естественнонаучных, медико-биологических исследований, совершенствовать свои профессиональные знания и навыки (ПК-1);

- учебная: знать анатомию и функции симпатической и парасимпатической части вегетативной нервной системы; центры вегетативной нервной системы, место расположения вегетативных периферических узлов и сплетений; особенности вегетативной иннервации внутренних органов головы, шеи, грудной, брюшной, тазовой полости; уметь зарисовать симпатическую и парасимпатическую рефлекторную дугу; владеть анатомической терминологией по теме занятия, самостоятельной работой с учебной и научной литературой.

5. План изучения темы:

Контроль исходного уровня знаний (тестирование).

Выбрать один правильный ответ.

 

1. К ПЕРИФЕРИЧЕСКОМУ ОТДЕЛУ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ОТНОСИТСЯ

1) парасимпатическое ядро III пары черепных нервов

2) парасимпатические ядра боковых рогов крестцовых сегментов спинного мозга

3) симпатический ствол

4) симпатическое ядро боковых столбов спинного мозга

 

2. К СИМПАТИЧЕСКОЙ ЧАСТИ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ОТНОСИТСЯ

1) белые и серые соединительные ветви

2) дорсальное ядро блуждающего нерва

3) верхнее слюноотделительное ядро

4) добавочное ядро глазодвигательного нерва

 

3. К СИМПАТИЧЕСКОМУ СТВОЛУ ПОДХОДЯТ

1) белые соединительные ветви

2) серые соединительные ветви

3) межузловые ветви

4) малый внутренностный нерв

 

4. ОТ ВЕРХНЕГО ШЕЙНОГО УЗЛА СИМПАТИЧЕСКОГО СТВОЛА ОТХОДИТ

1) большой внутренностный нерв

2) позвоночный нерв

3) нижний шейный сердечный нерв

4) внутренний сонный нерв

 

5. в состав чревного сплетения входИТ

1) верхний брыжеечный узел

2) звездчатый узел симпатического ствола

3) тазовый внутренностный нерв

4) тазовый парасимпатический узел

 

6. к слезной железе секреторные волокна направляются ОТ

1) крылонебного узла

2) ресничного узла

3) поднижнечелюстного узла

4) ушного узла

 

7.СЕГМЕНТЫ СПИННОГО МОЗГА, В КОТОРЫХ НАХОДЯТСЯ ЦЕНТРЫ СИМПАТИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ:

1) 1-7 шейные сегменты

2) 2-4 крестцовые сегменты

3) 1-12 грудные сегменты

4) 4-5 поясничные сегменты

 

8.ОКОЛОУШНУЮ СЛЮННУЮ ЖЕЛЕЗУ ИННЕРВИРУЕТ

1) языкоглоточный нерв

2) блуждающий нерв

3) лицевой нерв

4) подъязычный нерв

 

9.В ВЕГЕТАТИВНОЙ ИННЕРВАЦИИ ГОРТАНИ УЧАСТВУЕТ

1) блуждающий нерв

2) тройничный нерв

3) лицевой нерв

4) языкоглоточный нерв

 

10.МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ ИННЕРВИРУЕТСЯ

1) нижним подчревным сплетением

2) чревным сплетением

3) нижним брыжеечным сплетением

4) верхним брыжеечным сплетением

 

Основные понятия и положения темы.

Принципы вегетативной иннервации внутренних органов

I звено вегетативной рефлекторной дуги – афферентное (чувствительный нейрон и его отростки), где I нейрон – клетки спинномозговых узлов или краниальные чувствительные узлы V, VII, IX и X пар черепно-мозговых нервов.

От рецепторов внутренних органов афферентные волокна проходят как в составе симпатических нервов (большой, малый внутренностные и крестцовые внутренностные нервы или др.), так и в составе парасимпатических нервов (блуждающий нерв).

В центральной нервной системе афферентные волокна заканчиваются многочисленными синапсами на вставочных нейронах (в центрах вегетативного сегментарного аппарата).

II звено – преганглионарные волокна симпатической части нервной системы покидают спинной мозг в составе передних корешков спинномозговых нервов (С8-L2) и в составе белых соединительных ветвей входят в узлы симпатического ствола (для органов головы, шеи, грудной полости) или в узлы чревного сплетения (для органов брюшной полости), или тазового сплетения (для органов таза). Постганглионарные симпатические волокна входят в соматические нервы в виде серых соединительных ветвей, либо образуют самостоятельные симпатические нервы и в их составе достигают рабочего органа.

Преганглионарные парасимпатические волокна выходят из вегетативных центров ствола головного мозга в составе III, VII, IX и X пар черепно-мозговых нервов и из крестцовых парасимпатических ядер в составе передних корешков спинномозговых нервов (S2-S4).

Они заканчиваются на периферических нейронах парасимпатических интрамуральных (интраорганных) узлов или краниальных вегетативных узлов (ресничного, крылонебного, ушного, поднижнечелюстного и подъязычного). Постганглионарные парасимпатические волокна короткие – ветвятся в толще самого органа.

 

5.3. Самостоятельная работа по теме:

а) обучающиеся по таблицам определяют центры симпатической и парасимпатической нервной системы, крыло-небный, ресничный, ушной и поднижнечелюстной вегетативные узлы; на сосудисто-нервных препаратах находят симпатические стволы, большой и малый внутренностные нервы, чревное, аортальное, тазовое сплетения, крупные вегетативные нервы;

б) запись в рабочей тетради схемы вегетативной рефлекторной дуги;

в) отработка практических умений и навыков:

№ п/п Название практических умений
Назвать на латинском языке и показать на препарате следующие образования:
1. симпатический ствол
2. узлы симпатического ствола
3. межузловые ветви симпатического ствола
4. большой внутренностный нерв
5. малый внутренностный нерв
6. блуждающий нерв

5.4. Итоговый контроль знаний:

- ответы на вопросы по теме занятия

1. Дайте определение вегетативной нервной системы?

2. Какие отделы по топографическому признаку различают в вегетативной нервной системе?

3. Назовите части вегетативной нервной системы.

4. Дайте определение преганглионарным волокнам.

5. Что относится к постганглионарным нервным волокнам?

6. Назовите отличие вегетативной рефлекторной дуги от соматической.

7. Какие отделы выделяют в симпатическом стволе?

8. Назовите составляющие симпатической нервной системы.

9. Какие различают отделы парасимпатической нервной системы?

10. Каковы морфологические особенности вегетативной нервной системы?

11. Ядра, каких пар черепно-мозговых нервов имеют парасимпатические ядра?

12. Где располагаются крестцовые парасимпатические ядра?

13. Сколько узлов различают в грудном отделе симпатического ствола?

14. Где располагаются грудные узлы симпатического ствола?

15. Назовите наиболее крупные ветви симпатического ствола грудного отдела.

16.Что называют белой соединительной ветвью?

17.К каким узлам симпатического ствола не подходят белые соединительные ветви?

18.Что содержат серые соединительные ветви?

19.Куда направляются постганглионарные нервные волокна в составе спинно-мозговых нервов и их ветвей?

20.Объясните топографию верхнего шейного узла симпатического ствола?

21.Назовите ветви, отходящие от верхнего шейного узла?

22. Какие узлы содержит чревное сплетение?

23.Какие нервы подходят к чревному сплетению?

24. Какую иннервацию получает мозговое вещество надпочечников?

25.Где располагаются органные сплетения, содержащие парасимпатические тазовые узлы?

26.Чем представлен крестцовый отдел парасимпатической части вегетативной нервной системы?

- решение ситуационных задач

Задача № 1.

Больной жалуется на болезненные ощущения в области глаза, корня носа, верхней челюсти, нёба. Врачом отмечены и признаки сухости слизистых покровов носовой и ротовой полостей, нарушено слезовыделение, проявляющееся в сухости роговицы.

1. Поражение, какого анатомического образования можно заподозрить в данном случае?

2. В чем заключается анатомическое обоснование описанного патологического процесса?

Задача № 2.

У больного обнаружено расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет.

1. В чем заключается анатомическое обоснование описанного патологического процесса?

2. Поражение, каких нервных структур можно предположить в этом случае в первую очередь?

Задача № 3.

У больного выраженная сухость во рту, болезненность в области глаза из-за сильной сухости роговицы.

1. Поражение, какого отдела ВНС можно заподозрить в данном случае?

2. Назовите путь прохождения постганглионарных парасимпатических волокон к этим железам.

Задача № 4.

Сердце человека получает афферентную и эфферентную симпатическую и парасимпатическую иннервацию.

1. Какая чувствительность проводится по симпатическим, а какая по парасимпатическим путям?

2. От каких узлов симпатического ствола отходят симпатические нервы, иннервирующие сердце?

Задача №5.

При обследовании пациента зафиксировано усиление работы сердца, ускорение его ритма.

1. Какая вегетативная иннервация преобладает при описанной картине?

2. Какие нервы принимают участие в иннервации сердца?

Задача № 6.

При обследовании выявлено сужение просвета бронхиального дерева и повышенное выделение секрета бронхиальных желез.

1. Какой отдел вегетативной нервной системы обеспечивает подобные проявления?

2. Где начинаются преганглионарные волокна, участвующие в иннервации бронхов?

Задача № 7.

У больного после травмы чревного сплетения нарушена иннервация органов брюшной полости.

1. Где располагается чревное сплетение?

2. Какие узлы входят в состав чревного сплетения?

Задача № 8.

При обследовании выявлено замедление перистальтики желудка и угнетение секреции его желез.

1. Какой отдел вегетативной нервной системы обеспечивает подобные проявления?

2. Где начинаются преганглионарные волокна, участвующие в иннервации желудка?

Задача № 9.

При обследовании зарегистрировано усиление перистальтики тонкой кишки.

1. Влияние какого отдела вегетативной нервной системы превалирует в данном случае?

2. Какие еще проявления на уровне тонкой кишки можно обнаружить?

Задача № 10.

Вегетативная парасимпатическая иннервация большинства внутренних органов осуществляется волокнами черепного нерва.

1. Какой нерв имеется в виду?

2. Где находится вегетативное ядро этого нерва и как оно называется?

Задача № 11.

Парасимпатическая иннервация органов малого таза осуществляется ветвями тазовых внутренностных нервов.

1. Как формируются данные нервы?

2. К какому сплетению направляются волокна этих нервов?

Задача № 12.

При обследовании зарегистрировано расслабление сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря.

1. Влияние, какого отдела вегетативной нервной системы превалирует в данном случае?

2. Какие еще проявления на уровне этих органов можно обнаружить?

Задача № 13.

При обследовании зарегистрировано угнетение перистальтики сигмовидной кишки.

1. Влияние, какого отдела вегетативной нервной системы превалирует в данном случае?

2. В чем заключается особенность хода пре- и постганглионарных волокон, обеспечивающих иннервацию органа?

Задача № 14.

Симпатическая иннервация надпочечников осуществляется за счет надпочечникового сплетения.

1. Как формируется это сплетение?

2. В чем заключается особенность симпатической иннервации надпочечника и с чем это связано?

Задача № 15.

Почки получают вегетативную иннервацию от почечного сплетения.

1. В чем заключается влияние на почку симпатической части вегетативной нервной системы?

2. Как формируется почечное сплетение?

Задача № 16.

Иннервация кожи осуществляется не только соматическими чувствительными нервами, но и ветвями вегетативных нервов.

1. Какое влияние оказывает на кожные покровы парасимпатическая часть вегетативной нервной системы?

2. В чем заключается анатомическое обоснование данной особенности?

Задача № 17.

В полости малого таза располагается нижнее подчревное или тазовое сплетение.

1. Как формируется это сплетение?

2. Какие отделы выделяют в тазовом сплетении?

Задача № 18.

При обследовании у больного выявлено нарушение аккомодации (четкое видение предметов, находящихся на различном расстоянии).

1. С чем может быть связано подобное проявление?

2. На каком уровне может находиться повреждение?

Задача № 19.

При обследовании тонуса матки выявлена ее значительная сократительная активность.

1. Какой отдел вегетативной нервной системы обеспечивает подобные проявления?

2. Какие нервы обеспечивают расслабление мускулатуры матки?

Задача № 20.

Известно, что вегетативная нервная система оказывает влияние на тонус и трофику скелетной мускулатуры.

1. Как влияет симпатический отдел вегетативной нервной системы на тонус скелетной мускулатуры?

2. Каким образом вегетативные волокна попадают к скелетной мускулатуре?

Задача № 21.

Доказано, что кровеносные сосуды, как и все остальные внутренние органы, получают вегетативную иннервацию.

1. Где лежит сосудодвигательный центр?

2. Какой эффект возникает при симпатическом и парасимпатическом влиянии на кровеносные сосуды?

Задача № 22.

При обследовании зарегистрировано, что в данный момент, на работу поджелудочной железы оказывает повышенное влияние парасимпатический отдел вегетативной нервной системы.

1. Какие нервы осуществляют парасимпатическую иннервацию поджелудочной железы?

2. Какой эффект при этом возникает?

Задача № 23.

При обследовании зарегистрировано, что в данный момент, на работу печени оказывает повышенное влияние симпатический отдел вегетативной нервной системы.

1. В составе, какого сплетения идут постганглионарные симпатические волокна к печени?

2. Какой эффект при этом возникает?

Задача № 24.

При обследовании зарегистрировано, что в данный момент, на работу желчного пузыря оказывает повышенное влияние парасимпатический отдел вегетативной нервной системы.

1. Какие нервы осуществляют парасимпатическую иннервацию желчного пузыря?

2. Какой эффект при этом возникает?

6. Домашнее задание для уяснения темы занятия (ответить на контрольные вопросы и тестовые задания, решить ситуационные задачи по темеследующего занятия, см. методические указания для обучающихся №70 к внеаудиторной работе).

Рекомендации по выполнению НИРС, в том числе список тем, предлагаемы кафедрой.

1.Подготовка рефератов.

1.1. Краниальные вегетативные узлы» (ресничный, крылонебный, ушной, поднижнечелюстной и подъязычный вегетативные узлы).

 

Занятие №70.

Тема занятия: «Итоговое занятие по теме «Кровоснабжение и иннервация органов головы, шеи, грудной полости, брюшной полости, таза, образований конечностей».

2. Форма организации занятия: практическое занятие (интерактивное).

3. Значение темы. Знания особенностей кровоснабжения и иннервации внутренних органов и образований конечностей необходимы для изучения клинических дисциплин.

4. Цели обучения:

- общая (обучающийся должен обладать ОК и ПК):

– способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, публичной речи, ведению дискуссии, к сотрудничеству (ОК-5);

- способностью и готовностью анализировать результаты естественнонаучных, медико-биологических исследований, совершенствовать свои профессиональные знания и навыки (ПК-1);

- учебная: знать особенности кровоснабжения, венозного оттока, лимфооттока, вегетативной иннервации внутренних органов, особенности расположения кровеносных и лимфатических сосудов конечностей; уметь показать на препаратах основные кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и узлы туловищ и конечностей; владеть латинской терминологией по теме занятия.

5. План изучения темы:


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2017-05-11; Просмотров: 1473; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.071 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь