Косвенные признаки переломов костей черепа

§ При повреждении стенок околоносовых пазух и стенок сосцевидного отростка

- Гемосинус

- Пневмоцефалия

§ Расхождение швов – косвенный признак линейного перелома костей свода черепа

 

 

Гемосинус

Компьютерная томограмма, аксиальный срез в костном режиме. В левой гайморовой и решетчатой пазухах кровь, четко виден перелом стенок верхнечелюстной пазухи. На рентгенограммах в передней полуаксиальной проекции. В гайморовых пазухах горизонтальыне уровни жидкости.

 

 

Пневмоцефалия

На рентгенограмме черепа в боковой проекции (положение больного лежа на спине) – А. Компьютерной томограмме черепа – Б. В полости черепа воздух.

Расхождение швов

 

На рентгенограммах черепа в прямой и боковой проекциях. Определяется оскольчатый перелом костей свода черепа с расхождением швов.

 

Ушибы головного мозга

 

· Возникают:

– в месте удара

– в месте противоудараудара

· Наиболее частая локализация:

– Полюсно-базальные отделы лобных и (или) височных долей

– На КТ определяются в виде участков измененной плотности

§ Повышенной

§ Пониженной

§ Смешанной

 

 

Компьютерные томограмм ы больных с ушибами лобных и височных долей головного мозга

 

Эпидуральные гематомы

§ Возникают чаще при переломах костей черепа с повреждением оболочечных артерий, реже диплоических вен, венозных синусов или пахионовых грануляций

§ По форме

– Двояковыпуклая или плосковыпуклая, редко серповидная зона прилежащая к своду черепа.

§ По плотности

– В большинстве случаев от +64 до +76 HU (Хаунсфилда) – плотность кровяных сгустков).

 

 

Субдуральные гематомы

§ При закрытой ЧМТ чаще всего возникают при разрыве пиальных сосудов и вен впадающих в синусы головного мозга.

§ КТ

– Серповидная зона повышенной плотности, локализирующаяся в пределах 1-2 долей головного мозга

– внутренний контур нечеткий, повторяет рельеф прилежащего мозга, наружный прилежит к костям свода черепа

 

Компьютерная томограмма (А). Магнитно-резонансная томограмма, аксиальный срез (Б). Острые субдуральные гематомы.

 

 

Сочетанн ые повреждения

Компьютерная томограмма, аксиальный срез. К вдавленному перелому лобной кости прилежит гиподенсивный участок ушиба лобной доли головного мозга

 

Последствия ЧМТ

1. Хронические гематомы

2. Гигрома

3. Кисты

4. Рубцово-спаечные и атрофические процессы

5. Арахноидит

6. Гидроцефалия

7. Посттравматические абсцессы головного мозга

 

 

⇐ Предыдущая1234Следующая ⇒

Поделиться: