Матеріали до самоконтролю

Тести

1. Для провідникової анестезії використовують такі препарати:

а) лідокаїн, новокаїн;

б)  анестезин, ультракаїн;

в)  лідокаїн, дикаїн;

г)  бупівакаїну гідрохлорид, анестезин;

д) дикаїн, анестезин.

2. У пацієнта В. пептична виразка шлунка. Визначте в'яжучий засіб, який застосовують у такому випадку:

а)  танін;

б)  активоване вугілля;

в)  вісмуту нітрат основний;

г)  шавлія лікарська;

д) новокаїн.

3. У складі мікстур для зменшення подразливої дії застосовують такий препарат:

а) анестезин;

б)  танін;

в) слиз з крохмалю;

г)  тримекаїн;

д) новокаїн.

4. У разі знепритомнення першою допомогою є такий препарат:

а) розчин ментолу;

б)  розчин аміаку;

в)  розчин таніну;

г)  розчин новокаїну;

д) розчин адреналіну гідрохлориду.

5. Для якої групи лікарських засобів характерні такі дії:

—звуження судин;

—зниження секреції залоз;

—протизапальний ефект:

а)  адсорбувальні;

б)  обволікальні;

в)місцевоанестезувальні;

г) подразливі?

6. Підберіть пари «запитання –правильна відповідь»

1.Ультракаїн	1.Отруєння, метеоризм
2.Вугілля активоване	2.Інфільтраційна провідникова анестезія
3.Танін	3.Невралгія, мігрень
4.Мекатол	4.Гастрит, виразкова хвороба шлунка
5.Насіння льону	5.Запальний процес слизової оболонки рота, гортані; опіки

                                                   

Еталони відповідей

1	2	3	4	5	6

Задачі:

1. Пацієнтові з отруєнням призначено активоване вугілля. Дайте поради щодо вживання засобу.

2.Медична сестра поставила пацієнту гірчичники, але ефекту не спостерігалося. Яка причина відсутності ефекту?

3.*В аптеку звернувся хворий з проханням порадити засоби для полоскання горла при фарингіті. Ваша відповідь?

4.Ви працюєте медичною сестрою в хірургічному відділенні, де є такі лікарські засоби: 2 % розчин новокаїну в ампулах по 5 мл; 0,25 % розчин лідокаїну гідрохлориду — 200 мл; 1 % розчин ультракаїну в ампулах по 1 мл; 0,25 % розчин бупівакаїну гідрохлориду у флаконах по 20 мл. Визначте, які з них застосовують для провідникової анестезії, а які — для інфільтраційної.

5.*До аптеки надійшов фармацевтичний товар, перерахований нижче. Зробіть класифікацію:

а) за токсичністю; б) за фармакологічними групами; в) за шляхом виведення.

Анестезин у таблетках

Бупівакаїну гідрохлорид в ампулах

Вісмуту нітрат основний в таблетках

Гірчичники

Дикаїн у порошку

Корінь алтеї в коробках

Кора дуба в коробках

Крохмаль у порошку

Лідокаїн в ампулах

Ментол у порошку

Новокаїн в ампулах

Розчин аміаку у флаконах

6. *Перевірте рецептурні прописи:

Rp.: Sol. Lidocaini hydrochloride 2 % 2 ml

  D. t. d N. 20 in amp

  S. Для інфільтраційної анестезії

Rp.: Sol. Tanini 2 % Glycerini 20,0

   M. D. S. Для змащування ясен

7. Випишіть рецепти на:

—засіб для знеболювання при геморої;

—засоби при непритомності;

—засіб при метеоризмі;

—засіб при пептичній виразці шлунка;

—засіб для полоскання горла при фарингіті.

 

2. Контрольні питання  :

1. Назвіть препарати, які зумовлюють місцеву втрату чутливості, та обгунтуйте їх застосування.

2. Що таке в’яжучі засобі? Назвіть препарати даної групи і зробіть їх порівняльну характеристику.

3. Визначте механізм дії та показання до застосування обволікальних засобів.

4. У чому полягає принцип дії адсорбувлаьних засобів? Обгрунтуйте мету їх застосування.

5. Назвіть лікарські засоби, що подразнюють чутливі нервові закінчення, та проведіть фармакотерапевтичний аналіз окремих препаратів.

 5. Контроль П/з № 7

Методична розробка

самостійної роботи студентів № 1/6

Дисципліна: Фармакологія та медична рецептура

Спеціальність 223 «Медсестринство»

Спеціалізація «Лікувальна справа»

Тема : «Засоби, що впливають на функцію холінергічних синапсів»

Кількість навчальних годин: 4

Актуальність теми:

Центральна нервова та периферична нервова система /нерви та ганглії/ проявляють рівну чутливість до фармакологічних засобів.Тому в окремі групи виділяють засоби,які переважно діють на периферичну нервову систему та засоби, які впливають головним чином на ЦНС.

