Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Неотложная помощь при отравлении суррогатами алкоголя



При подозрении на отравление суррогатами алкоголя неотложная помощь будет зависеть от исходного состояния больного. Если больной без сознания, то его надо уложить на ровную твёрдую поверхность, повернуть голову набок, чтобы не было аспирации рвотными массами и вызвать скорую помощь. При нарушении дыхательной и сердечной деятельности, сначала вызывают скорую помощь, а затем уже проводят непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Когда пострадавший в сознании первая доврачебная помощь складывается из следующих действий:

  • принять сорбент;
  • солевое слабительное;
  • выпить обволакивающий отвар, например, кисель;
  • экстренная госпитализация в стационар.

Лечение отравления суррогатами алкоголя в стационаре:

  1. Промывание желудка через зонд. При интоксикации метанолом его повторяют в течение 3 суток. Дают сорбенты.
  2. Антидотное лечение в обоих случаях одинаковое: внутривенно-капельно вводят пятипроцентный этанол. При лёгких отравлениях допускается приём этилового 30% спирта внутрь.
  3. При отравлении этиленгликолем вводят глюконат кальция для нейтрализации продуктов расщепления ядовитого вещества.
  4. Проводится форсированный диурез, который основан на капельном введении большого количества растворов и мочегонных препаратов при отсутствии нарушения функции почек.
  5. Выведение токсинов из крови проводится также методом гемодиализа.
  6. Проводится введение глюкозы с новокаином, преднизолона, витаминов группы B и C.
  7. При отравлении метанолом выполняются спинномозговые пункции.
  8. В тяжёлых случаях интоксикации этиленгликолем может понадобиться пересадка почки.

 

Отравление барбитуратами, симптомы и первая помощь

 

Барбитураты – это группа мощных успокоительно-снотворных препаратов (производные барбитуровой кислоты), которые при неправильном использовании легко превращаются в наркотик и становятся причиной сильнейшего отравления.

Интоксикация при приеме лекарств чаще всего возникает при намеренной попытке суицида, случайной передозировке во время домашнего лечения или у наркоманов, бездумно повышающих дозу для «улучшения эффекта».

Обычно прогноз при диагнозе «отравление барбитуратами» вполне благоприятный, но если не спохватиться вовремя, исход может оказаться самым печальным.

По своему действию эти лекарства разделяют на 3 крупные группы.

  1. Ультракороткого воздействия (бриетал, суритал, пентотал).

Такие медикаменты используют в операционных отделениях для вводного наркоза, действуют они в течение одной минуты – этого хватает, чтобы человек погрузился в сон и перестал чувствовать боль.

  1. Короткого и среднего воздействия (нембутал, амобарбитал, алюрат, бутизол и др.).

Эффект наступает в течение 15-40 минут, а длится до 6 часов – это снотворные средства.

  1. Продолжительного воздействия (фенобарбитал, барбитал, мебарал).

Они начинают действовать на организм в течение часа после приема, и длится эффект около 12 часов. Применяются как успокоительное, снотворное, для лечения эпилепсии и т.д.

Самые известные барбитураты – показания и дозировка

Пытливые европейские химики смогли синтезировать более 2500 опаснейших барбитуратов, и около 50 из них в разное время находились в продаже. Сейчас для лечебных целей можно купить 10-12 разновидностей, а признаки и скорость отравления барбитуратами зависят прежде всего от специфики препарата.

Расскажем кратко о самых популярных видах этих лекарств.

Препарат Показания Продолжительность воздействия Рекомендуемая доза Смертельная доза
Амобарбитал Бессонница, тревожность, эпилепсия, депрессия, диссоциативные расстройства и др. средняя Взрослым: таблетки – от 0, 065- 0, 2 г в сутки в зависимости от диагноза, раствор – 65-500 мг; Детям: таблетки – 0, 002-0, 003 г на кг веса, раствор – 3-5 мл на кг веса 2-4 г
Барбитал Бессонница, психомоторное возбуждение длительное Взрослым: 0, 05-0, 5 г в сутки; Детям: 0, 025-0, 25 г 6-8 г
Фенобарбитал Сахарный диабет, эпилепсия, алкоголизм в последней стадии, поражения печени и почек, бессонница и т.д. длительное Взрослым: 0, 1-0, 6 г в сутки; Детям: 0, 001-0, 01 г 4-6 г
Циклобарбитал Бессонница, беспокойство, перевозбуждение средняя Взрослым: 0, 1-0, 2 мг в сутки; Детям: 0, 05-0, 15 г  

 

Как действуют и зачем применяются?

Барбитураты обладают разнонаправленным действием: успокаивающее, снотворное, противосудорожное, наркотическое, расслабляющее, уменьшают страхи и беспокойства и даже способны спровоцировать амнезию.

Стадии отравления

Наибольший процент отравления барбитуратами составляют случаи интоксикации лекарствами среднего и длительного воздействия – их легче достать, есть возможность принимать без контроля врача, а еще они обладают способностью к кумуляции – с каждым последующим приемом успокаивающе-наркотический эффект будет еще сильнее.

Интоксикация барбитуратами быстрого действия происходит очень редко и в больницах: такие ситуации мгновенно отслеживаются докторами и устраняются. Кроме того, препарат очень быстро распадается в организме: если в течение нескольких минут обеспечить вентиляцию легких, отравление пройдет само.

При интоксикации препаратами среднего и продолжительного воздействия существуют 4 последовательные стадии, у каждой из которых – свои характерные симптомы.

  1. Засыпание – сонливость, безразличие к происходящему, ощутимо уменьшается реакция на внешние раздражители.

При этом отравленный человек еще в сознании, и с ним можно установить контакт.

  1. Поверхностная кома – потеря сознания, слабые двигательные реакции, непродолжительное расширение зрачков.

У пациента затруднено дыхание, западает язык, подскакивает температура до 40 градусов.

  1. Глубокая кома – пропадают все рефлексы, начинаются признаки смертельного опасного нарушения жизненных функций.

Главные симптомы при таком отравлении – отсутствие реакции на боль, нарушения дыхания вплоть до остановки, аритмия и т.д. Такое состояние может длиться от 1 часа до суток и даже более.

  1. Посткоматозный период – постепенное возвращение из комы.

В первые сутки у пациентов с этим отравлением проявляются все признаки пораженной нервной системы: плаксивость, истерики, перевозбуждение, проблемы со сном.

Признаки

Яндекс.Директ

Покупай СНПЧ дляEpson выгодно! Надежные СНПЧ для всех моделей принтеров Epson. 100% совместимость! Контроль качестваВидеоинструкцииОбновленные чипыРаботаем 24/7/365originalam.netАдрес и телефон
Объявление скрыто.
Принтеры и МФУEpson с СНПЧ.Фабрика печати Epson: печать до 3-х лет без замены расходных материалов! Epson L456Epson L366Epson L222Epson L1800shop.kzАдрес и телефон
Объявление скрыто.

Интоксикация барбитуратами может стать причиной продолжительного и бесконтрольного лечения этими препаратами или приема единовременной дозы, превышающей допустимую. В первом случае говорят о хроническом отравлении, во втором – об остром.

Хроническое отравление медикаментами на основе барбитуровой кислоты ведет прежде всего к психологическим расстройствам и изменению личности. При резком прекращении приема медикаментов проявляется классический абстинентный синдром: тошнота, головокружение, дрожание конечностей, судороги, состояние беспричинной тревоги, галлюцинации.

Симптомы острого отравления барбитуратами принято объединять в 4 категории:

  • Неврологические расстройства;
  • Трудности дыхания;
  • Нарушения функций сердца и сосудов;
  • Трофические расстройства и поражения почек.

Проблемы с внешним дыханием – это частый спутник комы при интоксикации барбитуратами. Такие признаки встречаются у более чем половины пациентов и требуют немедленной реанимации, чтобы не допустить остановки. После выздоровления могут возникнуть осложнения – воспаления, переходящие в пневмонию и трахеобронхит.

Тахикардия, гипотония и токсигенный коллапс – вот самые частые симптомы интоксикации со стороны сердечно-сосудистой системы. Трофические поражения при затянувшейся коме наблюдаются гораздо реже – это дерматит и пролежни. Заболевания почек становятся причиной сердечной недостаточности и нарушения почечного кровообращения.

При отсутствии должного лечения и хроническое, и острое отравление сильнодействующим снотворным может привести к летальному исходу.

Лечение

Яндекс.Директ

Твои лучшие часы! Новинки наручных часов. Надежные на 100%. от 25874 тг. Успейте заказать! Скидка − 42%. Время ограниченоНаручные часыот 25400 тенгеАкцияtvoychas.kz
Объявление скрыто.

Первый и самый важный этап лечения отравления барбитуратами – это первая помощь.

При обнаружении признаков интоксикации нужно немедленно вызвать скорую и предпринять все возможные меры, чтобы уменьшить содержание снотворного в желудке и крови. Это двойное промывание желудка (10-13 л): если есть возможность, то с помощью зонда, когда человек в сознании, можно дать ему выпить несколько стаканов теплой воды и вызвать рвоту.

Еще один способ – это растворенный в воде активированный уголь (20-50 г). Через 10 минут после приема уголь впитывает в себя яд, и его нужно немедленно удалить из организма. Остатки барбитуратов также можно вывести при помощи слабительного.

При коме после приема барбитуратов необходимы гемосорбция (удаление токсинов из крови), гемодиализ и ультрафиолетовое облучение крови. Используются также методы лечения, направленные на устранение симптомов и осложнений при интоксикации: переливание плазмы, противошоковая терапия, искусственная вентиляция легких и т.д.

Разные причины могут вызвать отравление снотворными-барбитуратами, но итог один – кома и долгий период восстановления. Чтобы не допустить печального финала, необходимо тщательно соблюдать дозировку и всегда советоваться с врачом при приеме столь мощных препаратов. А если вы стали свидетелем острой интоксикации барбитуратами, важно не теряться, а вызвать врачей и оказать больному первую помощь: именно от вас может зависеть жизнь и здоровье человека.

 


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2017-05-11; Просмотров: 268; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.023 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь