Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Основы организации медицинского обеспечения при ликвидации последствий землетрясений.
На организацию ЛЭО при ликвидации последствий землетрясений влияют: 1. Медико-санитарные последствия землетрясения. 2. Организация спасательных работ в очаге и время прибытия в зону землетрясения спасателей. Согласно международной статистике, если спасатели войдут в зону землетрясения в течение первых 3 ч, то они могут спасти от гибели до 90% оставшихся в живых, через 6 ч число спасенных может составить всего уже 50%. 3. Возможности действующей в зоне землетрясения системы здравоохранения и величина потерь среди спасателей и медработников. 4. Наличие штатных средств, специально предназначенных для ЛЭО при землетрясениях.
При землетрясениях интенсивностью до 6 балов обычно используется система ЛЭО, существующая в обычных условиях; так называемая система «лечения на месте», т.к. за медпомощью обращается не более 1, 5% жителей населенного пункта, подвергшегося воздействию землетрясения. Начиная с 6 бального землетрясения, возникает необходимость выполнения ряда дополнительных мер, а именно развертывание дополнительных коек в ЛУ за счет сил и средств здравоохранения регионального уровня. Первая помощь пораженным в очаге землетрясения оказывается, как правило, в порядке само- и взаимопомощи, личным составом спасательных формирований вводимых в очаг, а также населением прибывающим из не пострадавших населенных пунктов. При землетрясениях интенсивностью 7 баллов и более удельный вес пораженных, получивших первую помощь от жителей пострадавшего от землетрясения населенного пункта, как правило, невелик. Это обусловлено в первую очередь большими потерями среди самого населения. При землетрясениях в 7 и более балов возможности существующих в зоне землетрясения или вблизи от нее медучреждений могут оказаться недостаточными для оказания медицинской помощи всем пострадавшим, т.к. санитарные потери среди населения пострадавшего населенного пункта могут составить: ü при 7 бал. – 13%, ü 8 бал. – 23%, ü при более сильном землетрясении общие потери могут составить от 55 до 81% населения. При 7 бал. землетрясении травмы получает примерно каждый 7- 8 житель, при 8 бал. – уже каждый 3 – 4 житель. Лечебно-эвакуационные мероприятия в зоне землетрясения первоначально организуются и выполняются силами и средствами здравоохранения объектового, муниципального и регионального уровней которые оказались в этой зоне, а так же находящимися на данной территории силами ВСМК. Начиная с землетрясения силой 7- 8 балов начинают использоваться силы ВСМК межрегионального и региональных уровней. Сама система оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи в зоне землетрясения создается, как правило, в течение ближайших 1-2 суток. Для оказания пораженным при землетрясении первой врачебной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи используются все ЛПУ, находящиеся на административной территории, на которой возникло землетрясение, независимо от их ведомственной принадлежности, а также формирования ВСМК регионального и ведомственного здравоохранения. При землетрясениях, в 9 и более балов, практически все учреждения здравоохранения в зоне землетрясения будут уничтожены или потеряют работоспособность, что заставляет эвакуировать значительную часть пострадавших на довольно большое расстояние от очага землетрясения, т. е. применяется система этапного лечения - с эвакуацией пораженных по назначению в специализированные ЛУ. К примеру, при землетрясении в Армении 87% пораженных были госпитализированы в больницы Еревана и лишь 8% оставались в стационарах райцентров. На Сахалине все пораженные, нуждавшиеся в госпитализации (362 чел.), поступили в больницу г. Охи, расположенную в 70 км от очага землетрясения. В дальнейшем часть пораженных из учреждений, где впервые была осуществлена госпитализация, эвакуировалась в специализированные лечебные учреждения других городов. В зависимости от конкретных условий численность этой группы могла быть различной. Так, из Еревана в специализированные центры г. Москвы и других городов было переведено всего 5% пораженных, а из ЦРБ г. Оха - более 51%, в том числе более 26% в Хабаровск, 12% - во Владивосток и столько же в Южно-Сахалинск. Для эвакуации, пораженных из очага поражения широко привлекается воздушный транспорт.
При эвакуации пострадавших из очага землетрясения необходимо: • вблизи всех ЛУ, предназначенных для пострадавших, следует оборудовать посадочные площадки для вертолетов; • на площадке для вертолетов, пристани, на аэродроме, если они находится на удалении от ЛУ, должен быть развернут медицинский пункт (эвакоприемник), в котором обеспечивается оказание нуждающимся первой врачебной помощи; • перед погрузкой пораженных в транспортные средства в очаге землетрясения проводить контроль их состояния и выполнения необходимых неотложных мероприятий медицинской помощи; • при эвакуации пострадавших на автомобильном транспорте на путях эвакуации следует организовать медицинские распределительные пункты, которые должны определять направления движения транспортных средств, с пораженными; • особое внимание должно быть обращено на организацию сопровождения эвакуируемых пострадавших. |
Последнее изменение этой страницы: 2017-05-11; Просмотров: 652; Нарушение авторского права страницы