Периферична нервова система представлена нервами та гангліями. В периферичній нервовій системі розділяють афферентну та еферентну її частину «Нервові волокна, які проводять збудження від ЦНС до тканини та органів називають еферентними . До засобів,що впливають на еферентну інервацію відносяться : М-холінеміметики,антихолінестеразні,курареподібні засоби. М-холіноблокатори, гангліоблокатори, Н-хліноміметики.Кожна група препаратів має свої особливості дії та застосування для ефективного лікування тих чи інших станів та захворювань.Наприклад: М-холінеміметики - при такому тяжкому захворюванні очей як глаукома, при атонії кишечника та сечового міхура.актихолінестеразні при: парезах,паралічах, слабких пологах, М-холіноблокатори - при зниженні АТ. виразці шлунку, 12-палої кишки,бронхіальній астмі,брадикардії.гангліоблокатори - при гіпертонічних кризах,гіпотензії, виразках шлунку та 12-палої кишки, курареподібні - для вправлення вивихів,для репозиції кісток при переломах, для виключення природнього дихання при препараціях на серці, легенях і т.д.Ця група лікарських засобів дуже небезпечна в питанні виникнення отруєнь,при передозуванні препаратів, які можуть привести до смертельного наслідку Тому треба добре знати ознаки того чи іншого отруєння та вміти кваліфіковано надати медикаментозну допомогу потерпілому.

 

2. Навчальна мета:

    З н а т и:

- Механізм дії цієї фармакологічної групи препаратів.

- Класифікацію препаратів.

- Застосування в практичній медицині

В м і т и:

- Орієнтуватись у захворюваннях при яких застосовуються препарати даної групи.

- Підбирати шлях введення та дози препаратів.

- Виписувати препарати у рецептах та вимогах лікувально-профілактичних закладів.

3. Матеріали доаудиторної самостійної роботи

3.1 Міждисциплінарна інтеграція

 

Дисципліна	Знати	Вміти
Основи латинської мови з медичною термінологією Анатомія людини	Структуру рецепту,правила прописування  лікарських засобів у рецепті   Будову вегетативної нервової системи, принципи передачі нервових імпульсів.	Виписувати препарати по темі в рецептах, що впливають на нервову систему. Вміти визначати неправильну роботу органів, надати першу допомогу при необхідності
Внутрішня медицина Хірургія Педіатрія	Особливості використання та принцип дії м- холіноміме тичних засобів. Застосування кожної групи препаратів,шлях їх введення,основні побічні ефекти. Признаки отруєння та заходи щодо першої допомоги при отруєнні даними засобами.	Аналізувати дію препаратів, їх шлях введення,побічні ефекти.

 

3.2. Зміст теми (опорний план, опорний конспект додається).

1. Механізм дії та застосування антихолінестеразних лікарських засобів.
2. Механізм дії та застосування М-холінергічних лікарських засобів.
3. Механізм дії та застосування Н-холінергічних лікарських засобів.

До еферентних нервів належать рухові (соматичні), які ін-нервують скелетні м'язи, і вегетативні, які регулюють функції вну­трішніх органів.

Вегетативні нерви на відміну від соматичних перериваються у нервових вузлах (гангліях) і складаються з прегангліонарного і постгангліонарного волокон. Соматичні не перериваються і мають одне волокно.

Вегетативні нерви поділяють на симпатичні і парасимпатичні. Вони відрізняються один від одного у місцях виходу з ЦНС, у міс­ці розташування ганглій (симпатичні — поблизу від місця виходу з ЦНС, а парасимпатичні — поблизу виконавчих органів), а також виявляють протилежний вплив на функції внутрішніх органів. Останній пояснюється тим, що із закінчень нервів виділяються нейромедіатори (трансмітери) — речовини, які є переносниками нервового збудження. Нерви, з яких виділяється нейромедіатор ацетилхолін, називають холінергічними, а нерви, з яких виділяєть­ся норадреналін — адренергічними.

Синапс — це місце контакту між двома нейронами або між нер­вовими закінченнями і ефектором (виконавчим органом). Синап­си, в яких виділяється ацетилхолін, називають холінергічними, а в яких норадреналін, — адренергічними.

Холінергічний синапс складається з пресинаптичної і постсинаптичної мембран, між якими розташована синаптична

щілина.

У пресинаптичних закінченнях холінергічних нервів є пухирці (везикули), в яких виробляється медіатор ацетилхолін, що надхо­дить у синаптичну щілину і потрапляє на постсинаптичну мембра­ну, де взаємодіє з холінорецепторами. Внаслідок цього виникає деполяризація постсинаптичної мембрани — потенціал дії, який спричинює зміну функції ефектора. Після взаємодії ацетилхолін руйнується ферментом ацетилхолінестеразою.

Холінорецептори (спеціальні утворення на постсинаптичній мембрані) неоднаково чутливі до хімічних речовин. Розрізняють мускариночутливі, або м-холінорецептори, що чутливі до муска­рину (алкалоїд грибів мухоморів), та нікотиночутливі, або н-хо-лінорецептори, що чутливі до нікотину (алкалоїд тютюну).

М-Холінорецептори розташовані в постгангліонарній мембрані клітин ефекторних органів, на закінченнях холінергічних нервів, у ЦНС, екзокринних залозах.

Н-Холінорецептори розташовані в гангліях (симпатичних і па­расимпатичних), у мозковій речовині надниркових залоз, кароти-дних синусах, на закінченнях соматичних нервів і в ЦНС.

Як лікарські препарати призначають речовини, що впливають на холінорецептори і ацетилхолінестеразу.

⇐ Предыдущая45678910111213Следующая ⇒

Поделиться: